Se você acabou de ser diagnosticado com epilepsia, você vai querer saber todas as suas opções de tratamento. médico explica vários medicamentos e opções cirúrgicas para controlar as convulsões.
Sua epilepsia pode ser herdada, ou não. Um estudo descobriu que algumas pessoas com epilepsia herdaram uma versão anormalmente ativa de um gene que as torna resistentes às drogas. Isto pode explicar porque algumas pessoas têm dificuldade em controlar suas convulsões com medicamentos.
Embora possam parecer muito diferentes, as convulsões começam todas no mesmo lugar: seu cérebro. Elas são causadas por mudanças repentinas na forma como as células cerebrais enviam sinais elétricos para frente e para trás. Mas só porque elas começam no mesmo lugar não significa que possam ser tratadas da mesma maneira. Seu médico vai querer obter um diagnóstico preciso do tipo exato de epilepsia que você tem. Somente então seu médico poderá criar o plano de tratamento adequado para você.
Hoje, a maioria da epilepsia é tratada com medicamentos. Os medicamentos não curam a epilepsia, mas muitas vezes eles podem controlar muito bem as crises. Cerca de 80% das pessoas com epilepsia hoje em dia têm suas crises controladas por medicamentos, pelo menos em parte do tempo. É claro que isso significa que 20% das pessoas com epilepsia não são ajudadas pela medicação. E outros que tomam medicamentos dizem que isso não ajuda o suficiente. Seu médico irá trabalhar com você para selecionar o tipo certo de medicação para seu tipo de convulsão. Se você descobrir que a medicação não controla suas crises, seu médico poderá então conversar com você sobre outras opções de tratamento.
Há mais medicamentos disponíveis hoje para controlar as convulsões do que nunca antes. Na verdade, existem mais de 20 medicamentos diferentes no mercado atualmente para tratar a epilepsia. Eles incluem:
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Carbamazepina (Tegretol ou Carbatrol)
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Divalproex (Depakote, Depakote ER)
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Diazepam (Valium e tranquilizantes similares)
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Etosuximida (Zarontin)
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Fenitoína (Dilantin ou Phenytek)
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Fenobarbital
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Primidone (Mysoline)
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Ácido valpróico (Depakene)
As drogas mais recentes usadas para tratar a epilepsia incluem:
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Brivaracetam (Briviact)
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Cannabidiol (Epidiolex)
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Cenobamato (Xcopri)
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Clobazam (Onfi, Sympazan)
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Acetato de eslicarbazepina (Aptiom)
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Felbamate (Felbatol)
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Fenfluramina (Fintepla)
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Gabapentina (Neurontin)
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Lacosamide (Vimpat)
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Lamotrigina (Lamictal)
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Levetiracetam (Keppra)
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Oxcarbazepina (Oxtellar XR)
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Perampanel (Fycompa)
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Pregabalin (Lyrica)
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Rufinamida (Banzel)
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Stiripentol (Diacomit)
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Tiagabine (Gabitril)
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Topiramato (Topamax)
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Vigabatrin (Sabril)
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Zonisamida (Zonegran)
Para mais informações sobre cada droga, consulte "Epilepsia": Medicamentos para tratamento de convulsões". Cada um desses medicamentos é ligeiramente diferente. Alguns funcionam bem para alguns tipos de epilepsia e não para outros. Cada uma também tem seus próprios efeitos colaterais, como todas as drogas têm. Além de seu tipo de epilepsia, aqui estão alguns outros fatores que podem influenciar qual droga pode ser a mais adequada para você. Você deve discuti-los com seu médico:
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Sua idade, sexo e outras questões de saúde
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Como funcionam as drogas e possíveis efeitos colaterais
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Outras drogas que você está tomando
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Com que tipo de efeitos colaterais você pode conviver
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O que você espera que o medicamento faça por você; por exemplo, você pode querer um medicamento que o deixe mais alerta e mais capaz de se concentrar no trabalho.
Há também perguntas específicas que as mulheres com epilepsia devem fazer. Por exemplo, a epilepsia:
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É seguro engravidar enquanto se toma este medicamento?
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Esta droga poderia interferir no meu controle de natalidade?
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Minhas convulsões parecem ser afetadas pelo meu ciclo menstrual. Será que esta droga ajudará a lidar com isso?
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Este medicamento poderia aumentar meu risco de osteoporose?
Uma coisa a ter em mente: A osteoporose é um enfraquecimento da estrutura óssea que pode ocorrer à medida que você envelhece. Alguns medicamentos anti-convulsivos para epilepsia podem aumentar o risco de desenvolvimento da osteoporose se você os tomar por um longo período. Como a osteoporose afeta muito mais as mulheres do que os homens, é particularmente importante que você discuta isso com seu médico quando planejar seu tratamento de epilepsia. Você poderá então trabalhar em conjunto para ajudar a proteger sua saúde óssea. Isto incluiria comer uma dieta rica em cálcio, tomar suplementos de cálcio e vitamina D, fazer muito exercício e evitar álcool e cigarros.
Como todas as pessoas são diferentes, o que funciona para uma pessoa com o mesmo tipo de convulsões que você tem pode não funcionar para você. Você pode encontrar o medicamento certo imediatamente, ou você e seu médico podem ter que tentar dois ou mais para encontrar o que é eficaz para você. Quando você começar a tomar um novo medicamento pela primeira vez, é uma boa idéia rastrear quaisquer efeitos colaterais que você experimente e contar ao seu médico sobre eles. Você pode não ter certeza se um sintoma que você experimenta - como depressão ou ganho de peso - é causado pelo medicamento. Se você não tiver certeza, é mais seguro contar ao seu médico sobre isso, de qualquer forma. Então você pode discutir a gravidade dos efeitos colaterais e o que fazer a respeito deles.
Muitas pessoas descobrem que sua epilepsia é controlada por apenas um medicamento. Isto é chamado de monoterapia. A monoterapia tem menos risco de efeitos colaterais do que se você tomar mais de um medicamento. Também é mais segura se você estiver planejando engravidar. Em alguns casos, porém, um medicamento sozinho não pode controlar as convulsões. Se isto for verdade em seu caso, seu médico pode querer experimentar dois ou mais medicamentos em combinação -- politerapia. Normalmente, você começará apenas um novo medicamento de cada vez. Isto ajuda seu médico a acompanhar como cada um funciona bem, e se há algum efeito colateral.
E se a medicação não puder controlar sua epilepsia? Os médicos estão aprendendo mais sobre as opções de tratamento que podem ajudar as pessoas com epilepsia difícil de controlar. Estas incluem:
Dieta Ketogênica. É um plano rígido de refeições que pode ajudar as crianças cujas crises não são controladas pela medicina. Você precisará trabalhar em conjunto com seu médico e um dietista. A dieta geralmente começa com um jejum que dura de 24 a 48 horas. Seu filho provavelmente precisará estar no hospital enquanto isso acontece para que os médicos possam monitorar sua saúde. Depois disso, eles precisarão se ater a alimentos ricos em gordura e, no início, desistir de carboidratos. Cerca de dois terços das crianças que o seguem são capazes de parar suas convulsões ou, pelo menos, ver uma melhora em sua epilepsia. Há efeitos colaterais que você precisa estar atento. Seu filho pode ficar desidratado, com prisão de ventre ou desenvolver cálculos renais ou cálculos biliares.
Cirurgia. Os médicos realizam cirurgias há anos para ajudar os pacientes com epilepsia. As novas técnicas cirúrgicas melhoraram os resultados. Dependendo do tipo de convulsão que você tiver, se você experimentou vários medicamentos sem sucesso, seu médico pode recomendar a cirurgia.
Vagus nerve stimulation (VNS). Um estimulador nervoso vagus funciona muito como um marcapasso. Ele é implantado cirurgicamente no tórax, e fornece pequenas explosões de energia para o cérebro. Os cientistas descobriram que ele reduz as convulsões em cerca de 40% a 50%. Ele não funciona em todos. Se seu médico recomendar o VNS, você provavelmente ainda precisará tomar medicação, mas talvez consiga reduzir sua dose.
Dispositivo Neuroestimulante Responsivo (RNS).RNS tem o status "Breakthrough Device"?para epilepsia idiopática generalizada?Esta opção de tratamento consiste em um pequeno neuroestimulador implantado sob o couro cabeludo e ?dentro do crânio. O neuroestimulador é conectado a um ou dois fios (chamados eletrodos) que são colocados onde as convulsões são suspeitas de ter origem dentro do?cérebro?ou na superfície do cérebro. O dispositivo detecta atividade elétrica anormal na área e fornece estimulação elétrica para normalizar a atividade cerebral antes do início dos sintomas das convulsões.
Se você continuar a ter convulsões enquanto estiver tomando medicamentos, há várias perguntas que você pode fazer ao seu médico:
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Há alguma droga nova para epilepsia que possa funcionar para mim?
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Devo ir a um centro especial para mais testes?
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Eu tenho o tipo de epilepsia que pode ser tratada por cirurgia?
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Será que minhas apreensões responderiam à terapia de VNS?
Ter epilepsia pode fazer com que você sinta que não está no controle total de sua vida. Você pode fazer o melhor para retomar o controle, seguindo estes três passos: Trabalhe em parceria com seu médico. Mantenha o controle de informações, como quando você tiver as convulsões e os efeitos colaterais de seus medicamentos. Faça perguntas. Há muitos recursos disponíveis para ajudá-lo a administrar sua epilepsia e viver uma vida feliz, saudável e produtiva.
