Fototerapia para Dermatite Atópica

Este tratamento pode facilitar a dermatite atópica moderada a grave, expondo sua pele à luz ultravioleta de um dispositivo médico.

Seu dermatologista pode recomendar a fototerapia para dermatite atópica (também chamada eczema) se você tiver sintomas em todo o seu corpo. Eles também podem sugerir isso se você tiver sintomas em apenas algumas partes do corpo e não estiver obtendo alívio com os medicamentos que você coloca na pele.

Não é para você se você tiver dermatite atópica que é leve. Também não é para pessoas que têm um distúrbio de fotoalergia ou um tipo de dermatite que é sensível aos raios UV.

Como a fototerapia pode aliviar a dermatite atópica?

Quando você está vivendo com esta condição de pele, suas defesas corporais (o sistema imunológico) reagem exageradamente a certos ativadores no ambiente, e eles provocam muita inflamação em sua pele. Isso é o que desencadeia seus sintomas de dermatite atópica.

A luz solar natural emite raios ultravioletas, que aliviam os sintomas de algumas pessoas, diminuindo o processo de inflamação na pele. Mas os raios UV também podem causar queimaduras solares, se você não tiver cuidado. Com a fototerapia, seu médico expõe sua pele a uma certa dose de luz UV durante um período de tempo preciso. Especialistas dizem que isto diminui a inflamação que leva a sintomas de dermatite atópica.

Seu dermatologista pode tratar sua pele com um de dois tipos de luz ultravioleta: UVA ou UVB. Ou eles podem usar uma combinação de ambos. Eles escolherão o tipo de luz UV e a dosagem mais provável de ser segura e eficaz para você.

O tratamento com luz UVB de banda estreita - que emite um comprimento de onda mais curto que a luz UVB de banda larga - é o tipo mais comum de fototerapia que os médicos usam para a dermatite atópica. Limitar o espectro da luz com UVB de banda estreita pode diminuir suas chances de ter efeitos colaterais.

Para descobrir o plano de tratamento correto para você, seu dermatologista irá considerar coisas como:

• O tipo de pele que você tem

• O tipo e o número de tratamentos passados que você recebeu

• Se você teve outras condições de saúde, como câncer de pele

• Se você está tomando algum medicamento que torne sua pele mais sensível à luz, como antibióticos ou AINEs

O que acontece durante uma sessão de fototerapia?

A maioria das pessoas vai a um centro de dermatologia ou a um hospital para receber este tratamento. Dependendo do tipo exato de fototerapia que você recebe, uma sessão típica pode envolver estas etapas:

Antes de sua sessão, você colocará óleo hidratante nas partes de sua pele afetadas pela dermatite atópica. Se você tiver sintomas em todo o seu corpo, você se despirá em privacidade para aplicar o óleo (mantendo suas roupas íntimas vestidas) e colocará óculos de proteção sobre seus olhos.

Se você estiver recebendo fototerapia UVA, seu dermatologista também fará com que você tome um medicamento com prescrição médica chamado psoralen antes de cada sessão. Você o toma por via oral algumas horas antes da sessão, ou esfrega uma versão em creme ou gel em sua pele pouco antes da sessão, dependendo da forma que seu médico prescrever. O psoralen torna sua pele mais sensível à luz UV. Não é seguro fazer terapia de luz UVA com psoralen se você estiver grávida ou amamentando.

A sessão de fototerapia em si envolve geralmente a entrada em uma cabine ou câmara que emite luz UV. Ou, se você tiver sintomas de dermatite atópica em apenas uma ou duas partes do corpo - como sua cabeça, mãos ou pés - seu dermatologista pode simplesmente colocá-los sob uma lâmpada UV especial.

O dermatologista geralmente o expõe à luz UV durante segundos a minutos. Eles decidem a quantidade exata de tempo.

Existem outros tipos de fototerapia, incluindo um tipo que combina banho e exposição à luz UV. Outro tipo envolve a aplicação de alcatrão em suas manchas de dermatite atópica para torná-las mais sensíveis à luz.

Quantas sessões de fototerapia você precisa?

Em geral, você pode precisar de duas a três sessões por semana por algumas semanas a meses. À medida que seu tratamento continua, sua coceira pode melhorar e sua pele pode lentamente clarear.

Uma vez que seus sintomas de dermatite atópica tenham desaparecido ou quase desaparecido, seu dermatologista fará com que você entre para sessões de fototerapia com menos freqüência antes de interrompê-las.

Para que o tratamento funcione melhor, você precisa acompanhar suas sessões e ir a elas regularmente.

Quais são os efeitos colaterais da fototerapia?

É possível ter efeitos colaterais como estes:

vermelhidão da pele. É normal que isto surja dentro de 24 horas de sua sessão de fototerapia. Geralmente é suave e vai embora rapidamente.

Reação do tipo queimadura solar. Se você notar isso, ligue para seu dermatologista ou centro de tratamento. Você precisará consultar seu dermatologista para verificar se ela dura mais de 24 horas.

Pele seca. Isto é comum. Você pode aliviá-lo hidratando após sua sessão de fototerapia.

Envelhecimento prematuro da pele. Isto pode acontecer com o uso de terapia com luz UV a longo prazo.

Quebra de acne. A fototerapia pode causar esta reação em sua pele.

Maior chance de câncer de pele. Ficar exposto aos raios UV muitas vezes pode aumentar seu risco, especialmente se você obtiver UVA com psoralen. Mas alguns especialistas dizem que o risco geral é baixo. Pergunte a seu médico qual é a dose total segura de luz UV para você, com base em sua saúde e fatores de risco.

Náusea. Você pode ter este efeito colateral se tomar psoralen em comprimidos. Seu médico pode ajustar sua medicação para tentar evitar náuseas. Tomar seu psoralen com alimentos também pode ajudar. Coma a mesma quantidade de alimentos cada vez que tomar um comprimido.

Erupção do sintoma. Às vezes a dermatite atópica age ou se torna pior quando você começa a receber fototerapia. Seu dermatologista geralmente pode administrar a erupção ajustando sua dose de luz UV e dando-lhe esteróides e tratamentos hidratantes.

Eczema herpeticum infecção. Se você tem o vírus do herpes simplex 1, a fototerapia para o eczema pode fazer com que ele se torne ativo novamente. Se isso acontecer, seu médico pode tratar a infecção com comprimidos antivirais. Se você tiver um histórico de feridas causadas pela luz solar, informe seu dermatologista e use protetor solar durante as sessões de fototerapia para ajudar a prevenir problemas.

Chame seu dermatologista se você tiver quaisquer efeitos colaterais da fototerapia que sejam dolorosos ou o façam se preocupar. Chame-os também se:

• A dermatite atópica não melhora gradualmente.

• E fica pior.

• Você não consegue acompanhar as consultas de fototerapia.

Que outras medidas de segurança você deve tomar?

Enquanto você recebe fototerapia para dermatite atópica, é importante limitar a quantidade de sol que você apanha. Aplique protetor solar com pelo menos 30 FPS a cada 2 a 3 horas enquanto estiver fora, e use um chapéu de aba larga.

Não tomar sol ou usar uma cama de bronzeamento. Isso pode queimá-lo severamente. O uso de uma cama de bronzeamento também pode aumentar suas chances de câncer de pele.

Como você pode preparar uma criança mais jovem para a fototerapia?

Se seu filhote estiver programado para receber fototerapia dentro de uma cabine ou unidade de luz UV, você poderia visitar a unidade juntos antes do primeiro tratamento para ajudar a aliviar qualquer medo que eles tenham. Dessa forma, eles podem ver como é e aprender o que esperar.

Durante sua primeira sessão, você poderia ficar ao lado da unidade e conversar com eles enquanto eles estão dentro. Algumas unidades têm uma janela pela qual se podem ver umas às outras.

Se houver espaço suficiente na cabine de fototerapia, alguns dermatologistas até permitem que um dos pais fique dentro dela com seu filho durante as primeiras sessões até que a criança se sinta confortável o suficiente para ficar sozinha. Os pais ficam totalmente vestidos para proteger sua pele.