Descubra que tipos de alimentos sua criança pode comer se ela seguir a dieta cetogênica, e aprenda sobre os desafios e efeitos colaterais de um plano de refeição que se livra de convulsões em algumas crianças com epilepsia.
Mas a dieta cetogênica super-alta, super-baixo teor de carboidratos não é para todos. É rigorosa e complicada. E não é realmente "saudável", no sentido normal. Se você está considerando isso, você precisa pensar em como isso afeta a vida de seu filho - e o impacto em toda a família.
Quem deve pensar em experimentar a Dieta Ketogênica?
Alguns pais de crianças com epilepsia são céticos sobre a dieta cetogênica quando ouvem falar dela pela primeira vez. Uma dieta que pode controlar a epilepsia e parar as convulsões sem nenhum medicamento? Quase parece um esquema.
Mas a dieta cetogênica é real e legítima. O senão é que ela é exigente e difícil de seguir. Na verdade, é tão difícil de seguir que a maioria dos médicos a recomenda apenas para pessoas que não foram capazes de controlar suas crises com medicamentos.
A dieta cetogênica tem refreado as convulsões desde que foi desenvolvida pela primeira vez nos anos 20. Cerca da metade das crianças que a seguem têm uma grande queda no número de convulsões que recebem. Cerca de 1 em cada 7 deixam de ter convulsões completamente.
A dieta ajuda em muitos tipos de epilepsia, mas funciona especialmente bem com a síndrome de Lennox-Gastaut, epilepsia astática mioclônica (síndrome de Doose), e outras. Algumas síndromes de epilepsia pediátrica respondem muito bem à dieta cetogênica e a maioria das epilepsia adulta não.
Como a dieta cetogênica é tão exigente, os médicos geralmente só a recomendam se uma criança já experimentou dois ou três medicamentos e eles não funcionaram.
Quando a dieta funciona, as crianças podem muitas vezes baixar as doses de seus medicamentos ou parar de tomá-los. Além disso, a maioria das crianças que permanecem na dieta cetogênica por pelo menos 2 anos tem uma boa chance de se tornar livre de convulsões - mesmo depois de voltarem a comer normalmente.
Que alimentos seu filho pode comer?
A dieta de seu filho terá muita gordura. Para colocá-lo em perspectiva, em uma dieta saudável para crianças, cerca de 25% a 40% das calorias provêm de gordura. Na dieta cetogênica, cerca de 80% a 90% das calorias provêm da gordura.
Portanto, as refeições de seu filho são carregadas com gorduras enquanto as porções de proteína e especialmente de carboidratos são pequenas. Na dieta cetogênica típica, as crianças recebem de três a quatro vezes mais gordura a cada refeição em comparação com os carboidratos e as proteínas combinadas.
O que isso significa na prática? A maioria dos alimentos ricos em carboidratos - como pão, massas, doces e muito mais - estão fora do cardápio. Seu médico normalmente começará com isto primeiro, mas também há modificações. Se funcionar, normalmente você pode descer para um Atkins modificado e introduzir lentamente os carboidratos. Isto geralmente envolve a contagem de carboidratos e a relação de monitoramento dos carboidratos com as gorduras.
Seu filho pode iniciar a dieta no hospital para que enfermeiras e médicos possam observar os primeiros dias. Eles provavelmente precisarão ficar sem comida por 36 a 48 horas antes de iniciar a dieta. Depois disso, a alimentação é aumentada ao longo de alguns dias.
Esta dieta não fornece todas as vitaminas que o corpo precisa, portanto, seu filho provavelmente terá que tomar suplementos vitamínicos sem açúcar.
Como funciona?
Embora já exista há cerca de cem anos, ainda não sabemos. Muitos especialistas acreditavam que tinha a ver com um processo chamado cetose. É de lá que vem o nome da dieta. A cetose acontece quando seu corpo fica sem carboidratos para queimar energia e queimar gordura em vez disso.
Esta cetose é o mesmo processo que ocorre quando alguém está em jejum - de propósito ou por causa da fome. O jejum tem sido um tratamento tradicional de apreensão há séculos.
Pesquisadores da Universidade Johns Hopkins estudaram 150 crianças com epilepsia em um estudo importante. Após um ano na dieta cetogênica, metade das crianças teve 50% menos crises. Um quarto das crianças reduziu suas convulsões em 90%. Após alguns anos de dieta, muitas dessas crianças não precisavam mais de nenhum medicamento.
Mas muitos especialistas não têm certeza se a cetose tem algo a ver com a razão pela qual a dieta funciona. Pode estar relacionada a algum outro efeito que não compreendemos.
O que esperar
A dieta cetogênica não é algo que se experimenta casualmente. É um grande compromisso, e começar por conta própria é arriscado. Você e seu filho precisam trabalhar em estreita colaboração com uma equipe de especialistas.
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Prepare-se para alguns dias no hospital.
Os médicos muitas vezes querem ficar de olho nas crianças quando iniciam a dieta para ter certeza de que elas estão bem.
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Trabalhar em estreita colaboração com um dietista.
A dieta cetogênica é feita sob medida para cada criança. Portanto, um dietista lhe dará informações detalhadas sobre exatamente o que seu filho pode comer e quanto. Como a dieta cetogênica é baixa em nutrientes importantes, seu filho provavelmente precisará de suplementos de cálcio, vitamina D, ferro, ácido fólico e outros.
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Cuidado com os carboidratos em tudo.
Pequenas quantidades de carboidratos aparecem em lugares inesperados, como pasta de dente.
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Consulte o médico com freqüência.
Seu filho precisará de check-ups regulares a cada 1 a 3 meses no início. O médico fará um gráfico de seu crescimento e peso, testará seu sangue e urina, ficará de olho no colesterol e decidirá se deve ajustar a dieta ou a dose de medicamentos.
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Mantenha a dieta por alguns meses, pelo menos.
Se funcionar, você deve notar menos apreensões até lá -- ou ainda mais cedo. Se a dieta não ajudar, seu filho voltará gradualmente a um plano alimentar normal. Se eles interromperem a dieta cetogênica de repente, isso poderá desencadear convulsões.
Quais são os efeitos colaterais?
Logo após seu filho iniciar a dieta, ele pode se sentir cansado. Outros efeitos colaterais incluem:
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Obstipação
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Pedras nos rins
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Crescimento lento e baixo peso
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Ossos fracos (que podem ser mais propensos a quebrar)
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Colesterol alto
Se seu filho tem efeitos colaterais, diga ao médico deles. Você pode ser capaz de tratá-los com mudanças na dieta ou na medicação.
Se os efeitos colaterais forem demasiados para seu filho, pergunte ao médico sobre outras dietas de epilepsia, como a dieta de Atkins modificada e a dieta de tratamento com baixo índice glicêmico. Elas podem ser um pouco mais fáceis de lidar.
Os inconvenientes da Dieta Ketogênica
Pode haver problemas seguindo a dieta cetogênica:
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A pesagem precisa dos alimentos é importante.
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Até mesmo pequenos lapsos - como esgueirar as migalhas de um biscoito ou engolir um descongestionante nasal - podem resultar em uma convulsão.
Como você pode imaginar, é um desafio para a maioria dos pais manter seus filhos nesta dieta. As crianças podem aceitar comida de outras crianças na escola ou na casa de um amigo. As crianças mais velhas podem ter opiniões fortes sobre o que elas querem comer. A dieta cetogênica funciona melhor em crianças pequenas que não desenvolveram gostos fortes na comida.
As crianças que seguem a dieta cetogênica também costumam sentir muita fome, pelo menos no início. Você precisa monitorar toda a comida da casa, incluindo a comida na tigela do cão.
Você também pode estar preocupado com os efeitos de comer toda aquela manteiga e creme. Afinal, não é suposto que a gordura seja ruim para você? Um estudo confirmou que as crianças que fazem dieta cetogênica têm níveis significativamente mais altos de colesterol do que a maioria das crianças. Mas os danos de uma dieta rica em gorduras geralmente só vêm depois de muitos anos. As crianças geralmente seguem a dieta cetogênica por apenas alguns anos.
Iniciando a Dieta Ketogênica
Esta dieta com alto teor de gordura/baixo teor de carboidratos pode soar como qualquer número de dietas protéicas sobre as quais você tenha lido. Na verdade, algumas dietas proteicas populares também afirmam causar o processo de cetose. Mas a dieta cetogênica não é como uma dieta protéica típica, e você não pode fazer isso sozinho.
Um dietista pode ajudá-lo a adaptar as regras estritas da dieta a menus reais, de modo que você possa criar refeições que seu filho possa desfrutar.
Se você está considerando a dieta cetogênica, não assuma que seu filho irá lutar contra as regras rígidas. Converse sobre isso e inclua seu neurologista. Seu filho provavelmente também quer que as convulsões parem, e pode cooperar de boa vontade.
A Dieta Ketogênica é correta para seu filho?
Você tem que decidir se sua família está pronta para a dieta cetogênica. Você precisará mudar a comida que tem em sua casa e as refeições que você come. Isso pode ser complicado se você tiver outros filhos na família.
Todos os cuidadores de seu filho - desde babás até professores - têm que entender a dieta e estar a bordo, também. Mesmo uma pequena trapaça no plano alimentar pode desencadear uma apreensão.
Se você acha que está pronto para isso, fale com o médico de seu filho. Ir "keto" nunca é fácil - mas para muitas crianças, pode ser um grande sucesso.
