Endometriose e adenomielose são condições similares, mas separadas. Elas podem acontecer juntas. Aqui se diferenciam.
Quando este revestimento se espalha para lugares onde não deveria, você pode ter condições similares, mas separadas, chamadas endometriose e adenomose. Elas afetam diferentes partes de seu corpo, compartilham alguns sintomas e podem requerer tratamentos diferentes.
Você pode ter esses dois problemas ao mesmo tempo. Os médicos não sabem exatamente o que os causa.
Por dentro vs. por fora
Na endometriose, o mesmo tipo de células que revestem o útero, ou ventre, também cresce fora dele. O crescimento pode romper órgãos próximos como seus ovários, trompas de falópio e bexiga. Pode tornar difícil engravidar.
A adenomose, por outro lado, acontece quando o mesmo tipo de células que revestem o útero também cresce profundamente na parede muscular do útero e o engrossa". Ela não passa pelo próprio útero...
Sintomas
Mesmo quando o revestimento uterino cresce onde não pertence, ele ainda continua como de costume. Fica cada vez mais espesso à medida que seu ciclo mensal se aproxima e depois sangra quando seus hormônios sinalizam que você não está grávida. Isso causa problemas.
Com a endometriose, ela irrita e incha os tecidos próximos e pode levar a cicatrizes. Você pode notar:
-
Dor de barriga. Este é o sintoma mais comum. Pode ser pior na época de seu período.
-
Dor nas costas ou na perna, ou dor durante ou após o sexo
-
Hemorragia menstrual pesada ou dolorosa
-
Dor enquanto você faz xixi ou cocô
-
Náuseas, vômitos ou sensação de cansaço
Com a adenomose, o interior do útero se torna mais grosso e maior, o que normalmente não acontece com a endometriose. O útero aumentado pode:
-
Faça pressão sobre sua bexiga e reto
-
Mude a maneira como seus músculos uterinos se apertam (contrato)
-
Causa períodos pesados e dolorosos
Ambas as condições podem levar à anemia por sangramento menstrual. Isto significa que você não tem ferro suficiente em seu sangue. Os suplementos de ferro podem ajudar.
Causas
Os médicos não sabem o que causa endometriose ou adenomose. Mas algumas coisas podem torná-las mais prováveis de acontecer.
Suas chances de endometriose aumentam se:
-
Você está na casa dos 30 ou 40 anos.
-
Sua mãe, irmã ou filha o tem.
-
Você tem períodos pesados que duram mais de 7 dias.
-
Seus períodos estão separados por menos de 27 dias.
-
Você começou seu período antes de completar 11 anos de idade.
Seu risco de adenomose aumenta se você:
-
Estão na casa dos 40 anos ou mais; as mulheres diagnosticadas com adenomose tendem a ser mais velhas do que aquelas que têm endometriose.
-
Ter dado à luz pelo menos uma vez
-
Iniciou seus períodos aos 10 anos de idade ou menos
-
Ter ciclos menstruais que durem 24 dias ou menos
Diagnóstico
Pode ser difícil dizer se você tem endometriose ou adenomose, ou ambas, ou algo mais como fibróides ou cistos. A dor pélvica pode ser causada por muitas outras condições, incluindo espasmo muscular do assoalho pélvico, infecções pélvicas e síndrome do cólon irritável.
Endometriose. Às vezes a ultrassonografia pode mostrar endometriose. Uma RM também pode mostrar áreas maiores de tecido endometrial fora do útero, mas pode falhar manchas menores. A única maneira de saber com certeza é com cirurgia. Dessa forma, seu médico pode procurar por tecido endometrial no abdômen (fora do útero). Se eles virem algum, pequenos pedaços podem ser retirados para um teste de laboratório para confirmar o diagnóstico.
Adenomose. Seu útero pode se sentir maior que o normal e ser sensível quando você empurrar a barriga. Um ultra-som ou uma ressonância magnética pode diagnosticar adenomose. Às vezes você pode não saber que tem até depois de uma histerectomia, quando seu tecido uterino é testado em um laboratório.
Tratamentos
Endometriose e adenomose geralmente não requerem tratamento, a menos que lhe causem problemas.
Ambos podem ser administrados com medicamentos contra dor, como os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).
Os medicamentos hormonais, tais como pílulas anticoncepcionais, progesterona e progesterona, e agonistas hormonais liberadores de gonadotropina também podem ser usados. Estes controlam o ciclo de seus hormônios e podem ajudar a retardar o crescimento do tecido endometrial, não importa onde ele esteja, mas não o fazem desaparecer. Com a endometriose, os remédios hormonais podem ajudar a evitar a formação de novos tecidos cicatriciais.
Os antagonistas do receptor de gonadotropina (GnRH)?são outra classe de tratamentos hormonais que podem ser usados para tratar a dor causada pela endometriose. Elagolix (Orilissa) é o único antagonista dos receptores de GnRH aprovado para dor, mas outros medicamentos estão sendo usados fora do rótulo para tratar a endometriose. Entre eles, cetrorelix (Cetrotide) e acetato de ganirelix (Antagon).
Vários tratamentos podem ajudar a controlar o sangramento intenso da adenomielose. Um tipo especial de DIU, um dispositivo anticoncepcional, é uma opção. Outros incluem um procedimento para bloquear o suprimento de sangue para o útero (embolização da artéria uterina) ou cirurgia para cicatrizar o revestimento uterino para tornar seus períodos mais leves (ablação endometrial).
Mas a única cura segura é uma histerectomia para remover seu útero. Você tem que ter certeza de que não quer mais gravidezes antes de decidir fazer uma histerectomia, embolização ou ablação.
Para endometriose, a cirurgia pode ser uma opção. Ela pode tirar o tecido que está fora de seu útero. O tecido cicatricial também pode ser removido. Se você não planeja ter mais filhos, seu útero, trompas de falópio e ovários podem ser removidos em uma cirurgia chamada histerectomia com salpingo-oophorectomia bilateral. Mas mesmo após a cirurgia, há uma pequena chance de que a dor volte.
