Na maioria das vezes a endometriose afeta sua pélvis, mas às vezes ela se espalha para outras áreas do corpo como o diafragma. Quais são os sintomas quando isso acontece, e como você os trata?
A endometriose é uma condição dolorosa e às vezes vitalícia onde o tecido cresce fora de seu útero. O tecido é do tipo que normalmente alinha o interior do útero, chamado endométrio.
Acontece em duas áreas gerais do seu corpo:
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Dentro de sua pélvis (endometriose pélvica)
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Fora de sua pélvis (endometriose extrapelvica)
A maioria das pessoas com esta condição a terá em sua pélvis, mas os pesquisadores descobriram que cerca de 12% a têm fora da pélvis. Um tipo raro é quando a condição se espalha para seu diafragma -- o músculo que ajuda a inspirar e expirar.
Causas da Endometriose Diafragmática
Os especialistas médicos não têm certeza da causa exata da endometriose. Algumas razões incluem:
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Fluxo retroativo do sangue menstrual. Com esta condição, chamada menstruação retrógrada, o sangue e as células endometriais fluem de volta através de suas trompas de falópio e para dentro de sua pélvis, em vez de fora de seu corpo. Estas células, que causam endometriose, também podem alcançar o seu diafragma e aderir a ele.
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Movimento celular. Seus vasos sanguíneos ou sistema linfático podem transportar células endometriais para outras partes de seu corpo.
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Mudanças de célula. Hormônios ou problemas imunológicos podem mudar as células que revestem o interior de seu abdômen (células peritoneais), ou outras células em seus estágios iniciais de desenvolvimento, em células do tipo endometrial.
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Problema do sistema imunológico. Seu sistema imunológico pode não ser capaz de detectar e destruir o tecido tipo endometrial que cresce fora de seu útero.
Sintomas de Endometriose Diafragmática
É comum não sentir nenhum sintoma com endometriose diafragmática. Os pesquisadores pensam que 70% das pessoas com esta condição não têm nenhum. Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
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Dor em você:
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Peito
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Abdômen superior do seu lado direito
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Ombro
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Costelas inferiores
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Dor ao respirar
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Sentir-se mal do estômago ou vomitar (náuseas ou vômitos)
Os sintomas de dor podem acontecer em torno do período menstrual, mas podem surgir a qualquer momento. Cerca de 95% das lesões por endometriose se desenvolvem no lado direito do diafragma, causando dor nesse lado do corpo. Seu nível de dor depende de onde em seu corpo as lesões estão localizadas e de quão profundas são.
Diagnóstico da Endometriose Diafragmática
Muitas pessoas vivem com endometriose diafragmática por muito tempo sem um diagnóstico - muitas vezes até os 30 e poucos anos. Isto é mais tarde na vida do que pessoas com formas mais comuns da condição.
Muitos médicos podem procurar apenas endometriose em sua pélvis. Eles podem perder lesões ocultas em seu diafragma. Eles também descobrem às vezes endometriose em seu diafragma por acidente, ou diagnosticam-na erroneamente como uma doença diferente.
Alguns pesquisadores agora sugerem que os médicos verifiquem todas as pessoas com sintomas de endometriose pélvica também para a condição no diafragma. Eles estimam que se você tem uma forma da doença, há 50%-90% de chance de que você também tenha a outra.
Muitas vezes é necessário um médico meticuloso para suspeitar da endometriose do diafragma. Eles usam testes de imagem para saber mais, inclusive:
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Tomografia computadorizada. Este teste rápido e indolor utiliza equipamento especial de raio X para examinar de perto as áreas anormais dentro de seu peito.
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IRM. Este teste usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas de seus órgãos e tecidos. Uma ressonância magnética pode mostrar mais detalhes do que uma tomografia computadorizada.
Se você tiver este tipo de endometriose, os médicos geralmente encontrarão lesões no seu diafragma ou atrás do fígado.
Tratamento da Endometriose Diafragmática
Existem dois tratamentos principais para esta condição: a medicação e a cirurgia.
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Tratamento hormonal. Se você não planeja ter filhos, seu médico provavelmente sugerirá medicamentos para tratar sua endometriose. As pílulas anticoncepcionais ou adesivos ajudam a controlar os hormônios que causam a formação de tecido endometrial a cada mês. E medicamentos chamados antagonistas de GnRH diminuem seu estrogênio e interrompem seu período, o que encolhe o tecido endometrial. Seu médico também poderia prescrever medicação para dor junto com a terapia hormonal.
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Cirurgia. Uma operação para remover lesões é melhor para pessoas que têm dores contínuas mesmo depois de tomar medicamentos. Há risco de danos ao seu diafragma, pulmões, coração ou nervos.
Perspectivas de Endometriose Diafragmática
Embora a terapia hormonal possa diminuir sua dor, ela não é uma cura para a endometriose. Há uma chance de que seus sintomas possam voltar se você parar o tratamento.
Com uma equipe médica qualificada, a cirurgia é segura e funciona para a maioria das pessoas para aliviar a dor causada pela endometriose. Há uma baixa chance de problemas durante ou após a cirurgia, ou de que seus sintomas voltem a aparecer. Alguns tipos de cirurgia oferecem uma estadia hospitalar mais curta do que outros, e você pode voltar à sua atividade regular mais cedo.
