médico explica a punção lombar - ou punção lombar - e como ela é usada para triagem para epilepsia.
Um teste para epilepsia é uma punção espinhal (também chamada punção lombar). Este é um procedimento no qual o fluido que envolve a medula espinhal (chamado líquido cefalorraquidiano ou LCR) é retirado através de uma agulha e examinado em um laboratório.
Por que uma torneira espinhal é executada?
Uma punção lombar pode ser realizada para descartar infecções como meningite ou encefalite como causa de ataques epiléticos.
Além de ser usado para epilepsia, os testes do LCR podem ajudar no diagnóstico de distúrbios da polineuropatia inflamatória crônica desmielinizante, do sistema nervoso central que pode envolver o cérebro, a medula espinhal, ou suas coberturas (as meninges). Meningite, esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré ou dores de cabeça de origem desconhecida são alguns exemplos.
O LCR contém glicose (açúcar), proteínas e outras substâncias encontradas no sangue. Um exame do líquido mostrará o número e os tipos de glóbulos brancos, o nível de glicose, os tipos e níveis de proteínas e a presença de bactérias, fungos ou células anormais.
Uma punção lombar também pode ser realizada para:
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Medir a pressão ao redor do cérebro e da medula espinhal
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Aliviar a pressão na cabeça
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Anestesia espinhal
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Injetar corante para um teste de diagnóstico por raio-X
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Injetar medicamentos (como o baclofeno)
NOTA:
O teste do LCR pode não ser necessário se o procedimento de punção lombar for feito para injetar um medicamento.
O que esperar durante uma punção espinhal
Preparação para uma punção lombar
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Mantenha seu horário regular de alimentação. Não há restrições dietéticas ou de fluidos antes do teste.
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Peça a seu médico diretrizes específicas sobre a interrupção do uso de álcool, produtos de aspirina e drogas para diluir o sangue antes do procedimento.
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Informe seu médico se você for alérgico ao látex ou a qualquer medicamento.
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Favor tomar providências para o transporte, pois você não deve dirigir imediatamente após o teste.
Descrição do procedimento
Ou você se deitará de lado com os joelhos puxados o mais próximo possível de seu peito e seu queixo em direção ao peito ou se sentará com os braços e a cabeça apoiados sobre uma mesa. Após limpar suas costas com um pano anti-séptico e estéril (chamado de cortinas) será colocado ao redor da área. Um anestésico local (medicação para aliviar a dor) será injetado na área de suas costas. Você poderá sentir uma leve sensação de queimação. Quando a área ficar dormente, uma agulha oca será inserida na parte inferior das costas entre duas vértebras lombares. Isto às vezes causa uma sensação de pressão. O canal espinhal será penetrado e o líquido será coletado ou medicação será injetada. A medula espinhal não será tocada pela agulha durante o teste. Você pode sentir algum desconforto ou ter uma pequena dor de cabeça. A agulha será retirada depois que o medicamento for injetado ou o fluido for removido. A área será coberta com um pequeno curativo. Uma amostra de sangue será retirada de uma veia em seu braço e testada junto com o líquido espinhal no laboratório. Se o procedimento for feito para injetar a medicação, uma amostra de sangue não poderá ser colhida.
Efeitos colaterais e riscos de uma punção lombar
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Aproximadamente 10% a 20% das pessoas desenvolvem uma dor de cabeça espinhal (que piora quando sentadas ou em pé).
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O risco de infecção é extremamente baixo.
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Ocasionalmente, um pequeno vaso sanguíneo é perfurado, causando uma descarga sangrenta. Não é necessário nenhum tratamento.
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O procedimento geralmente não é doloroso, mas podem ser sentidas dores momentâneas se a agulha escovar contra o tecido nervoso.
Cuidados após a punção lombar
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Uma vez concluída uma punção lombar, você será instruído a ficar deitado (o tempo gasto após a punção variará dependendo do motivo pelo qual você recebeu o procedimento). Uma enfermeira discutirá com você as instruções pós-procedimento e lhe fornecerá as instruções por escrito.
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Evite exercícios extenuantes ou vigorosos por um dia ou mais após a punção lombar.
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Se você tiver dor de cabeça, deite-se o máximo possível e beba bastante líquido. Entre em contato com seu prestador de serviços de saúde se a dor de cabeça persistir.
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Beba 2 1/2 litros de líquido no dia da punção lombar e no dia seguinte (independentemente da dor de cabeça).
Você deve entrar em contato com seu médico que lhe indicou o procedimento e que você está aguardando os resultados...
Quando contatar o médico após uma punção lombar
Chame seu médico local imediatamente se após uma punção lombar:
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Você percebe qualquer drenagem incomum, incluindo descarga sanguinolenta, no local da perfuração
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Você desenvolve uma febre
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Sua dor de cabeça persiste
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Seus sintomas de dor pioram
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