Opções de diagnóstico e tratamento da epilepsia: Controle dos Sintomas de Epilepsia

médico explica como a epilepsia é diagnosticada e tratada.

Para diagnosticar epilepsia, seu médico fará um histórico médico detalhado (incluindo um histórico familiar de convulsões), reunirá informações sobre seu comportamento antes, durante e após o episódio e fará um exame físico. Certifique-se de que alguém que testemunhou a convulsão vá com você ao médico.

Um eletroencefalograma (EEG) -- um estudo de onda cerebral -- pode revelar ondas cerebrais anormais características da epilepsia. Manter alguém acordado por 24 horas (privação de sono) aumenta as chances de encontrar anormalidades em um EEG. Testes de imagem, como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem identificar anormalidades cerebrais que podem estar causando convulsões.

Quais são os tratamentos para a epilepsia?

A epilepsia pode freqüentemente ser bem controlada por uma grande variedade de medicamentos. Aqueles com epilepsia devem usar uma pulseira de alerta médico para que outras pessoas possam reconhecer rapidamente o que está acontecendo durante uma convulsão e prestar uma assistência eficaz.

A cirurgia é recomendada para a minoria de pacientes cujas convulsões não podem ser controladas com medicamentos:

  • Os procedimentos mais bem-sucedidos são aqueles em que a área afetada do cérebro é identificada e removida cirurgicamente.

  • Existem outras cirurgias que envolvem a desconexão de caminhos entre partes do cérebro para evitar que a convulsão se propague a outras partes do cérebro.

  • Na estimulação do nervo vago, um dispositivo que estimula eletronicamente o nervo vago (que controla a atividade entre o cérebro e os principais órgãos internos) é implantado sob a pele, reduzindo a atividade convulsiva em algumas pacientes...

  • Há também o dispositivo de neuroestimulação responsiva (RNS), que consiste de um pequeno neuroestimulador implantado dentro do crânio sob o couro cabeludo. O neuroestimulador é conectado a um ou dois fios (chamados eletrodos) que são colocados onde as convulsões são suspeitas de se originar dentro do cérebro ou na superfície do cérebro. O dispositivo detecta atividade elétrica anormal na área e fornece estimulação elétrica para normalizar a atividade cerebral antes que os sintomas de convulsões comecem.

O estresse pode aumentar a atividade de apreensão em algumas pessoas. Técnicas de relaxamento, biofeedback e yoga podem ser úteis quando usadas com medicamentos.

A dieta cetogênica - um regime de alto teor de gordura, sem carboidratos - é às vezes usada para tratar crianças de 1 a 10 anos que não responderam a outros tratamentos. Para muitas crianças, isto resultará em menos convulsões. Pode ter alguns benefícios a longo prazo, já que algumas crianças podem parar a dieta cetogênica após vários anos e ainda assim permanecerem livres de convulsões. É necessária uma supervisão médica próxima e consulta com um nutricionista.

Na grande maioria dos casos, as convulsões podem ser reduzidas em freqüência e gravidade, ou eliminadas completamente, com medicamentos. Os efeitos colaterais variam, mas a maioria é leve. Há muitos medicamentos antissépticos. Alguns dos medicamentos comumente prescritos incluem brivaracetam (Briviact), carbamazepina (Tegretol), cenobamato (Xcopri),?clobazam (Onfi),?eslicarbazepina (Aptiom), etosuximida (Zarontin),? felbamato (Felbatol), fenfluramina (Fintepla),?gabapentina (Neurontin), lacosamida (Vimpat),?lamotrigina (Lamictal), levetiracetam (Keppra), oxcarbazepina? (Oxtellar XR,?trileptal),?perampanel (Fycompa),?fenitoína (Dilantin), fenobarbital (Luminal),?pregabalin?(Lyrica),?primidona (Mysoline),?rufinamida (Banzel),? topiramato (Topamax), stiripentol (Diacomit),?tiagabina (Gabitril),?ácido valpróico (Depakote), vigabatrina (Sabril) e?zonisamida (Zonegran). Além disso, o medicamento Epidiolex, que é feito de canabidiol (CBD), é uma terapia para pessoas com convulsões muito graves ou difíceis de tratar.

Há um número crescente de medicamentos anticonvulsivos disponíveis que podem ser usados sozinhos ou em combinação para tratar convulsões resistentes ao tratamento padrão.

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