A doença de Kienbocks é quando o suprimento de sangue para um dos pequenos ossos do pulso é interrompido. Saiba mais sobre as causas, sintomas e opções de tratamento para esta condição hoje.
O lunado é o osso central de seu pulso que suporta sua articulação do pulso e auxilia em seu movimento. A doença de Kienbocks pode limitar o movimento do pulso e pode causar dor, lesões ou inchaço no pulso. Raramente é vista em ambos os pulsos e afeta mais comumente homens entre 20 e 40 anos de idade.
O que causa a doença de Kienbocks?
Muitos fatores podem levar à diminuição do suprimento de sangue para o osso lunar. Algumas das causas da doença de Kienbock incluem:
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Trauma. Trauma no pulso devido a acidentes, como um escorregão ou uma queda, pode causar ferimentos ou inchaço. ?
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Ossos desiguais em seu antebraço. Você tem dois ossos em seu antebraço chamados ulna e radius. Se seu cúbito for mais curto que seu osso do rádio, pode pressionar seu pulso e aumentar seu risco de desenvolver a doença de Kienbocks?
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Osso lunar irregular. Se a forma de seu osso lunar for ligeiramente irregular, você pode desenvolver a doença de Kienbocks.
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Condições médicas subjacentes. A doença de Kienbocks também é vista em pessoas que têm condições médicas que afetam o fornecimento de sangue. Condições tais como lúpus, anemia falciforme e paralisia cerebral também podem causar a doença de Kienbocks.
Quais são os estágios da doença de Kienbock?
Fase um... Durante a primeira fase da doença de Kienbocks, seu osso lunar perde o suprimento de sangue. Isto pode tornar seu osso fraco. Você pode sentir sintomas menores, como dor semelhante à de uma entorse de pulso...
Um raio X pode não ser capaz de detectar a condição nesta fase inicial, pois seu osso parecerá normal ou ligeiramente fraco. Uma ressonância magnética pode detectar melhor o fluxo sanguíneo e pode ajudar a diagnosticar a doença de Kienbocks nos estágios iniciais.
Estágio dois... Devido à falta de fluxo sanguíneo, seu osso lunar torna-se duro. O osso parecerá mais brilhante ou mais branco nas radiografias. Isto mostra que o osso está morrendo lentamente. Você pode sentir dor, dor e inchaço no pulso.
Fase três... O osso morto começa a escorregar, colapsar e quebrar em pequenas partes dentro de seu pulso. Isto pode afetar outros ossos em seu pulso, fazendo com que eles alterem sua posição. Você pode sentir dor crescente, força de preensão fraca e movimento limitado do pulso.
Etapa quatro... Nesta etapa,... seu osso desmorona. Isto pode ferir os outros ossos ou o tecido conjuntivo do seu pulso.
A doença de Kienbocks progride lentamente. Você pode ter a condição por vários meses a alguns anos antes de sentir os sintomas.
Quais são os sintomas da doença de Kienbocks?
Os sintomas desta desordem óssea incluem:
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Dor no pulso
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Tendência sobre o osso lunar
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Movimento limitado
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Rigidez nas articulações dos pulsos?
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Inchaço
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Diminuição da força de preensão
Como é diagnosticada a doença de Kienbocks?
Seu médico irá diagnosticar a doença de Kienbocks verificando seu histórico médico e fazendo um exame físico. Eles podem sugerir radiografias, mas tenha em mente que as radiografias podem não ser capazes de detectar a doença nos estágios iniciais. A fim de obter uma melhor visão, você pode ter que fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar o suprimento de sangue para o osso lunar.
Como é tratada a doença de Kienbocks?
Com base no estágio do distúrbio, as opções de tratamento da doença de Kienbock variam. São utilizados os seguintes tratamentos:
Medicamentos. Nos estágios iniciais, sintomas como dor e inchaço podem ser controlados com medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina ou ibuprofeno.
Imobilização. A imobilização do pulso com gesso por 2 a 3 semanas pode aliviar a pressão sobre o osso lunar.
Cirurgia. Se a doença progredir e os sintomas persistirem, você poderá ter que ser operado.
As seguintes opções cirúrgicas estão disponíveis para tratar a doença de Kienbocks:
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Revascularização. Uma cirurgia comum feita para tratar a doença de Kienbocks em estágio inicial, a revascularização consiste no transporte de células sanguíneas de outras partes do pulso diretamente para o seu lunado. Isto restaura o suprimento de sangue para o osso.
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Nivelamento conjunto. Seu cirurgião realizará este procedimento para nivelar os ossos desiguais do seu antebraço. Eles irão alongar ou encurtar seu rádio ou ulna para que não exerçam pressão sobre seu pulso...
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Extrusão tardia. Isto envolve a remoção completa do osso lunar ou a remoção dos pedaços de osso de seu pulso. O cirurgião pode acrescentar um osso artificial para substituir seu osso lunar.
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Fusão inter-carpal. Nos estágios finais da desordem, esta cirurgia é realizada para unir o lunado a um osso do pulso vizinho. Ela pode ser feita junto com a revascularização para restaurar o fluxo sanguíneo até o osso lunar.
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Carpectomia de fila proximal. No último estágio da doença de Kienbocks, você pode ter artrite do pulso por causa do osso lunar quebrado. Esta cirurgia envolve a remoção de quatro dos oito ossos do seu pulso. Isso dá espaço para que seu pulso se mova.
Após a cirurgia para a doença de Kienbocks, seu médico lhe pedirá para usar uma tala por 3 a 4 meses. Você terá que visitar o cirurgião para um acompanhamento para garantir que o osso está cicatrizando. Quando seu pulso estiver curado, você terá que iniciar a fisioterapia por alguns meses para recuperar a força e o movimento do pulso. Quando a dor passar, você poderá retomar as atividades diárias.
