A endometriose ocorre quando o endométrio, tecido que normalmente alinha o interior do útero, cresce fora dele. Saiba mais sobre os tipos, sintomas, causas, diagnóstico, estágios, tratamento e complicações da endometriose.
A endometriose ocorre quando o tecido que é semelhante ao tecido que reveste o útero da mulher, cresce fora do útero...
Este tecido age como o tecido uterino normal durante seu período: Ele se separará e sangrará no final do ciclo. Mas este... sangue... não tem para onde ir. As áreas circunvizinhas podem ficar inflamadas ou inchadas. Você pode ter tecido cicatricial e lesões.
A endometriose?é mais comum em seus ovários.
Tipos de Endometriose
Existem três tipos principais de endometriose, com base em onde ela se encontra:
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Lesão peritoneal superficial. Este é o tipo mais comum. Você tem lesões em seu peritônio, uma película fina que alinha sua cavidade pélvica.
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Endometrioma (lesão ovariana). Estes quistos escuros, cheios de fluido, também chamados de quistos de chocolate, se formam profundamente em seus ovários. Eles não respondem bem ao tratamento e podem danificar os tecidos saudáveis.
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Endometriose profundamente infiltrada. Este tipo cresce sob seu peritônio e pode envolver órgãos próximos ao útero, como o intestino ou a bexiga. Cerca de 1% a 5% das mulheres com endometriose o têm.
Sintomas de endometriose
Você pode não notar nenhum sintoma. Quando você os tem, eles podem incluir:
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Dor nas costas?durante?seu período
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Cãibras menstruais graves
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Dor ao fazer cocô ou urinar, especialmente durante seu período
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Sangramento incomum ou pesado durante os períodos
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Sangue em suas fezes ou urina
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Diarréia ou constipação
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Sexo doloroso
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Fadiga que não vai embora
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Problemas ao engravidar
Endometriose Causas
Os médicos não sabem exatamente o que?causa a endometriose. Alguns especialistas pensam que o sangue menstrual?que contém células endometriais pode passar de volta através de suas trompas de falópio e para dentro de sua cavidade pélvica, onde as células aderem aos seus órgãos. Isto é chamado de retrógrado?menstruação.
Seus genes também podem desempenhar um papel. Se sua mãe ou irmã tem endometriose, é mais provável que você a tenha. As pesquisas mostram que ela tende a piorar de uma geração para outra.
Algumas mulheres com endometriose também têm... distúrbios do sistema imunológico. Mas os médicos não têm certeza se existe um vínculo.
Complicações da Endometriose
A dor severa por endometriose pode afetar sua qualidade de vida. Algumas mulheres lutam contra a ansiedade ou a depressão. Tratamentos médicos e cuidados com a saúde mental podem ajudar.
A endometriose pode aumentar seu risco de câncer de ovário ou outro câncer chamado adenocarcinoma associado à endometriose.
Endometriose e Fertilidade
A endometriose é a principal causa da infertilidade. Ela afeta cerca de 5 milhões de mulheres nos Estados Unidos, muitas na faixa dos 30 e 40 anos de idade. Quase 2 de cada 5 mulheres que não conseguem engravidar têm-na.
Se a endometriose interferir em seus órgãos reprodutivos, sua capacidade de engravidar pode se tornar um problema:
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Quando o tecido endometrial envolve seus ovários, ele pode bloquear a liberação de seus óvulos.
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O tecido pode bloquear o espermatozóide de subir suas trompas de falópio.
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Ele pode impedir que um óvulo fertilizado deslize por suas trompas até seu útero.
Um cirurgião pode resolver esses problemas, mas a endometriose pode dificultar a sua concepção de outras maneiras:
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Ela pode mudar a química hormonal de seu corpo.
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Pode fazer com que o sistema imunológico de seu corpo ataque o embrião.
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Pode afetar a camada de tecido que reveste seu útero, onde o próprio ovo se implanta.
Seu médico pode remover cirurgicamente o tecido endometrial. Isto abre o caminho para que os espermatozóides fertilizem o óvulo.
Se a cirurgia não for uma opção, você pode considerar a inseminação intra-uterina (IUI), que envolve colocar seus espermatozóides parceiros diretamente em seu útero.
Seu médico pode sugerir o emparelhamento da IUI com a hiperestimulação ovariana controlada, o que significa usar medicamentos para ajudar seus ovários a colocar mais óvulos. As mulheres que utilizam esta técnica são mais propensas a conceber do que aquelas que não recebem ajuda.
A fertilização in vitro (FIV) é outra opção. Ela pode aumentar suas chances de conceber, mas as estatísticas sobre a fecundação in vitro variam.
Diagnóstico da endometriose
Seu médico pode suspeitar de endometriose com base em seus sintomas. Para confirmar, eles podem fazer testes, inclusive:
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Exame pélvico... Seu médico pode ser capaz de sentir cistos ou cicatrizes atrás de seu útero.
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Testes de imagem. Um ultra-som, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética podem fazer imagens detalhadas de seus órgãos.
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Laparoscopia. Seu médico faz um pequeno corte na barriga e insere um tubo fino com uma câmera na extremidade (chamado laparoscópio). Eles podem ver onde e quão grandes são as lesões. Esta é geralmente a única maneira de ter certeza absoluta de que você tem endometriose.
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Biópsia. Seu médico colhe uma amostra de tecido, muitas vezes durante uma laparoscopia, e um especialista a examina sob um microscópio para confirmar o diagnóstico.
Fases da Endometriose
Os médicos utilizam a Sociedade Americana de Medicamentos Reprodutivos em quatro estágios de endometriose:
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Etapa I (mínimo). Você tem algumas pequenas lesões, mas nenhum tecido cicatrizado.
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Etapa II (suave). Há mais lesões, mas não há tecido cicatricial. Menos de 2 polegadas de seu abdômen estão envolvidas.
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Etapa II (moderada). As lesões podem ser profundas. Você pode ter endometriomas e tecido cicatricial ao redor de seus ovários ou trompas de falópio.
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Etapa IV (grave). Há muitas lesões e talvez grandes quistos em seus ovários. Você pode ter tecido cicatricial ao redor de seus ovários e trompas de falópio ou entre seu útero e a parte inferior de seu intestino.
As etapas não levam em conta a dor ou os sintomas. Por exemplo, a endometriose estágio I pode causar dor intensa, mas uma mulher que tenha estágio IV não pode ter nenhum sintoma.
Perguntas para seu médico
Se você foi diagnosticado com endometriose, talvez você queira perguntar coisas como:
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Por que a endometriose é dolorosa?
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O que posso fazer para controlar meus sintomas de endometriose?
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Eu preciso de medicação? Como funciona?
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Quais são os efeitos colaterais da medicação para endometriose?
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Será que a endometriose afetará minha vida sexual?
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Como as pílulas anticoncepcionais afetam a endometriose?
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Se eu estou tendo problemas para engravidar, os tratamentos de fertilidade poderiam ajudar? E a cirurgia?
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A cirurgia pode parar meus sintomas?
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O que pode acontecer se eu não fizer nada? A endometriose pode desaparecer sem drogas ou cirurgia?
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Vai durar toda a minha vida?
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Devo considerar a possibilidade de participar de um ensaio clínico?
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Com que freqüência eu preciso consultar um médico?
Tratamentos de Endometriose
Não há cura para a endometriose. Os tratamentos geralmente incluem cirurgia ou?medicação. Você pode precisar tentar diferentes tratamentos para encontrar o que o ajuda a se sentir melhor.
Remédio para a dor... Seu médico pode recomendar um analgésico de venda livre. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como?ibuprofen?(Advil,?Motrin) ou?naproxen?(Aleve), funcionam para muitas pessoas. Se estes não aliviarem sua dor, pergunte sobre outras opções.
Hormônios... A terapia hormonal reduz a quantidade de estrogênio que seu corpo cria e pode parar seu período. Isto ajuda as lesões a sangrar menos para que você não tenha tanta inflamação, cicatrizes e formação de cistos. Os hormônios comuns incluem:
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Pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais
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Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina (Gn-RH)?como elagolix sódio (Orilissa) ou?leuprolide (Lupron)
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Somente progestina? contraceptivos
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Danazol?(Danocrine)
Cirurgia... Seu médico pode recomendar a cirurgia para retirar o máximo possível do tecido afetado. Em alguns casos, a cirurgia ajuda?sintomas?e pode fazer com que você fique mais propenso a engravidar. Seu médico pode usar um laparoscópio ou fazer uma cirurgia padrão que utiliza cortes maiores. Às vezes, a dor volta após a cirurgia.
Nos casos mais graves, você pode precisar de uma cirurgia chamada histerectomia para retirar seus ovários, útero e colo do útero. Mas sem eles, você não pode engravidar mais tarde.
Mudanças no estilo de vida para Endometriose
Banhos quentes, garrafas de água quente e almofadas de aquecimento podem dar alívio rápido da dor causada pela endometriose. Com o tempo, mudanças no estilo de vida como estas também podem ajudar:
Coma bem. Pesquisas mostraram uma ligação entre endometriose e dietas que são baixas em frutas e vegetais e altas em carne vermelha. Alguns especialistas pensam que a alta quantidade de gordura na carne como a carne bovina incentiva seu corpo a produzir produtos químicos chamados prostaglandinas, o que pode levar a uma maior produção de estrogênio. Este estrogênio extra pode ser o que causa o crescimento de tecido endometrial em excesso.
Adicione mais frutas e vegetais frescos, tornando-os o coração de suas refeições. Armazenar seu refrigerador com frutas e vegetais pré-lavados e cortados pode ajudar você a comer mais de ambos.
Pesquisas também descobriram que alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3, como salmão e nozes, são úteis. Um estudo mostrou que as mulheres que comeram a maior quantidade de ácidos graxos ômega-3 tinham 22% menos probabilidade de desenvolver endometriose do que as mulheres que comeram a menor quantidade.
Em comparação, as mulheres que comeram mais gorduras trans tinham um risco 48% maior do que aquelas que comeram menos, portanto, o tipo de gordura que você come importa.
Além disso, evite o álcool e a cafeína. Beber café com cafeína e refrigerante parece aumentar suas chances de desenvolver endometriose, embora os pesquisadores não tenham certeza do motivo. O álcool também está associado a um risco maior.
Exercite-se regularmente. Há muitas razões pelas quais o exercício é uma ótima maneira de administrar sua endometriose. O exercício físico estimula seu coração a bombear sangue para todos os seus órgãos, melhorar a circulação e ajudar no fluxo de nutrientes e oxigênio para todos os seus sistemas.
As mulheres que também se exercitam podem ter menos estrogênio e ter períodos mais leves, o que pode ajudar a melhorar seus sintomas de endometriose ao longo do tempo. Mas há ainda mais: Estudos demonstraram que quanto mais tempo você dedicar a exercícios de alta intensidade como corrida ou ciclismo, menor será a probabilidade de alguma vez ter endometriose.
Os exercícios ajudam a reduzir o estresse. E como ele libera substâncias químicas cerebrais chamadas endorfinas, ele pode realmente aliviar a dor. Mesmo apenas alguns minutos de uma atividade física que faz você respirar forte ou suar pode criar esse efeito.
Exercícios de menor intensidade como a ioga também podem ser benéficos, esticando os tecidos e músculos da pélvis para alívio da dor e redução do estresse.
Gerencie o estresse. Os pesquisadores acham que o estresse pode piorar a endometriose. Na verdade, a própria condição pode ser a causa de seu estresse por causa da dor severa e outros efeitos colaterais.
Encontrar maneiras de controlar o estresse - seja através de ioga ou meditação, ou simplesmente esculpindo o tempo para o autocuidado - pode ajudá-lo a aliviar os sintomas. Também pode ser útil consultar um terapeuta que possa oferecer dicas para lidar com o estresse.
Veja as terapias alternativas. Embora não haja pesquisa suficiente que apóie o uso de terapias naturais alternativas para endometriose, algumas mulheres encontram alívio de seus sintomas através dessas técnicas, inclusive:
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Acupuntura
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Medicina fitoterápica
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Ayurveda
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Massagem
Se você estiver interessado em tentar uma terapia alternativa, não deixe de falar primeiro com seu médico, especialmente se estiver pensando em tomar suplementos de venda livre. Eles podem ter efeitos colaterais que você não conhece. E nunca exceda a dose recomendada ou tome mais de um suplemento de cada vez.
