Aprenda mais com o médico sobre uma cirurgia cerebral chamada corpus callosotomy e como ela pode aliviar convulsões em pessoas com epilepsia.
O corpo caloso é uma faixa de fibras nervosas localizadas nas profundezas do cérebro que conecta as duas metades (hemisférios) do cérebro. Ele ajuda os hemisférios a compartilhar informações, mas também contribui para a propagação de impulsos de convulsão de um lado do cérebro para o outro. Uma calosotomia de corpus é uma operação que divide (corta) o corpus callosum, interrompendo a propagação de convulsões de um hemisfério para o outro. As convulsões geralmente não param completamente após este procedimento (continuam no lado do cérebro em que se originam). Entretanto, as convulsões geralmente se tornam menos graves, pois não podem se espalhar para o lado oposto do cérebro.
Quem é um candidato a um Corpus Callosotomy?
Uma calosotomia de corpo, às vezes chamada cirurgia de cérebro dividido, pode ser realizada em pessoas com as formas mais extremas e incontroláveis de epilepsia, quando convulsões freqüentes afetam ambos os lados do cérebro. As pessoas consideradas para a calosotomia de corpus são tipicamente aquelas que não respondem ao tratamento com medicamentos antissépticos.
O que acontece antes de um Corpus Callosotomy?
Os candidatos à calosotomia de corpus passam por uma extensa avaliação pré-cirúrgica -- incluindo monitoramento de convulsões, eletroencefalografia (EEG), ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Estes testes ajudam o médico a identificar onde começam as convulsões e como elas se espalham no cérebro. Também ajudam o médico a determinar se uma calosotomia de corpus é um tratamento apropriado.
O que acontece durante uma calosotomia de corpo de prova?
Uma calosotomia de corpus requer a exposição do cérebro usando um procedimento chamado craniotomia. Depois que o paciente é colocado para dormir com anestesia, o cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo, remove um pedaço de osso e puxa para trás uma seção da dura-máter, a membrana dura que cobre o cérebro. Isto cria uma "janela" na qual o cirurgião insere instrumentos especiais para desconectar o corpus callosum. O cirurgião separa gentilmente os hemisférios para acessar o corpus callosum. Os microscópios cirúrgicos são usados para dar ao cirurgião uma visão ampliada das estruturas cerebrais.
Em alguns casos, uma calosotomia do corpo caloso é feita em duas etapas. Na primeira operação, os dois terços frontais da estrutura são cortados, mas a seção traseira é preservada. Isto permite que os hemisférios continuem a compartilhar informações visuais. Se isto não controlar os ataques graves, o restante do corpo caloso pode ser cortado em uma segunda operação. Após o corte do corpus callosum, a dura-máter e o osso são fixados novamente no lugar e o couro cabeludo é fechado com pontos ou grampos.
O que acontece depois de uma calosotomia de corpo de prova?
O paciente geralmente permanece no hospital por dois a quatro dias. A maioria das pessoas com um corpus callosotomy poderá retornar às suas atividades normais, incluindo trabalho ou escola, em seis a oito semanas após a cirurgia. O cabelo?ao lado?da incisão crescerá novamente sobre a área e esconderá a cicatriz cirúrgica. A pessoa continuará a tomar medicamentos antissépticos.
Qual a eficácia de um Corpus Callosotomy?
A calosotomia de corpo é bem sucedida em parar ataques de queda, ou convulsões atônicas nas quais uma pessoa de repente perde o tônus muscular e cai no chão, em cerca de 50% a 75% dos casos. Isto pode diminuir o risco de lesões e melhorar a qualidade de vida da pessoa.
Quais são os efeitos colaterais da calosotomia de Corpus Callosotomy?
Os seguintes sintomas podem ocorrer após a realização de uma calosotomia de corpus, embora geralmente desapareçam por si mesmos:
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Entorpecimento do couro cabeludo
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Náusea
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Sentir-se cansado ou deprimido
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Dores de cabeça
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Dificuldade para falar, lembrar de coisas ou encontrar palavras
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Paralisia, fraqueza, perda de sensibilidade
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Mudança de personalidade
Quais são os riscos de um Corpus Callosotomy?
Problemas sérios são incomuns com uma calosotomia de corpus, mas há riscos, inclusive:
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Riscos associados à cirurgia, incluindo infecção, sangramento e uma reação alérgica à anestesia
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Inchaço no cérebro
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Falta de consciência de um dos lados do corpo
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Perda de coordenação
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Problemas com a fala, como a gagueira
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Aumento das apreensões parciais (ocorrendo em um lado do cérebro)
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Stroke
