Veja como é uma viagem típica de tratamento de câncer quando você foi diagnosticado com o câncer de mama HER2+.
Você acabou de ser diagnosticado com câncer de mama HER2+, e está se perguntando o que acontecerá a seguir. Cada pessoa é diferente, mas eis como geralmente é o tratamento e quais são os marcos que você pode esperar.
Após seu diagnóstico
Dependendo do estágio em que seu câncer se encontra, sua equipe de saúde elaborará um plano de tratamento que seja o melhor para você. Isto pode incluir:
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Cirurgia
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Terapia por radiação
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Quimioterapia
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Drogas conhecidas como terapias direcionadas
Normalmente, quanto mais seu câncer se espalhar, mais tratamento você precisará. Os cânceres HER2+ tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente do que outros tipos de câncer de mama, mas também são mais responsivos ao tratamento medicamentoso. Tenha em mente que seu progresso pode nem sempre ser feito em uma série de etapas.
Cirurgia
Este é geralmente o primeiro passo no tratamento do câncer de mama precoce (estágios I e II). Dependendo de onde seu tumor estiver e do tamanho de sua mama, você poderá ser capaz de fazer uma cirurgia de conservação da mama (também conhecida como uma lumpectomia). Isto visa deixar intacta a maior parte possível de sua mama. Com freqüência você ficará com uma pequena cicatriz e recuo. Normalmente, você receberá radioterapia após a operação. ?
Se você não for capaz de fazer radioterapia (talvez você esteja grávida ou tenha uma condição como o lúpus que dificulte a tolerância aos efeitos colaterais da radiação), seu médico pode sugerir uma mastectomia. Esta é uma cirurgia para remover o seio inteiro. Existem diferentes tipos de mastectomias disponíveis que podem preservar sua pele e mamilo. Isto ajudará se você decidir reconstruir sua mama mais tarde.
Durante a cirurgia, o cirurgião também removerá alguns de seus gânglios linfáticos e os enviará para testes para ver se seu câncer se espalhou.
Se você fizer uma cirurgia de conservação das mamas, você geralmente a terá em um centro ambulatorial. Você pode ir para casa no mesmo dia. Se você fizer uma mastectomia, você geralmente ficará no hospital por 1-2 noites.
Como os tumores do câncer de mama estágio III são maiores, é provável que você comece com quimioterapia mais terapias direcionadas que visam o receptor HER2. A idéia é tentar encolher o tumor antes da cirurgia. Se isto funcionar, você poderá ser capaz de fazer uma cirurgia de conservação da mama. Caso contrário, seu médico provavelmente recomendará uma mastectomia. Você geralmente receberá radiações após a cirurgia. Então, você tomará medicamentos terapêuticos mais específicos por até um ano.
O câncer de fase IV se espalhou além da mama e dos linfonodos para outras partes do corpo, como os ossos, o fígado e os pulmões. Não há cura, portanto, seu tratamento se concentrará em aliviar seus sintomas e prolongar sua vida. Por esta razão, a cirurgia geralmente não é um tratamento de "go-to-wet".
Terapia por Radiação
Isto utiliza raios X de alta energia, raios gama ou outro tipo de radiação para matar células cancerígenas, incluindo aquelas que possam ter sido deixadas para trás após a cirurgia. O tipo mais comum de radiação é chamado de radiação de feixe externo. Isto é quando uma máquina visa a radiação em uma parte específica de seu corpo. Seu médico irá planejar cuidadosamente a dose exata e a área para aplicá-la. O objetivo é matar o maior número possível de células cancerígenas sem prejudicar as saudáveis. A maioria das pessoas recebe 10-20 minutos de radioterapia 5 dias por semana durante 3-7 semanas. O procedimento em si é indolor, mas os efeitos colaterais incluem dor, inchaço e fadiga.
Seu médico quase sempre recomendará a radiação após a cirurgia de conservação dos seios. Você pode não precisar dela após uma mastectomia se não houver câncer em seus gânglios linfáticos.
Para o câncer estágio IV, seu médico às vezes utilizará a radioterapia... para ajudá-lo a ficar mais confortável. Por exemplo, ela pode visar uma área de câncer que está pressionando sua medula espinhal.
Terapia de drogas
Há uma gama de medicamentos conhecidos como terapias direcionadas ou drogas direcionadas que funcionam especificamente sobre o câncer HER2+. Em muitos casos, pessoas com câncer estágio I, II ou III recebem um medicamento chamado trastuzumab (Herceptina), seja com ou sem quimioterapia. ?junto com este medicamento, ou possivelmente ao invés dele, você pode obter outro medicamento alvo chamado pertuzumab (Perjeta). Há também várias drogas biologicamente semelhantes ao trastuzumabe que são aprovadas pela FDA.
Você geralmente receberá estes tratamentos como um gotejamento intravenoso, mas trastuzumab e hialuronidase (Herceptin Hylecta), e trastuzumab, pertuzumab, e hialuronidase (Phesgo) são tratamentos que você receberá como injeção sob sua pele.
Os inibidores da Kinase são outro tipo de terapia direcionada que bloqueiam a HER2 e outras proteínas quinase que ajudam as células cancerígenas a crescer. Neratinibe (Nerlynx) é um comprimido que você toma todos os dias pela boca.
Após a cirurgia, você tomará estes medicamentos por até um ano. Às vezes, seu médico fará com que você comece a tomá-los logo antes da cirurgia também. Se você precisar de mais tratamento, seu médico poderá colocá-lo em nerlinibe por mais um ano.
Se você tiver câncer em estágio IV, o trastuzumab pode ajudá-lo a viver mais tempo quando você o tomar junto com outros medicamentos. Outros medicamentos específicos que seu médico pode usar incluem pertuzumab, lapatinibe e ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla).
Cuidados de acompanhamento
Uma vez terminado o tratamento, seu médico provavelmente agendará visitas de acompanhamento a cada poucos meses. Após 5 anos, você entrará cerca de uma vez por ano. Seu médico o ajudará a elaborar o que é chamado de plano de tratamento de sobrevivência. Este plano incluirá
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Quaisquer testes futuros que você precisará
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Efeitos colaterais a longo prazo a serem observados
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Sugestões de dieta, exercício e mudanças de estilo de vida para ajudá-lo a sentir o melhor de si
