Considere estes fatos para decidir se os benefícios superam os riscos de mais convulsões. Em seguida, fale com seu médico.
Ainda assim, entenda que a continuação da medicação pode ter levado a uma melhor qualidade de vida se você estiver livre de convulsões.
Parar ou Trocar?
A pesquisa limitada que temos sugere que as crianças devem estar livres de convulsões por 2 anos, e os adultos por 2 a 5 anos, antes de considerar a interrupção da medicação. Uma das razões para o padrão de retenção é que é difícil saber se você não teve convulsões porque seu remédio está funcionando ou porque a epilepsia foi embora por si só.
Às vezes, você não pode esperar tanto tempo. Por exemplo, você pode:
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Obter uma reação perigosa da pele ou outro efeito colateral grave
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Estar planejando ter um bebê e estar preocupado com a infertilidade (para eles) ou a possibilidade de defeitos de nascença
Comece falando com seu médico sobre por que você quer parar. Talvez mudar o medicamento que você toma seja melhor para a sua saúde. Com mais de duas dúzias de medicamentos para epilepsia disponíveis, você tem mais chances de encontrar o medicamento certo para você.
Prós e contras
Como o próprio tratamento da epilepsia, o "quem, quando e como" parar completamente é muito individual. A única regra difícil e rápida é que você não deve fazê-lo por conta própria. Há complicações de retirada rápida, incluindo um potencial de convulsões, bem como... implicações para a condução. Trabalhar com seu médico o ajudará a diminuir as chances de crises que começam novamente.
Você terá que decidir se os pontos positivos de desistir superam os possíveis pontos negativos.
No lado positivo:
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Um fim aos efeitos colaterais
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Menos chances de interações medicamentosas
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Possível economia de custos
No lado negativo:
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As apreensões podem voltar.
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Você poderia se sentir inseguro sobre o futuro e menos sob controle.
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As drogas podem não funcionar se a epilepsia voltar (uma pequena chance).
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Você pode não ser capaz de dirigir por um período de tempo.
As apreensões retornarão?
Esta é a grande questão. E essa probabilidade é muitas vezes a coisa que decide se deve ou não parar a medicação.
Geralmente não é uma opção para pessoas com um tipo de epilepsia que raramente desaparece, como a epilepsia mioclônica juvenil. Quando se deixa de medicação, uma recaída é quase certa.
Mas quase três quartos das pessoas com epilepsia têm uma forma que é muito menos previsível. O que significa que você terá que falar sobre isso com seu médico. Se você ainda tiver convulsões apesar de tomar medicamentos, provavelmente não deve sequer considerar a possibilidade de parar a medicação e pode precisar apenas trocar ou acrescentar um medicamento.
É menos provável que as apreensões retornem se você tiver:
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Não tem convulsões com medicamentos há 2-5 anos
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Apenas um tipo de apreensão
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Um exame neurológico normal e QI
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Um EEG normal por pelo menos 1 ano
É mais provável que as apreensões retornem se você tiver:
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Teve epilepsia por um longo tempo
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Teve muitos ou múltiplos tipos de apreensões
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Obter convulsões apesar da medicação
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Precisava de mais de um medicamento para estar livre de convulsões, ou teve que tomar medicamentos por muito tempo antes de começar a funcionar
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Tentou parar sem sucesso no passado
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Um exame neurológico anormal ou dano cerebral
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Um QI inferior a 70
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Um EEG anormal durante o ano passado
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EEG piorando os resultados quando você não toma medicamentos
Como Funciona
Deixar a medicação de repente pode levar a uma apreensão de retirada. Seu médico irá reduzir sua dose com o tempo.
As crianças podem estar completamente sem medicação em apenas 1 mês. Para adultos, geralmente é entre 1 e 6 meses, embora alguns médicos pensem que 3 meses é o mínimo.
O que esperar
Mais da metade das pessoas ficam em remissão e não têm outra convulsão depois de terem abandonado a medicação. Mas as chances de recaída podem chegar a 25% mesmo entre as pessoas com melhores perspectivas de parar.
Em geral, a probabilidade de uma convulsão durante os primeiros 2 anos após a interrupção da medicação é cerca de 2 a 3 vezes maior do que a das pessoas que permanecem em tratamento. Depois disso, não há realmente uma diferença.
Se as convulsões voltarem, há uma chance melhor do que 90% de que elas possam ser controladas novamente com medicamentos. Mas você pode não ver resultados de imediato. Para algumas pessoas, isso pode levar até 2 anos.
Como não há como saber com certeza se as convulsões retornarão, você deve trabalhar com seu médico antes e depois de decidir parar a medicação.
Alguma vez você conseguirá um sinal "tudo limpo"? Os especialistas dizem que sim, quando você estiver livre de convulsões por 10 anos e sem medicação nos últimos 5 deles.
