O eczema está ligado a mudanças temporárias na pigmentação da pele. Saiba o que causa hipopigmentação, hiperpigmentação e como prevenir e tratar manchas mais escuras ou mais claras na pele devido à pigmentação do eczema.
A condição é chamada pigmentação de eczema e ocorre durante períodos de eczema ativo (ou crises), freqüentemente como resultado de arranhar a erupção cutânea.
Existem dois tipos diferentes de pigmentação do eczema: hipopigmentação e hiperpigmentação. Na hipopigmentação, as manchas de pele afetadas tornam-se mais leves do que seu tom de pele normal. A hiperpigmentação causa a reação oposta, tornando as manchas de pele mais escuras do que seu tom de pele normal.
Embora os sintomas do eczema, incluindo coceira, inchaço e manchas de gotejamento da pele, sejam semelhantes quer você tenha pele escura ou clara, tanto a hipopigmentação como a hiperpigmentação são mais comuns em pele mais escura. De fato, vermelhidão e inflamação muitas vezes passam despercebidas em pele mais escura e levam mais tempo para serem resolvidas.
Entendendo os diferentes tipos de pigmentação de eczema
A inflamação estimula a atividade dos melanócitos, as células que dão à pele sua cor, impulsionando a produção de pigmento da pele e causando manchas mais escuras de pele, ou hiperpigmentação. Cada vez que você coça sua pele, mais melanina é liberada e a mancha de pele fica mais escura. Como aqueles com pele mais escura têm mais melanina, a reação causa ainda mais produção de pigmento.
Manchas mais escuras de pele (hiperpigmentação) são resultado da pigmentação pós-inflamatória ou da liquenificação.
Pigmentação pós-inflamatória: Após uma erupção de eczema, a pele pode ficar mais escura nos locais onde as lesões de eczema cicatrizaram. Isto é chamado pigmentação pós-inflamatória e é também mais comum em peles mais escuras (embora possa afetar todos os tons de pele).
Enquanto as manchas escuras causadas pela pigmentação pós-inflamatória eventualmente desaparecerão, elas podem permanecer sobre a pele por meses e podem durar ainda mais tempo. Pesquisas mostram que a pigmentação pós-inflamatória durou até 5 anos em mais de 22% dos casos diagnosticados. A luz do dia pode piorar a pigmentação pós-inflamatória, portanto, a proteção solar é essencial.
Lichenificação: O eczema é conhecido por causar comichão, mas coçar ou esfregar as áreas afetadas pode engrossar a pele e aumentar as marcas cutâneas, causando manchas mais escuras ou hiperpigmentadas. Estas marcas, chamadas liquenificação, têm uma aparência seca e escamosa e variam de rosa escuro a cinza ardósia, dependendo da cor de sua pele. A liquenificação é mais comum em áreas como a frente dos pés, costas do pescoço e couro cabeludo, pulsos, antebraços, pernas inferiores e genitais.
Manchas mais leves de pele (hipopigmentação) são chamadas de pitiríase alba.
Pitiríase alba: O nome, que significa escala fina e cor pálida, causa manchas de eczema que são rosa e secas. É também mais comum em peles mais escuras. Pityriasis alba é composta de múltiplas - até 20 - manchas redondas ou ovais de pele no rosto, pescoço, ombros e antebraços que aparecem frequentemente após a exposição ao sol. Essas manchas tendem a se resolver por conta própria, mas pode levar meses para que sua pele retorne à cor normal.
A pigmentação por eczema é muitas vezes confundida com cicatrização. Se as manchas de eczema ficarem infectadas, elas podem deixar cicatrizes, mas a hipopigmentação e a hiperpigmentação têm uma causa totalmente diferente da cicatriz; as mudanças de pigmento afetam apenas a camada superior da pele (chamada epiderme) e não deixam cicatrizes. Ao contrário das cicatrizes, que são permanentes, as mudanças de pigmento são temporárias e muitas vezes resolvem por si mesmas.
Prevenindo a pigmentação do eczema
Não há estratégias seguras de prevenção da hiperpigmentação e hipopigmentação, mas a redução da coceira pode ajudar a reduzir o risco.
A coceira - e a inflamação que ela causa - pode afetar a pigmentação, portanto o tratamento começa com o controle das erupções de eczema. Os tratamentos comuns para ajudar a parar a coceira incluem medicamentos esteróides, anti-histamínicos e cremes de prescrição. Compressas frias e hidratantes também podem ajudar a reduzir a coceira.
A exposição ao sol piora a pigmentação pós-inflamatória, mas o protetor solar pode ajudar. Um estudo descobriu que o uso de um protetor solar de amplo espectro FPS-60 reduziu a probabilidade de manchas escuras na pele devido à pigmentação pós-inflamatória.
Tratando a pigmentação de eczema
Como as manchas claras e escuras em sua pele muitas vezes se resolvem sozinhas, não há tratamentos específicos para as mudanças de pigmentos relacionados ao eczema.
Seu médico pode recomendar loções para reduzir a coceira e ajudar sua pele a reter a umidade ou cremes esteróides tópicos para diminuir a inflamação. Há também algumas pesquisas que mostram que a aplicação de um creme de combinação tripla que contém acetonido de fluocinolona, hidroquinona e tretinoína, durante 8 semanas foi associada a taxas de sucesso mais altas para a limpeza da hiperpigmentação pós-inflamatória do que outros tratamentos.
As mudanças no pigmento de sua pele podem se prolongar mesmo após o tratamento de seu eczema. Se isto acontecer, seu médico pode recomendar a parada dos esteróides tópicos porque o uso prolongado destes cremes pode causar manchas permanentes de pele mais claras, ou hipopigmentação.
Notar manchas mais claras ou mais escuras em sua pele pode ser angustiante, mas, se você tiver eczema, hipopigmentação e hiperpigmentação são comuns. Trabalhe com seu médico para garantir que seus sintomas de eczema, especialmente a coceira, sejam bem controlados para ajudar a diminuir a probabilidade de mudanças de pigmento e lembre-se, a pigmentação do eczema freqüentemente se resolve por si só e não é motivo de preocupação.
