Disfunção Erétil: Problemas de Ereção, Tratamento, Cirurgia e Complicações

médico descreve o tratamento para disfunção erétil (DE), incluindo drogas, ervas, dispositivos e cirurgia.

Mudanças no estilo de vida

Seu médico pode lhe dizer para fazer alguns ajustes no dia-a-dia. Espere ouvir coisas como:

  • Parar qualquer uso de tabaco ou drogas ilegais.

  • Reduzir o consumo de álcool.

  • Menor estresse.

  • Tenha uma dieta saudável.

  • Exercitar-se regularmente.

  • Perder peso se você estiver acima do peso ou obeso?

  • Diminua seus níveis de colesterol e pressão arterial.

Se um medicamento está causando sua DE, seu médico pode reduzir sua dose ou experimentar um medicamento diferente.

Outros tratamentos incluem:

  • Aconselhamento

  • Medicamentos

  • Bombas

  • Cirurgia

Aconselhamento

Se a ansiedade ou estresse está causando seu DE, pode ajudar a falar com um terapeuta profissional.

Problemas que mudam a vida ou mesmo o estresse cotidiano podem desencadear disfunções eréteis. Conversar sobre essas coisas com um terapeuta licenciado pode aliviar a ansiedade sexual e ajudá-lo a se sentir mais confiante em seu relacionamento.

Normalmente você só precisa de um punhado de sessões. Você também pode querer incluir seu parceiro.

Medicamentos

Os medicamentos para DE podem ser comprimidos, medicamentos inseridos na ponta do pênis, ou injeções no pênis.

As primeiras coisas que os médicos geralmente prescrevem aos homens com disfunção erétil são pílulas como:

  • Avanafil (Stendra)

  • Sildenafil (Viagra)

  • Tadalafil (Cialis)

  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Elas são tomadas em qualquer lugar entre 15 minutos e 36 horas antes de ter relações sexuais, dependendo da droga. Você não deve usá-las mais de uma vez por dia.

O Staxyn se dissolve na boca. Os outros medicamentos são engolidos.

Estes comprimidos funcionam para cerca de 80% dos homens que os tomam. Mas se a sua ereção durar mais de 4 horas, procure ajuda médica de emergência. Os efeitos colaterais incluem:

  • Dor de cabeça

  • Nariz entupido

  • Dores musculares

  • Em casos raros, um sombreado temporário azul-esverdeado de sua visão

Você não deve tomar estas pílulas se tomar medicamentos nitratados para doenças cardíacas. Fazer isso pode causar uma perigosa queda na pressão sanguínea.

Tenha cuidado também se você estiver tomando bloqueadores alfa para problemas de próstata ou pressão sanguínea.

Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre, ervas e suplementos.

Injeções e Supositórios

Se os comprimidos não funcionarem ou não forem seguros para você tomar, seu médico pode prescrever um medicamento chamado alprostadil. Ele ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis, provocando uma ereção em poucos minutos.

Ela pode ser dada de duas maneiras:

Injeção:

O medicamento é colocado na lateral do pênis por uma agulha. Isto aumenta seu risco de erecções e cicatrizes perigosamente prolongadas.

Supositórios

. As pelotas são colocadas dentro do pênis. Você pode ouvir este procedimento chamado MUSE (sistema uretral medicamentoso para ereções). Isto pode ser menos bem sucedido que as injeções.

Dispositivos de Vácuo

Um dispositivo de vácuo melhora a firmeza ao aumentar o fluxo de sangue para o pênis. Cerca de 80% dos homens que usam o dispositivo corretamente obtêm uma ereção suficientemente dura para o sexo.

Eles são freqüentemente usados para a reabilitação do pênis, geralmente após uma cirurgia de próstata. Seu médico o colocará em um regime projetado para restaurar o fluxo sanguíneo normal ao pênis. Isto permitirá que você obtenha uma ereção espontânea.

Pode levar vários meses para ver os resultados.

Os dispositivos de ereção a vácuo, também chamados dispositivos de constrição a vácuo, são feitos de três partes:

  • Um tubo de plástico transparente, que desliza sobre o pênis

  • Uma bomba manual ou a bateria que aspira o ar do cilindro, enviando mais sangue para o pênis.

  • Um anel elástico que é colocado ao redor da base do pênis após uma ereção é obtido. É como um elástico de borracha. Ele ajuda a manter a firmeza, evitando que o sangue escorra para fora do pênis. Se você tiver a síndrome de vazamento venoso, isto pode ajudá-lo.

Um dispositivo de vácuo pode ser incômodo. Ele também dificultará a espontaneidade. O anel elástico pode levar a irritação da pele, hematomas, perda de sensibilidade ou sensibilidade, ou dor.

Os dispositivos a vácuo estão disponíveis com ou sem receita médica. Fale com seu médico antes de obter um.

Cirurgia

Se todos os outros tratamentos de DE falharam, seu médico pode recomendar a cirurgia.

As operações são:

  • Colocação de um implante (prótese) no pênis

  • Cirurgia de reconstrução vascular para melhorar o fluxo sanguíneo ou reduzir o vazamento de sangue do pênis e estruturas circunvizinhas. Este procedimento funciona em muito poucos casos e atualmente não é recomendado.

Os implantes, ou próteses, ajudam a restaurar a firmeza de muitos homens com DE. Existem dois tipos:

Implantes maleáveis

são um par de hastes dobráveis colocadas dentro do pênis. Você move manualmente seu pênis, e portanto as hastes, para uma posição adequada para o sexo. Tais implantes não afetam o tamanho do pênis.

Implantes insufláveis

são um par de tubos colocados no pênis e conectados a uma bomba compressível dentro do escroto. Você aperta a bomba para obter uma ereção. Os implantes infláveis também podem ajudar a aumentar ligeiramente o comprimento e a largura.

Uma vez que você tenha um implante peniano, você deve sempre usá-lo para obter uma ereção.

Os implantes podem causar infecção. Se você tiver uma infecção do trato urinário, infecção da pele ou infecção sistêmica (do corpo todo), você não deve contrair uma.

O seguinte também pode acontecer:

  • Pode inflar automaticamente.

  • O dispositivo pode se avariar.

  • A bomba pode mudar.

Os implantes também dificultam a cirurgia para um aumento da próstata, câncer de bexiga, ou outras condições urológicas.

A cirurgia de reconstrução vascular pode:

  • Reparar os bloqueios dos vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis

  • Bloquear as veias para evitar que o sangue vaze para fora do pênis

O reparo de vasos sanguíneos é melhor para homens com um pequeno bloqueio. Geralmente não funciona bem para homens que têm bloqueios mais generalizados.

Tratamentos alternativos

Há outros tratamentos que você pode explorar:

  • Acupuntura. Esta antiga prática chinesa envolve a colocação de agulhas muito finas em certos pontos do corpo. É um pensamento para aumentar a capacidade de seu corpo de se curar a si mesmo. Tem ajudado alguns homens. Mas são necessárias mais pesquisas para provar que ela funciona.

  • Aromaterapia. Alguns odores, como o de limão, podem melhorar seu humor. E isso pode deixá-lo de mau humor.

Não recomendado para ED

Testosterona. É um hormônio masculino. Se você tem um nível normal de testosterona, você não precisa de mais.

Trazodona. Este é um antidepressivo. Ainda é incerto se ele funciona para a DE. Não é recomendado.

Suplementos. Muitos produtos de venda livre têm sido aclamados como formas totalmente naturais de tratar a DE. Mas não está claro se eles são eficazes ou se são seguros.

A FDA adverte que alguns produtos podem conter substâncias nocivas ou o ingrediente ativo em alguns medicamentos de prescrição.

Alguns destes produtos contêm sildenafil (o ingrediente ativo no Viagra) ou uma substância semelhante à vardenafil (o ingrediente ativo no Levitra e Staxyn). Estes produtos podem ser perigosos para pessoas que tomam nitratos para tratar dores no peito ou doenças cardíacas.

Nos últimos anos, a FDA apreendeu muitos produtos de venda livre para problemas sexuais masculinos, porque continham ingredientes perigosos ou não declarados. Testes de laboratório descobriram estes ingredientes de risco em quase 300 produtos.

O site da FDAs afirma que você deve tomar cuidado com os produtos que:

  • Prometer resultados rápidos (dentro de 30 a 40 minutos)

  • São anunciados como alternativas aos medicamentos de prescrição aprovados pelo FDA

  • São vendidos em porções individuais

  • Anunciar através de spam ou e-mails não-solicitados

  • Ter etiquetas escritas principalmente em uma língua estrangeira

  • Ter instruções e avisos que imitem os produtos aprovados pela FDA

Terapia celular. Os médicos transferem células das gônadas de um porco para os humanos. É pouco provável que funcione. É também muito caro. Além disso, é ilegal nos Estados Unidos.

Terapia de quelação. Alguns dizem que esta purga química impulsiona a circulação. Não há provas de que funciona.

Terapia de campo magnético. Não há nada que demonstre que os ímãs curam a DE.

A terapia por ondas de choque extracorpóreas de baixa intensidade é considerada investigativa. Os benefícios não compensam os riscos. Há apenas uma pequena quantidade de evidências de que ela funciona a curto prazo e poucas evidências de que a função erétil normal retorne após o tratamento.

A terapia intracavernosal com células-tronco e a terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) são ambas consideradas investigativas...

Posso usar o seguro?

Algumas apólices de seguro cobrem o tratamento de DE, caso seja medicamente necessário. Verifique com seu fornecedor de seguros.

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