Conheça a hemisferectomia funcional, um procedimento utilizado para tratar convulsões em pessoas com epilepsia.
Os médicos a utilizam somente quando:
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A medicação não controla suas apreensões
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Um lado de seu cérebro está trabalhando tão mal que perder parte dele não o afeta muito.
Depois disso, você pode ter menos convulsões ou nenhuma... Normalmente, as crianças que têm o procedimento são prejudicadas funcionalmente e atrasadas devido à freqüência das convulsões e aos danos cerebrais subjacentes. Se uma criança tem a operação, o lado saudável de seu cérebro pode ajudar em alguma função do outro lado...
Como Funciona
Seu cérebro é dividido em duas metades chamadas hemisférios. Eles são divididos por um sulco profundo, mas falam um com o outro através de uma espessa faixa de nervos chamada corpus callosum. Cada hemisfério tem quatro lóbulos.
O médico fará um corte em seu couro cabeludo, depois tirará um pedaço de osso de seu crânio. Eles afastarão parte da dura-máter, uma membrana dura que cobre seu cérebro. Em seguida, eles retirarão partes do hemisfério onde começam suas convulsões. Normalmente é o lóbulo temporal.
Finalmente, eles cortarão o corpo caloso para que os hemisférios de seu cérebro não possam mais enviar sinais uns aos outros. Desta forma, se uma convulsão começa no hemisfério que não funciona direito, ela não pode mais se espalhar para o saudável. Isto permite que o hemisfério saudável continue a se desenvolver adequadamente sem o perigo de danos por convulsões.
Uma vez terminada a cirurgia, seu médico colocará a dura-máter e o osso de volta, depois fechará a ferida com pontos ou agrafos.
Quais são os riscos?
Algumas são as mesmas que em qualquer grande cirurgia:
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Infecção
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Sangramento
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Reação alérgica à anestesia
Outros são específicos a este procedimento:
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Perda de movimento ou sensação no lado oposto do corpo (o lado esquerdo do corpo se a operação foi no lado direito do cérebro, e vice-versa)
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Fluido em seu cérebro que pode exigir um segundo procedimento, como um shunt de VP
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Perda docampo visual?
Antes da Cirurgia
Você terá muitos testes. Isto ajuda seu médico a descobrir onde em seu cérebro começam as convulsões. Isto pode significar que você ficará em um hospital ou centro de tratamento por alguns dias.
Exames. Você pode fazer uma ressonância magnética, um PET ou outro tipo de exame cerebral.
Monitoramento por vídeo do EEG. Neste teste, você usa um transmissor que permite ao médico registrar suas ondas cerebrais. Ao mesmo tempo, um vídeo grava o que você está fazendo, como cochilar, conversar ou assistir TV. Se você tiver uma convulsão, o médico pode comparar suas ondas cerebrais com o que você estava fazendo quando a convulsão começou. Isto lhes diz se a convulsão foi devida a atividade elétrica em seu cérebro e onde ela começou.
Teste Wada. Isto verifica a fala e a memória de um lado de seu cérebro de cada vez. Seu médico verifica de que lado de seu cérebro controla sua fala e qual lado tem melhor memória (pode não ser o mesmo lado). Eles comparam os resultados com outros testes que lhes dizem onde começam suas convulsões. Se eles começarem do mesmo lado que controla sua fala ou tem melhor memória, eles podem fazer mais testes para diminuir as chances de que a cirurgia afete sua fala ou memória. O teste Wada também pode dizer a eles se você precisa estar acordado durante parte de sua cirurgia.
Durante o teste Wada, o médico coloca um lado do seu cérebro para dormir com um medicamento especial que é entregue através de um cateter inserido em... uma artéria na sua perna. Outro médico lhe mostra coisas e fotos diferentes. Quando o remédio se desgasta, eles lhe perguntam sobre o que você viu. Eles testarão o outro lado de seu cérebro da mesma maneira.
Após a Cirurgia
Você ficará em terapia intensiva por um ou dois dias e depois irá a um quarto de hospital normal por mais 3 ou 4 dias. Os pontos ou grampos sairão 10 a 14 dias após a cirurgia.
Você poderá ter alguns efeitos colaterais nas primeiras semanas. Normalmente, estes vão embora lentamente. Eles podem incluir:
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Dores de cabeça
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Problemas de concentração
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Esquecimento
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Problemas para encontrar as palavras certas
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Sentindo-se cansado
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Entorpecimento em seu couro cabeludo
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Náusea
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Fraqueza muscular de um lado de seu corpo (o lado controlado pela parte do cérebro que o médico operou)
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Olhos inchados
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Sentir-se deprimido
A maioria das pessoas se sente normal e pode voltar ao trabalho, à escola e às suas vidas normais cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia.
É muito provável que você tenha que continuar tomando sua medicação para convulsões por pelo menos 2 anos, mesmo que você não tenha nenhuma convulsão. Seu médico lhe dirá se e quando pode baixar sua dose ou parar de tomá-la.
