Epilepsia e convulsões - Sintomas, Causas, Tipos, Diagnóstico, Tratamento e Fatores de Risco

A epilepsia é uma condição grave que afeta milhões de adultos. Saiba as causas, sintomas e tratamento da epilepsia, um distúrbio cerebral que causa convulsões.

Movimentos bruscos e involuntários como sacudidelas ou contrações nos braços ou pernas podem ser convulsões.

As crises em si não costumam ser perigosas, e duram apenas um curto período de tempo. Mas você pode se machucar se tiver uma enquanto dirige ou faz outra atividade.

A epilepsia afeta a todos de maneira diferente. Seu médico o ajudará a encontrar o tratamento correto para manter suas crises sob controle.

O que causa a epilepsia?

Os médicos não têm certeza do que causa epilepsia na maioria das pessoas. Mas há condições que afetam o cérebro que podem tornar mais provável que você tenha convulsões, como por exemplo:

• Ferimentos graves na cabeça

• Derrame e doenças dos vasos sanguíneos

• Tumores

• Mudanças na estrutura do cérebro

• Infecções cerebrais

A epilepsia às vezes ocorre em famílias. Um ou mais genes podem causar alterações no cérebro que provocam convulsões.

Quais são os tipos de apreensões?

Os médicos classificam as convulsões com base em onde em seu cérebro elas começam, e que sintomas elas causam. Você pode ouvir seu médico usar um destes termos quando eles falam com você sobre sua epilepsia:

As crises focais começam em um lado do seu cérebro.

• Apreensões focalizadas significam que você está acordado e pode responder aos outros

• Apreensões focalizadas significam que você não está completamente ciente

• As apreensões focais do motor fazem com que seu corpo se agita, se contorce ou se mova de outras formas

• As apreensões focais não motoras afetam o modo como você se sente ou pensa

As apreensões generalizadas começam de ambos os lados do cérebro.

• Apreensões generalizadas do motor fazem seu corpo se mover ou se contrair

• Apreensões não motorizadas generalizadas não causam movimento

Quais são os Sintomas?

As apreensões podem fazer você se mover, ter sentimentos incomuns, ou ambos. Os sintomas que você tem dependem do tipo de apreensão que você tem.

Durante uma apreensão, você pode:

• Olhe para o espaço

• Fique confuso ou não tenha certeza de onde você está

• Desmaiar

• Mexa os braços e as pernas

• Esfregue suas mãos, bata seus lábios, ou faça outros movimentos incomuns

• Notar odores, gostos, sons ou vistas estranhas

• Sentir-se estranho em geral

Estes problemas podem durar de alguns segundos a alguns minutos. A maioria das pessoas tem os mesmos sintomas cada vez que tem uma convulsão.

Como é diagnosticado?

Se você acha que tem epilepsia, comece com uma visita ao seu médico de atendimento primário. Você pode ser encaminhado a um especialista em distúrbios cerebrais, chamado neurologista.

Seu médico fará perguntas sobre suas convulsões, como por exemplo:

• Quando você teve seu primeiro?

• O que você estava fazendo antes que isso acontecesse?

• Qual foi a sensação da apreensão?

• Você já teve mais de um? Quantos?

• Você ficou cansado ou confuso depois?

Você pode obter um exame neurológico, uma série de testes que mostram como seu cérebro e o resto de seu sistema nervoso estão funcionando bem. Seu médico verificará o seu:

• Habilidades para caminhar

• Reflexos e coordenação

• Músculos

• Sentidos

• Capacidade de raciocínio

Outros testes que seu médico pode sugerir para descobrir se você tem epilepsia:

• EEG. Ele verifica a existência de problemas com a atividade elétrica em seu cérebro.

• Exames de sangue. Eles procuram por sinais de infecções e outros problemas médicos que possam causar convulsões.

• Tomografia computadorizada. É um poderoso raio X que faz imagens detalhadas de seu cérebro. Uma tomografia computadorizada pode encontrar outras causas de convulsões, como um tumor ou infecção.

• IRM. Ela usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de seu cérebro. Uma ressonância magnética também pode procurar problemas no cérebro, como tumores ou infecções.

Para obter um diagnóstico de epilepsia, você normalmente deve ter tido duas ou mais convulsões com pelo menos 24 horas de intervalo. Em alguns casos, você pode ser diagnosticado com epilepsia após uma convulsão se estiver sob maior risco de outra.

Como é tratado?

Os médicos tratam a epilepsia com medicamentos, cirurgias, dispositivos e, às vezes, dietas. Seu médico pode sugerir que você experimente alguns destes tratamentos:

Drogas anticonvulsivantes. Eles são a principal maneira de controlar a epilepsia. Seu médico pode recomendar um ou mais medicamentos, tais como:

• Brivaracetam (Briviact)

• Cannabidiol (Epidiolex)

• Carbamazepina (Tegretol)

• Cenobamato (Xcopri)

• Clonazepam (Klonopin)

• Clobazam (Onfi)

• Diazepam (Valium)

• Divalproex sódico (Depakene, Depakote)

• Eslicarbazepina (Aptiom)

• Etosuximida (Zarontin)

• Ezogabine (Potiga)

• Fenfluramina (finteplax)

• Gabapentina (Neurontin)

• Lacosamide (Vimpat)

• Lamotrigina (Lamictal)

• Levetiracetam (Keppra)

• Lorazepam (Ativan)

• Oxcarbazepina (Trileptal)

• Perampanel (Fycompa)

• Fenobarbital

• Fenitoína (Dilantin)

• Pregabalin (Lyrica)

• Primidone (Mysoline)

• Rufinamida (Banzel)

• Stiripentol (Diacomit)

• Tiagabine (Gabitril)

• Topiramato (Topamax)

• Ácido valpróico (Ácido valpróico)

• Vigabatrin (Sabril)

• Zonisamida (Zonegran)

A medicação que você recebe depende do tipo de apreensão que você tem. Se o primeiro medicamento que você tentar não funcionar, seu médico pode trocá-lo por outro ou pode acrescentar outro medicamento ao que você já está tomando.

Cirurgia. Pode ser uma opção para você se o medicamento não controlar suas crises, ou se suas crises forem causadas por um problema cerebral como um tumor ou acidente vascular cerebral.

Durante a cirurgia, o médico remove uma pequena parte do seu cérebro que está causando suas convulsões, ou eles podem fazer pequenos cortes no cérebro para evitar que as convulsões se espalhem.

Dispositivos. Dois tipos são aprovados para tratar a epilepsia:

• A estimulação do nervo vago (VNS) envia pulsos regulares de energia elétrica ao seu cérebro para evitar convulsões. Um médico coloca o dispositivo sob a pele do seu peito.

• A neuroestimulação reativa (RNS) também envia pulsos para o cérebro, mas através de um dispositivo que seu médico coloca sob seu couro cabeludo.

Dieta Ketogênica. É um plano alimentar com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos que ajuda a controlar as apreensões em crianças. Pode funcionar também para adultos, mas é necessária mais pesquisa.

A dieta cetogênica é rigorosa e complicada. Você precisará trabalhar em conjunto com seu médico.

Perguntas a fazer a seu médico sobre epilepsia

Se você foi recentemente diagnosticado com epilepsia, faça estas perguntas ao seu médico em sua próxima visita.