Mulheres e Epilepsia

médico analisa os problemas únicos que as mulheres com epilepsia enfrentam.

Cerca de 1 milhão de mulheres e meninas vivem hoje com epilepsia e outras doenças convulsivas. Se você é um deles, você sabe que há coisas com as quais homens e meninos com epilepsia não têm que se preocupar. Por exemplo, você pode notar que você tem mais convulsões ao redor do tempo de seu ciclo menstrual e quer saber por quê. Você pode estar se perguntando se é seguro engravidar. Você pode se perguntar se é seguro tomar drogas para epilepsia durante a gravidez.

Cerca de 500.000 mulheres em idade fértil nos Estados Unidos têm um distúrbio convulsivo. Elas não só têm que lidar com convulsões, como também devem lidar com o impacto que o distúrbio pode ter em sua saúde reprodutiva. Os medicamentos para epilepsia e convulsões podem afetar a contracepção, a gravidez, os níveis hormonais e o ciclo reprodutivo feminino.

Epilepsia e Controle de Natalidade

Mulheres com epilepsia que são sexualmente ativas devem conversar com seus médicos sobre contracepção e gravidez. Muitas drogas anticoncepcionais podem impedir que as pílulas anticoncepcionais funcionem como deveriam, o que pode levar a uma gravidez não planejada. Outros métodos anticoncepcionais podem ser mais eficazes em certos casos. Não espere até que seja tarde demais para discutir o método contraceptivo com seu médico.

Todas as mulheres em idade fértil também devem tomar diariamente uma multivitamina com ácido fólico para ajudar a prevenir certos defeitos congênitos. As mulheres que estão tomando medicamentos para convulsões devem ser especialmente cuidadosas ao tomar um multivitamínico e ácido fólico extra (consulte seu médico sobre a dose exata), porque alguns medicamentos para epilepsia esgotam o corpo de vitaminas importantes, particularmente ácido fólico.

Epilepsia e Gravidez

Se você tem epilepsia e está pensando em engravidar, fale com seu médico epiléptico antes do tempo para que ele possa otimizar os medicamentos e monitorar os níveis. Nem todos os remédios são seguros durante a gravidez e alguns são mais seguros do que outros. Também é mais seguro tomar medicamentos e controlar as crises do que ter uma crise durante a gravidez.

Mulheres com convulsões podem ter filhos saudáveis se receberem bons cuidados pré-natais. Muitas pessoas com epilepsia tomam vários medicamentos em altas doses que podem levar à exposição desnecessária a medicamentos para bebês ainda não nascidos. Alguns medicamentos para epilepsia estão fortemente ligados a defeitos congênitos. Em alguns casos, os medicamentos podem ser reduzidos ou alterados antes da gravidez, especialmente se as convulsões estiverem sob controle.

Se você engravidar inesperadamente, não pare de tomar sua medicação para convulsões até falar com seus médicos. Parar frequentemente leva a convulsões mais freqüentes, o que também pode prejudicar o bebê.

Apreensões durante a gravidez

A freqüência das convulsões geralmente não muda muito durante a gravidez. Mas algumas mulheres têm convulsões com mais freqüência, e outras têm menos convulsões. Os níveis de sangue devem ser verificados com freqüência. Os níveis de sangue dos medicamentos caem lentamente durante a gravidez e, se não forem alterados, podem atingir seu nível mais baixo no momento do parto, resultando em convulsões revolucionárias. Informe seu médico se você tiver alguma convulsão durante a gravidez.

A boa notícia é que se você estiver livre de convulsões por pelo menos 9 meses, é mais provável que você fique assim durante sua gravidez.

Epilepsia e Trabalho e Entrega

A maioria das mulheres grávidas com epilepsia tem partos vaginais normais. As cesarianas (cesarianas), nas quais o bebê é retirado através de um corte no abdômen, são necessárias em alguns casos. Quando as convulsões acontecem durante o trabalho de parto ou parto, as cesarianas são geralmente feitas de imediato.

Aleitamento materno com epilepsia

As mulheres que tomam drogas convulsivas podem amamentar seus bebês. Mas alguns desses remédios podem tornar os bebês muito sonolentos e irritáveis após a mamada. Se isso acontecer, pare de amamentar até verificar com seu médico.

Drogas para epilepsia e defeitos de nascença

Alguns medicamentos para epilepsia, especialmente o Valproate (Depakote), podem aumentar o risco de defeitos de nascença e têm sido ligados a um QI mais baixo em crianças. A carbamazepina (Tegretol) pode aumentar o risco de espinha bífida (um grande defeito de nascença da coluna dos bebês) e palato fendido (um defeito de nascença da boca).

Por outro lado, as convulsões descontroladas podem causar sérios problemas aos bebês não nascidos. Os defeitos de nascença graves são raros em bebês de mulheres que recebem cuidados pré-natais regulares e cujas convulsões são tratadas cuidadosamente com medicamentos. As mulheres nunca devem parar de tomar medicamentos para as convulsões sem falar com seus médicos.

Epilepsia e Hormônios

Os hormônios afetam a função do cérebro ao longo da vida. Muitas mulheres têm um aumento na freqüência de convulsões pouco antes ou durante seus períodos menstruais. Isto se deve provavelmente a mudanças normais nos níveis de estrogênio e progesterona durante o ciclo reprodutivo. Muitas mulheres com epilepsia têm ciclos menstruais irregulares, incluindo períodos perdidos. Se você tem períodos perdidos regularmente, fale com seu médico.

Os médicos não têm todas as respostas para as mulheres com epilepsia. Mas muito mais pesquisa está sendo feita e elas estão aprendendo mais a cada dia. Agora há mais opções de tratamento do que nunca.

Aqui estão algumas das coisas que você pode querer perguntar a seu médico para entender como sua epilepsia pode afetar sua vida e como administrá-la:

• Que controle de natalidade devo usar se tiver convulsões?

• Qual é o medicamento mais seguro de se tomar durante a gravidez?

• Há suplementos extras que eu possa tomar?

• A epilepsia pode afetar minha fertilidade?

• É seguro para mim ficar grávida?

• Meus filhos correm o risco de desenvolver epilepsia?

• O que devo fazer para me preparar para ser pai?

• Como meus períodos e hormônios afetam minha epilepsia?

• O que vai acontecer quando eu passar pela menopausa?

É importante saber que a epilepsia geralmente pode ser controlada. Normalmente não fica pior com o tempo. Aproximadamente 70% das pessoas com epilepsia podem ser significativamente ajudadas pelas terapias modernas, e algumas podem passar meses ou anos entre convulsões. Entretanto, 30% dos novos pacientes não conseguem controlar as convulsões, apesar de seguirem os tratamentos prescritos. Mas, com a ajuda de um médico conhecedor, as mulheres hoje podem administrar sua epilepsia e ter uma vida ativa e saudável. E as convulsões podem diminuir à medida que as mulheres envelhecem.