médico explica os vários medicamentos usados para tratar epilepsia e convulsões, incluindo os efeitos colaterais.
Um diagnóstico preciso do tipo de epilepsia (não apenas do tipo de crise, pois a maioria dos tipos de crise ocorre em diferentes tipos de epilepsia) que uma pessoa tem é muito importante na escolha do melhor tratamento. O tipo de medicação prescrita também dependerá de vários fatores específicos a cada paciente, como quais efeitos colaterais podem ser tolerados, outras doenças que possam ter e qual método de administração é aceitável.
Abaixo está uma lista de alguns dos medicamentos de marca mais comuns atualmente utilizados para tratar a epilepsia. Seu médico pode preferir que você tome o nome de marca do anticonvulsivo e não o genérico de substituição. Fale com seu médico sobre esta importante questão.
Brivaracetam (Briviact)
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Aprovado para uso como tratamento adicional a outros medicamentos no tratamento de convulsões de início parcial em pacientes com 16 anos de idade ou mais.
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Possíveis efeitos colaterais incluem sonolência, tonturas, fadiga, náuseas e vômitos.
Cannabidiol (Epidiolex)
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Aprovado em 2018 para o tratamento de convulsões graves ou difíceis de tratar, inclusive em pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut e síndrome de Dravet.
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Os efeitos colaterais comuns incluem letargia, sonolência, fadiga, aumento do apetite, diarréia e distúrbios do sono.
Carbamazepina (Carbatrol ou Tegretol)
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Para convulsões tônico-clónicas e mistas parciais, generalizadas
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Os efeitos adversos comuns incluem fadiga, mudanças de visão, náuseas, tonturas, erupções cutâneas.
Cenobamato (Xcopri)
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Para uso em adultos com apreensões parciais de início
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Os efeitos colaterais comuns incluem insônia,?vertigem, fadiga, diplopia e dor de cabeça foram mais comuns em testes
Diazepam (
Valium)
lorazepam (Ativan)
e similares benzodiazepínicos?tranquilizantes tais como
clonazepam?(
Klonopin)
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Eficaz no tratamento a curto prazo de todas as convulsões; usado freqüentemente na sala de emergência para parar uma convulsão, particularmente o estado de epilepsia
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A tolerância se desenvolve na maioria das vezes em poucas semanas, portanto, a mesma dose tem menos efeito com o tempo.
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O Valium pode ser dado oralmente, como injeção, em um IV ou como um supositório retal.
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Os efeitos colaterais incluem cansaço, caminhada instável, náusea, depressão e perda do apetite. Em crianças, elas podem causar baba e hiperatividade.
Eslicarbazepina (Aptiom)
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Este medicamento é um medicamento usado uma vez por dia, sozinho ou em combinação com outros medicamentos anticonvulsivos, para tratar convulsões parciais.
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Os efeitos colaterais mais comuns incluem tontura, náusea, dor de cabeça, vômito, fadiga, vertigem, ataxia, visão embaçada e tremor.
Etosuximida (Zarontin)
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Usado para tratar as apreensões de ausência
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Os efeitos adversos incluem náusea, vômitos, diminuição do apetite e perda de peso.
Felbamate (Felbatol)
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Trata apenas convulsões parciais e algumas convulsões parciais e generalizadas na Síndrome de Lennox-Gastaut; é usado raramente e somente quando nenhum outro medicamento foi eficaz.
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Os efeitos colaterais incluem diminuição do apetite, perda de peso, incapacidade de dormir, dor de cabeça e depressão. Embora raro, o medicamento pode causar falência da medula óssea ou do fígado. Portanto, o uso da droga é limitado e os pacientes que a tomam devem fazer contagens de células sanguíneas e testes hepáticos regularmente durante a terapia.
Fenfluramina (Fintepla)
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Programação de medicamentos IV aprovados para o tratamento de convulsões em pacientes com 2 ou mais anos de idade com síndrome de Dravet.
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Os efeitos colaterais comuns incluem perda de apetite,?vômitos, letargia, problemas de coordenação, incluindo ficar de pé ou andar, aumento da pressão arterial, baba, diarréia, constipação.
Lacosamide (VIMPAT)
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Este medicamento é aprovado para tratar convulsões parciais em adultos com epilepsia.
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O VIMPAT pode ser usado sozinho ou com outros medicamentos.
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O medicamento vem como comprimidos, uma solução oral ou injeção.
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Os efeitos colaterais incluem tonturas, dor de cabeça e náusea.
Lamotrigina (Lamictal)
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Trata de apreensões parciais, algumas generalizadas e mistas.
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Tem poucos efeitos colaterais, mas raramente as pessoas relatam tonturas, insônia, ou a erupção cutânea potencialmente mortal de Stevens Johnson.
Levetiracetam (Keppra)
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É combinado com outros medicamentos para epilepsia para tratar convulsões parciais, convulsões generalizadas primárias e convulsões mioclônicas (como choques de músculos).
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Os efeitos colaterais incluem cansaço, fraqueza e mudanças comportamentais.
Oxcarbazepina (Oxtellar XR,
Trileptal
)
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Usado para tratar convulsões parciais, é um medicamento usado uma vez por dia, sozinho ou com outros medicamentos para controlar as convulsões.
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Os efeitos colaterais comuns incluem tonturas, sonolência, dor de cabeça, vômitos,?visão dupla, e problemas de equilíbrio.
Perampanel (Fycompa)
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O medicamento é aprovado para tratar convulsões parciais de início e convulsões tônico-clônicas primárias generalizadas a partir dos 12 anos de idade.
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O rótulo traz um aviso de possíveis eventos sérios, incluindo irritabilidade, agressão, raiva, ansiedade, paranóia, humor eufórico, agitação e mudanças no estado mental.
Fenobarbitol
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O remédio mais antigo para epilepsia ainda em uso. É usado para tratar a maioria das formas de convulsões e é conhecido por sua eficácia e baixo custo.
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Os efeitos colaterais podem ser sonolência ou mudanças no comportamento.
Fenitoína (Dilantin)
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Controla convulsões parciais e convulsões tônico-clônicas generalizadas; também pode ser administrado por veia (intravenosa) no hospital para controlar rapidamente as convulsões ativas, embora se a droga estiver sendo administrada por via intravenosa, a fosfenitoína (Cerebyx) seja normalmente utilizada.
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Os efeitos colaterais incluem tonturas, fadiga, fala arrastada, acne, erupção cutânea, espessamento da gengiva e aumento do cabelo (hirsutismo). A longo prazo, a droga pode causar desbaste ósseo.
Pregabalin (Lyrica)
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Usado com outros medicamentos para epilepsia para tratar convulsões parciais, mas é usado mais freqüentemente para tratar dores neuropáticas.
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Os efeitos colaterais incluem tonturas, sonolência (sonolência), boca seca, edema periférico, visão embaçada, ganho de peso e dificuldade com concentração/atenção.
Tiagabine (Gabitril)
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Usado com outros medicamentos para epilepsia para tratar convulsões parciais com ou sem convulsões generalizadas
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Os efeitos colaterais comuns incluem vertigem, fadiga, fraqueza, irritabilidade, ansiedade e confusão.
Topiramato (Topamax)
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Usado com outros medicamentos para tratar convulsões tônico-clônicas parciais ou generalizadas. Também é usado com apreensões de ausência.
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Os efeitos colaterais incluem sonolência, tonturas, problemas de fala, nervosismo, problemas de memória, problemas de visão, perda de peso.
Valproato, ácido valpróico (Depakene, Depakote)
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Usado para tratar convulsões tônico-clônicas parciais, ausência e generalizadas
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Os efeitos colaterais comuns incluem tonturas, náuseas, vômitos, tremores, queda de cabelo, ganho de peso, depressão em adultos, irritabilidade em crianças, redução da atenção, diminuição da velocidade de pensamento. A longo prazo, a droga pode causar desbaste ósseo, inchaço dos tornozelos, períodos menstruais irregulares. Os efeitos mais raros e perigosos incluem perda auditiva, danos ao fígado, diminuição das plaquetas (células coagulantes) e problemas de pâncreas.
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Não deve ser tomado se estiver grávida.
Zonisamide
(Zonegran
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Usado com outros medicamentos para tratar convulsões parciais, generalizadas e mioclônicas
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Os efeitos adversos incluem sonolência, vertigem, marcha instável, cálculos renais, desconforto abdominal, dor de cabeça e erupções cutâneas.
Outras drogas usadas para apreensões incluem clobazam (Onfi),?gabapentina (Neurontin),?primidona (Mysoline),?rufinamida (Banzel), stiripentol (Diacomit), e?vigabatrina (Sabril).
Diretrizes sobre Drogas Epilepsia
Pode levar vários meses até que a melhor droga e dosagem sejam determinadas para você. Durante este período de ajuste, você será cuidadosamente monitorado através de exames de sangue freqüentes para medir sua resposta ao medicamento.
É muito importante manter suas consultas de acompanhamento com seu médico e o laboratório para minimizar seus riscos de efeitos colaterais graves e evitar complicações.
Quando as convulsões continuam apesar do tratamento para epilepsia, pode ser porque os episódios que se pensa serem convulsões não são epilépticos. Nesses casos, você deve obter uma segunda opinião de um especialista e ter monitoramento de EEG-video para que o diagnóstico possa ser reavaliado.
Em centros especializados, cerca de 15% a 20% dos pacientes encaminhados por convulsões persistentes que desafiam o tratamento acabam provando ter condições não-epilépticas.
