Dor, períodos anormais e infertilidade são sintomas de endometriose. fotos e ilustrações do médico mostram as causas, testes e tratamentos para a condição.
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A endometriose ocorre quando o tecido normalmente encontrado dentro do útero cresce em outras partes do corpo. Pode se fixar aos ovários, às trompas de falópio, ao exterior do útero, ao intestino, ou a outras partes internas. Como os hormônios mudam durante o ciclo menstrual, este tecido se rompe e pode causar dor ao redor da época de seu período e aderências dolorosas de longo prazo... ou tecido cicatricial. Mais de 5,5 milhões de mulheres americanas apresentam sintomas de endometriose.
Sintomas de endometriose
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A dor pouco antes, durante ou após a menstruação é o sintoma mais comum. Para algumas mulheres, esta dor pode ser incapacitante e pode acontecer durante ou após o sexo, ou durante os movimentos intestinais ou a micção. Às vezes causa dor contínua na pélvis e na região lombar. No entanto, muitas mulheres com endometriose têm sintomas leves ou sem sintomas. Os sintomas podem estar relacionados com a localização do crescimento.
Apenas cãibras ou endometriose?
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A maioria das mulheres tem algumas dores leves com seus períodos menstruais. Elas podem receber alívio de medicamentos para dor de venda livre. Se a dor durar mais de 2 dias, impedir que você faça atividades normais, ou permanecer após o término de seu período, informe seu médico...
Endometriose e Adolescentes
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A dor por endometriose pode começar com o primeiro período menstrual. Se sua dor menstrual for forte o suficiente para interferir nas atividades, você deve consultar seu médico. O primeiro passo pode ser rastrear os sintomas e tomar medicamentos para a dor, mas em última instância as opções de tratamento para adolescentes são as mesmas que para adultos.
Endometriose e Infertilidade
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s vezes o primeiro -- ou único -- sintoma da endometriose é a dificuldade de engravidar. A infertilidade afeta cerca de um terço das mulheres com a condição, por razões que não são bem compreendidas. A culpa pode ser da cicatrização. A boa notícia é que tratamentos médicos podem ajudar alguém a superar a infertilidade, e a própria gravidez pode aliviar alguns sintomas da endometriose.
Endometriose ou Fibróides?
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A endometriose é uma das causas de dores menstruais graves. Mas a dor pode ser causada por outra condição, como os fibróides, que são crescimentos não cancerígenos do tecido muscular do útero. Os fibróides podem causar cãibras graves e sangramento mais pesado durante o período. A dor da endometriose ou dos fibróides também pode se exacerbar em outros períodos do mês.
O que causa a endometriose?
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Os médicos não sabem por que o tecido endometrial cresce fora do útero, mas eles têm várias teorias. A hereditariedade desempenha um papel, e algumas células endometriais podem estar presentes desde o nascimento. Outra teoria sugere que o sangue menstrual contendo células endometriais flui de volta através das trompas de falópio e para dentro da cavidade pélvica em vez de para fora do corpo. Pensa-se que estas células se aderem aos órgãos e continuam crescendo e sangrando com o tempo. As células também poderiam se mover para a cavidade pélvica de outras formas, como durante um parto cesárea. Um sistema imunológico defeituoso pode falhar para se livrar das células deslocadas.?
As células marrons vistas aqui são células endometriais retiradas de um crescimento anormal em um ovário.
Endometriose: Quem está em risco?
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A condição é mais comum nas mulheres que:
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Estão na casa dos 30 e 40 anos
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Não tiveram filhos
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Ter períodos superiores a 7 dias
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Ter ciclos inferiores a 28 dias
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Iniciaram seu período antes dos 12 anos de idade
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Ter uma mãe ou irmã que teve endometriose
Diagnóstico: Sintomas de rastreamento
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Seu padrão de sintomas pode ajudar a identificar a endometriose, inclusive:
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Quando a dor acontece
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Como é ruim
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Quanto tempo dura
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Uma mudança ou um agravamento da dor
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Dor que limita suas atividades
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Dor durante o sexo, movimentos intestinais, ou micção
Diagnóstico: Exame pélvico
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Seu médico fará um exame pélvico para verificar seus ovários, útero e colo uterino em busca de algo incomum. Um exame pode às vezes revelar um cisto ovariano ou cicatriz interna que pode ser devido à endometriose. O médico também procura por outras condições pélvicas que possam causar sintomas semelhantes à endometriose...
Diagnóstico: Varreduras pélvicas
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Embora não seja possível confirmar a endometriose apenas com técnicas de varredura, seu médico pode solicitar uma ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ajudar no diagnóstico. Estes podem ser capazes de detectar crescimentos endometriais maiores ou quistos. As varreduras usam ondas sonoras, raios X ou campos magnéticos com pulsos de radiofrequência para criar as imagens.
Diagnóstico: Laparoscopia
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A laparoscopia é a única maneira segura de determinar se você tem endometriose. Um cirurgião insufla o abdômen com gás através de uma pequena incisão no umbigo. Um laparoscópio é um instrumento de visualização que é inserido através da incisão. O cirurgião pode levar pequenos pedaços de tecido para um laboratório examinar - chamado de biópsia - para confirmar o diagnóstico.
Tratamento: Tratamento da dor
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Medicamentos contra dor, tais como acetaminofeno e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, muitas vezes ajudam a aliviar a dor e as cãibras que vêm com a endometriose. Mas estes medicamentos tratam apenas os sintomas e não a endometriose subjacente.
Tratamento: Pílulas anticoncepcionais
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Os contraceptivos orais administram níveis de estrogênio e progestógeno, que tornam seus períodos menstruais mais curtos e leves. Isso freqüentemente alivia a dor da endometriose. Seu médico pode prescrever pílulas para serem tomadas continuamente, sem pausas para um período menstrual, ou terapia apenas com progestógenos. A terapia somente de progestógenos também pode ser administrada por injeção. Os sintomas da endometriose podem retornar após você parar de tomar as pílulas.
Tratamento: Outras Terapias Hormonais
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Essas drogas imitam a menopausa, livrando-se dos períodos junto com os sintomas da endometriose. Agonistas de GnRH, como Lupron, Synarel e Zoladex, bloqueiam a produção de hormônios femininos. Eles podem causar afrontamentos, secura vaginal, fadiga, alterações de humor e perda óssea. A Danocrine trabalha principalmente com a redução do estrogênio. Os efeitos colaterais podem incluir ganho de peso, seios menores, acne, pêlos faciais, alterações de voz e humor e defeitos congênitos... Elagolix (Orilissa) é outro tipo de GnHR chamado antagonista. É às vezes usado para ajudar a retardar a perda da densidade óssea... Antes de começar a tomá-lo, fale com seu médico sobre os riscos potenciais associados a ele e se ele pode ou não ajudá-lo.
Tratamento: Excisão:
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Durante uma laparoscopia, o cirurgião pode remover os crescimentos endometriais visíveis ou aderências. A maioria das mulheres tem alívio imediato da dor. Um ano após a cirurgia, no entanto, cerca de 45% das mulheres terão um retorno dos sintomas. A probabilidade de retorno dos sintomas aumenta com o tempo. A terapia com hormônios iniciada logo após a cirurgia pode melhorar o resultado.
Tratamento: Cirurgia aberta
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Casos graves de endometriose podem requerer laparotomia, ou cirurgia abdominal aberta, para remover o crescimento, ou uma histerectomia -- remoção do útero e possivelmente de todo ou parte dos ovários. Embora este tratamento tenha uma alta taxa de sucesso, a endometriose ainda é recorrente para cerca de 15% das mulheres que tiveram seu útero e ovários removidos.
Grávida com Endometriose
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Muitas mulheres com endometriose não têm problemas para engravidar. Mas a cirurgia laparoscópica pode melhorar a taxa de gravidez das mulheres que têm endometriose moderada a grave. A fertilização in vitro é uma opção se a infertilidade persistir. O esperma e o óvulo são combinados em um laboratório e o embrião resultante é implantado no útero.
Como lidar com a endometriose
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Embora não haja como evitar a endometriose, você pode fazer escolhas de estilo de vida que o ajudarão a se sentir melhor. Exercícios regulares podem ajudar a aliviar a dor, melhorando seu fluxo sanguíneo e aumentando as endorfinas, os analgésicos naturais do corpo. Acupuntura, yoga, massagem e meditação também podem ajudar a aliviar os sintomas.
Um fim para a endometriose?
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Para a maioria das mulheres, a endometriose recua com a menopausa. Algumas mulheres encontram alívio da endometriose durante a gravidez. Em alguns casos, os sintomas podem simplesmente desaparecer. Cerca de um terço das mulheres com endometriose leve descobrirá que seus sintomas se resolvem por si mesmos.
