Doença de Raynauds e Síndrome de Raynauds: Sintomas, causas, tratamento

Seus dedos das mãos e dos pés ficam dormentes facilmente? Pode ser mais do que apenas o frio. Saiba mais sobre uma condição chamada doença de Raynaud e o que você pode fazer se a tiver.

A doença de Raynauds é quando os vasos sanguíneos em seus dedos e dedos dos pés reagem temporariamente em excesso a baixas temperaturas ou estresse. Para a maioria das pessoas, não é um problema sério de saúde. Mas para algumas, a redução do fluxo sanguíneo pode causar danos.

Tipos de Raynauds

Esta condição é nomeada para o médico francês que a identificou pela primeira vez em 1862. Você pode ouvi-la chamada por muitos nomes. Existem dois tipos:

• O Raynauds primário (ou doença de Raynauds) acontece sem nenhuma outra doença por trás dele. Os sintomas são freqüentemente leves.

• O secundário Raynauds (síndrome de Raynauds, fenômeno Raynauds) resulta de outra doença. É freqüentemente uma condição que ataca os tecidos conjuntivos de seu corpo, como lúpus ou artrite reumatóide. É menos comum, mas é mais suscetível de causar sérios problemas de saúde. Isto pode incluir coisas como feridas de pele e gangrena. Isto acontece quando as células e tecidos dos dedos dos pés e dos dedos morrem por falta de sangue.

Raynauds Sintomas

Você pode notar:

• Dedos e dedos dos pés frios

• Sua pele pode ficar branca ou azul quando está fria ou quando você está estressado. Conforme você aquece, ela pode ficar vermelha.

• Seus dedos das mãos e dos pés sentem formigueiros ou picadas quando começam a esquentar.

O que causa os Raynauds primários?

Quando está frio, seu corpo tenta conservar o calor. Uma maneira de fazer isso é retardar o fluxo de sangue para as áreas mais distantes de seu coração -- suas mãos e pés. Para fazer isso, a rede de pequenas artérias que levam sangue até esses pontos fica mais estreita, afastando-as de sua pele. Isto é chamado de resposta vasomotora.

Se você tem Raynauds, sua resposta está desligada. Essas artérias encolhem mais do que o normal, e mais rápido do que o normal. Isso pode fazer seus dedos das mãos e dos pés ficarem dormentes e mudarem de cor para branco ou azul. Isto normalmente dura cerca de 15 minutos. Quando as artérias relaxam e seu corpo aquece novamente, seus dedos sentem formigueiros e ficam vermelhos antes de voltar ao normal. Você pode ter mudanças nos genes que controlam sua resposta, mas os médicos não encontraram uma ligação entre isto e o Raynauds.

O que causa o Raynauds Secundário?

O Raynauds secundário funciona da mesma forma, mas você o obtém como resultado de outra doença. As condições que fazem com que você provavelmente obtenha o Raynauds secundário incluem:

• Doenças dos tecidos conjuntivos. Se você tem esclerodermia, uma doença rara que faz sua pele endurecer e cicatrizar, você provavelmente terá Raynaud. Lúpus, artrite reumatóide e síndrome de Sjogren também a tornam mais provável.

• Doença das artérias. Isto inclui aterosclerose, ou acúmulo de placa nos vasos sanguíneos que alimentam seu coração; doença de Buerger, que causa inflamação nos vasos sanguíneos de suas mãos e pés; e uma hipertensão pulmonar primária, um tipo de pressão alta que afeta as artérias em seus pulmões.

• Síndrome do túnel cárpico. A pressão sobre um nervo importante de sua mão pode causar dormência, dor e torná-lo mais sensível ao frio.

• Ação repetitiva ou vibração. Qualquer movimento que você faça repetidamente, como digitar ou tocar piano, pode causar uma lesão por uso excessivo. Também pode usar ferramentas que vibram, como martelos pneumáticos.

• Tabagismo. Reduz seus vasos sanguíneos.

• Lesões: Isto inclui danos nas mãos ou pés devido a quebras, cirurgias ou queimaduras por congelamento.

• Alguns remédios. Estes incluem tratamentos para pressão alta como beta-bloqueadores; medicamentos para enxaquecas com ergotamina ou sumatriptan; medicamentos para TDAH; alguns tipos de quimioterapia; e medicamentos que estreitam seus vasos sanguíneos, como medicamentos para resfriados de venda livre.

Fatores de risco para a Raynauds

Até mesmo uma em cada 10 pessoas pode ter alguma forma de Raynauds. A maioria tem Raynauds primários. Cerca de uma pessoa em cada 100, ou menos, terá Raynauds secundários.

• As mulheres têm até nove vezes mais chances de conseguir isso do que os homens.

• Pessoas de todas as idades podem obter Raynauds primários, mas geralmente aparecem entre 15 e 25 anos de idade.

• Pessoas com Raynauds secundários tendem a obtê-lo depois de 35 anos.

• Pessoas com doenças como artrite reumatóide, escleroderma e lúpus têm maior probabilidade de contrair Raynauds secundários.

• As pessoas que usam alguns medicamentos para tratar câncer, enxaquecas ou pressão alta podem ter maior probabilidade de contrair Raynauds.

• Além disso, as pessoas que têm síndrome do túnel do carpo ou que usam ferramentas vibratórias como martelos pneumáticos podem ter mais chances de obter o Raynauds.

Como o Raynauds é diagnosticado?

Se seu médico achar que você tem Raynauds, eles farão perguntas sobre seus sintomas e olharão para seus dedos das mãos e dos pés. Eles também podem usar uma lupa especial chamada dermoscópio para verificar os vasos sanguíneos ao redor de suas unhas para ver se são maiores do que o normal ou de forma estranha.

Se o médico achar que sua condição resulta de outro problema de saúde, pode ser que eles tomem um pouco de seu sangue para testar em um laboratório. Isto lhes permite verificar se há sinais de um distúrbio auto-imune como lúpus ou artrite reumatóide.

O que são tratamentos para o Raynauds?

As metas de tratamento incluirão a prevenção de ataques ou a limitação dos mesmos quando eles acontecerem. Isso geralmente significa manter suas mãos e pés quentes e secos, controlar o estresse e fazer exercícios regularmente.

Medicamentos

Seu médico pode lhe pedir para evitar alguns medicamentos, inclusive medicamentos de venda livre para resfriados que contenham pseudoefedrina. Eles podem piorar seus sintomas, fazendo com que seus vasos sanguíneos se estreitem.

Se você tiver Raynauds secundários, seu médico pode prescrever medicamentos para controlar sua pressão sanguínea e relaxar seus vasos sanguíneos. Se você ficar com feridas na pele como resultado, talvez precise aplicar um creme que contenha um desses medicamentos. Eles incluem:

• Bloqueadores dos canais de cálcio. Exemplos incluem nifedipina (Afeditab CR, Procardia), amlodipina (Norvasc), felodipina, e isradipina.

• Vasodilatadores. Estes incluem o medicamento para hipertensão arterial losartan (Cozaar), o medicamento para disfunção erétil sildenafil (Viagra, Revatio), o antidepressivo fluoxetina (Prozac, Sarafem), e uma classe de medicamentos chamada prostaglandinas. Outros incluem um creme de nitroglicerina que você pode colocar na base de seus dedos para ajudar a curar feridas.

Cirurgia

Se sua condição não melhorar após estas etapas e você estiver em risco de problemas graves, como a perda de partes dos dedos das mãos ou dos pés, seu médico poderá considerar a cirurgia. Estes procedimentos envolvem cortar os nervos nos vasos sanguíneos de sua pele para limitar o quanto eles se abrem e fecham. O médico pode também injetar medicamentos em suas mãos ou pés para bloquear esses nervos.

Tratamento domiciliar para Raynauds Estas etapas também podem ajudá-lo a controlar sua condição:

• Evite a fumaça: Não fume, e fique longe do fumo passivo também. Ela pode fazer seus vasos sanguíneos se fecharem, o que diminui a temperatura da pele.

• Exercício: Estimulará sua circulação. Se você tiver Raynauds secundários, verifique com seu médico antes de tentar um exercício ao ar livre em tempo frio.

• Gerenciar o estresse: Mantê-lo sob controle pode ajudar a reduzir o número de ataques.

• Mantenha sua temperatura constante: Não vá direto de um espaço frio para um espaço quente, se você puder ajudar. Evite o máximo possível a seção de alimentos congelados da mercearia.

• Vestido para o frio: Usar camadas, luvas e meias pesadas. Compre aquecedores químicos para seus bolsos, luvas e meias.

• Evite alguns medicamentos: descongestionantes com fenilefrina, pílulas dietéticas, medicamentos para enxaquecas com ergotamina, medicamentos fitoterápicos com efedra, e o medicamento para pressão sanguínea clonidina (Catapres) podem todos estreitar seus vasos sanguíneos.

• Mergulhe suas mãos: Ou passe água quente sobre elas quando sentir um ataque começando.

O Raynauds pode te matar?

Não, mas casos graves podem cortar o fluxo de sangue para sua pele e levar a danos nos tecidos. Uma artéria completamente bloqueada pode levar a feridas na pele (úlceras) ou tecido morto (gangrena). É raro, mas se isso acontecer, o médico pode ter que remover um dedo do pé ou um dedo do pé.