DIUs e implantes são muito seguros e eficazes para o controle de natalidade. Mas há algumas diferenças chave em como eles funcionam. Saiba como você os obtém, quanto tempo eles duram e os efeitos colaterais.
Eles são chamados de contraceptivos reversíveis de ação prolongada (LARCs). Estes métodos de ajuste e esquecimento duram anos, e uma vez que entram, você não tem que fazer mais nada para evitar a gravidez.
Como eles são parecidos
Tanto o DIU quanto os implantes são muito eficazes - sua chance de engravidar é inferior a 1 em 100 no primeiro ano de uso. Compare isso com quase 10 em cada 100 mulheres que engravidam no primeiro ano em que usam pílulas anticoncepcionais.
Implantes e DIUs também são parecidos em outras formas. Um médico ou enfermeira tem que inseri-los e removê-los - você mesmo não pode fazer isso. Ambos são reversíveis - você pode engravidar assim que forem removidos. São mais caros no início do que outros tipos de controle de natalidade, mas isso custa muito com o tempo.
Além disso, nenhum dos métodos previne doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
Como eles comparam
Um DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que vai dentro do seu útero. Existem 2 tipos: hormonal e de cobre.
O DIU hormonal libera o progestógeno hormonal em seu corpo. Ele evita a gravidez ao tornar o muco do canal cervical muito espesso para que os espermatozóides possam passar, ao impedir que seus ovários liberem óvulos e ao impedir que um óvulo fertilizado se prenda ao revestimento de seu útero. O DIU de cobre é envolto em fino fio de cobre que é tóxico para os espermatozóides. Ele também impede que um óvulo fertilizado se implante no útero.
Um implante hormonal é um minúsculo tubo do tamanho de um fósforo que passa por baixo da pele do braço. Ele libera uma pequena quantidade de progestina para impedir que seus ovários liberem óvulos e tornar o muco do colo uterino muito espesso para que os espermatozóides possam passar.
Por quanto tempo eles funcionam?
Um DIU hormonal funciona por entre 3 e 5 anos, dependendo da marca. Um DIU de cobre funciona por até 10 anos. Um DIU de cobre funciona por até 3 anos.
Em quanto tempo eles começam a funcionar?
O DIU de cobre começa a funcionar assim que é inserido. O tipo hormonal funcionará imediatamente se você o colocar durante os primeiros 7 dias de seu período. Caso contrário, pode demorar até 7 dias para evitar a gravidez.
Um implante funciona imediatamente se você o colocar durante os primeiros 5 dias da menstruação. Se você o receber após esse tempo, precisará usar preservativos por pelo menos 7 dias para evitar a gravidez.
Como eles são inseridos?
Antes de você obter um DIU, seu provedor de saúde irá testá-lo para as DSTs. A colocação de um quando você tem uma DST pode causar uma doença inflamatória pélvica, uma infecção grave. Seu provedor também poderá testá-lo para garantir que você não esteja grávida.
A enfermeira ou o médico usará uma ferramenta especial para colocar o DIU através da abertura em seu colo uterino e no seu útero. Normalmente leva apenas alguns minutos. Você pode ter cãibras, mas apenas por um minuto ou dois. O DIU tem cordas presas que seu fornecedor pode usar para removê-lo mais tarde.
Para inserir um implante em seu braço, seu fornecedor injetará primeiro um remédio que entorpece o local para onde ele irá. Em seguida, eles usam um dispositivo especial para colocar o implante sob sua pele. Isso leva apenas alguns minutos, e não são necessários pontos. Eles também podem lhe dizer como cuidar da pele naquela área nos dias depois de você receber o implante.
Normalmente, você não pode ver o implante sob sua pele, mas poderá senti-lo com seus dedos. A mancha pode ficar dolorida por alguns dias, e podem ocorrer hematomas.
Efeitos colaterais
Depois de receber um DIU hormonal, suas cólicas podem doer menos e seu período pode ser mais leve. Efeitos colaterais como períodos irregulares e manchas entre períodos podem acontecer, mas normalmente desaparecem em 3 a 6 meses. Os DIUs de cobre podem causar sangramento intenso, cãibras e sangramento entre períodos.
Os implantes podem tornar sua menstruação muito leve ou desaparecer, e aliviar cólicas e dores. O efeito colateral mais comum é a mancha nos primeiros 6 a 12 meses. Outros efeitos colaterais como dores de cabeça, ganho de peso e mudanças de humor podem acontecer, mas não são muito comuns.
O sangramento intenso não é normal com um implante. Se isso acontecer, mantenha um registro de quantos pensos ou tampões você usa e chame seu médico imediatamente.
Segurança
Quase todas as mulheres podem usar DIU e implantes com segurança, incluindo adolescentes e mulheres que não tiveram um bebê. Algumas condições, porém, tornam o DIU e os implantes inseguros para que você os utilize.
Não use nenhum dos dois tipos de DIUs se você:
-
Ter sangramento vaginal quando não está menstruado
-
Ter câncer do colo uterino ou do útero
-
Ter AIDS
-
Estão grávidas ou querem ficar grávidas
-
Ter câncer de mama
-
Ter tumores hepáticos
-
Doença hepática
-
Aumento do risco de doença sexualmente transmissível (DST)/doença inflamatória pélvica (DIP)
-
Anatomia uterina anormal
Não utilize um implante hormonal se você:
-
Estão grávidas
-
Ter doença hepática
-
Tiveram câncer de mama
-
Ter sangramento vaginal que não é seu período
Que problemas podem acontecer?
Os problemas depois de se obter um DIU são realmente raros, mas podem acontecer. O DIU pode empurrar através da parede do útero. Se isso acontecer quando seu médico o estiver colocando, eles podem consertá-lo imediatamente. Se não for consertado imediatamente, o DIU pode danificar os órgãos próximos, então terá que ser removido.
Em casos raros, você pode ficar grávida enquanto usa um DIU. Há uma chance maior de que você possa ter uma gravidez ectópica, quando o bebê se desenvolve fora do útero. Esta é uma emergência médica. Chame seu médico da maneira correta se você tiver dores agudas ou cólicas no estômago que duram mais do que alguns minutos.
O DIU pode sair por si só e você pode não sentir isso acontecer. Entre em contato com seu médico se você:
-
Cantam as cordas do DIU
-
Pode sentir o DIU em seu colo uterino
-
Tenha fluido ou odor vindo de sua vagina
-
Ter dores persistentes
Às vezes um implante pode se mover dentro do braço, ou começar a sair, geralmente no primeiro mês depois que você o recebe. Se você perceber que seu implante está saindo, comece imediatamente a usar outro método anticoncepcional e consulte seu médico o mais rápido possível.
Como eles são removidos?
Dependendo do tipo que você tiver, certifique-se de consultar seu médico para que o DIU seja removido quando chegar a sua hora (3 a 5 anos para os hormonais, e 10 anos para o cobre).
Se você receber um implante, marque uma consulta após 3 anos para que seu fornecedor retire o implante.
Quando seu DIU ou implante for removido, você poderá inserir um novo, se desejar.
Comparação de custos
Talvez você não tenha que pagar por nenhum deles. As clínicas de planejamento familiar geralmente fornecerão um implante, DIU ou alguma outra forma de controle de natalidade seguro, com pouco ou nenhum custo para você.
Sua seguradora pode pagar por algum ou todo seu controle de natalidade, embora isso possa ou não incluir opções de implante ou DIU. Ligue para o seu seguro para ter certeza.
Se você mesmo pagar, espere cerca de US$ 1.000 pelo implante mais algumas centenas de dólares para colocá-lo. Uma vez dentro, ele pode durar até 5 anos. Também pode haver uma taxa de algumas centenas de dólares para remover o implante.
Um DIU pode chegar a US$1.300, dependendo do tipo. Como ambos os tipos podem durar muitos anos, o custo é praticamente o mesmo dos métodos que você toma ou muda com mais freqüência, como a pílula ou o anel.
