Quando você tem neuromielite óptica (NMO), o objetivo de seu médico é parar e prevenir os ataques. Saiba mais sobre os tratamentos com NMO, desde esteróides até drogas biológicas.
A NMO é às vezes chamada de doença de Devics ou neuromielite de espectro óptico (NMOSD). Esta doença rara geralmente afeta sua medula espinhal e os nervos ópticos que enviam informações de seus olhos para seu cérebro.
É uma doença auto-imune, o que significa que seu sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. Isto pode causar dor ocular, perda de visão, fraqueza, paralisia e outros sintomas. A maioria das pessoas tem surtos, depois períodos de recuperação que duram meses ou anos.
Os danos ao seu corpo acontecem durante esses ataques. Portanto, o objetivo do tratamento é pará-los e preveni-los.
Tratamento para um Flare-Up
O tratamento pode melhorar ou até mesmo reverter seus sintomas, embora às vezes os danos sejam permanentes. Para parar uma chama, seu médico pode usar:
Esteróides intravenosos. Os médicos geralmente prescrevem metilprednisolona intravenosa, um esteroide, para acalmar seu sistema imunológico. Você o faz passar por uma veia todos os dias durante alguns dias, em um hospital ou centro de infusão. Cada tratamento costuma durar de 1 a 3 horas.
Você pode ter um ou mais desses efeitos colaterais durante ou logo após o tratamento, mas eles geralmente não duram muito tempo:
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Mudanças de pressão arterial
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Ritmo cardíaco rápido
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Transpiração ou ruborização
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Dor de estômago ou azia
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Sabor metálico
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Aumento do apetite
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Tornozelos inchados
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Problemas para dormir
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Mudanças de humor
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Aumento do açúcar no sangue
Plasmaférese, ou troca de plasma. Se os esteróides não ajudarem o suficiente, seu médico pode prescrever este procedimento de filtragem de sangue. Os anticorpos (proteínas) que causam ataques de NMO estão na parte líquida de seu sangue, chamada plasma. Este procedimento remove muitos desses anticorpos...
Uma enfermeira o fará:
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Colocar uma agulha com tubo fino em uma veia (geralmente em seu braço)
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Retire um pouco do seu sangue
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Use uma máquina para separar suas células sanguíneas e plasma.
A máquina combina então um substituto de plasma artificial com suas células sanguíneas. Sua enfermeira então devolve o sangue ao seu corpo através de outra veia...
A troca de plasma leva várias horas, a cada dois dias, por cerca de 2 semanas. Geralmente, você o recebe em um hospital ou clínica.
Você pode sentir-se tonto ou enjoado, ou notar formigamento ou entorpecimento durante o procedimento. Você pode ficar cansado depois. Beba muita água antes e depois do tratamento para reduzir esses efeitos colaterais.
Tratamentos de Longo Prazo
A NMO pode voltar meses ou anos após seu primeiro ataque. Para evitar isso, seu médico pode prescrever medicamentos que você continua tomando.
Estes medicamentos, chamados de supressores do sistema imunológico, afastam as crises acalmando seu sistema imunológico.
Seu sistema imunológico o protege contra vírus e bactérias. Portanto, é mais provável que você tenha infecções quando tomar estes medicamentos. Na maioria das vezes, estas infecções afetam seu trato respiratório superior (seu nariz e garganta) e seu trato urinário...
Os supressores do sistema imunológico têm efeitos colaterais e custos diferentes. Pergunte a seu médico sobre os prós e os contras de cada um. Alguns podem causar problemas com a gravidez, por exemplo. Portanto, informe seu médico se você está grávida ou planeja estar em um futuro próximo.
Estes tratamentos incluem:
Azatioprina (Azasan, Imuran)
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Você toma isto como um comprimido duas vezes ao dia. Pode perturbar seu estômago ou causar inchaço, constipação, náusea ou diarréia. Também pode irritar seu fígado. Seu médico pode testar seu sangue ocasionalmente para verificar se há problemas.
Mycophenolate mofetil (CellCept).
Esta pílula diária tem efeitos colaterais semelhantes aos da azatioprina. Ela também pode causar problemas hepáticos. Pode lhe dar dor de cabeça, especialmente quando você começa a tomá-la pela primeira vez.
Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima).
Você provavelmente receberá tratamentos intravenosos duas vezes por ano em um centro de infusão. Tem poucos efeitos colaterais.
A FDA aprovou dois medicamentos para administrar NMO em pessoas que têm um certo anticorpo em seus corpos. A maioria das pessoas com NMO tem um anticorpo chamado antiaquaporina-4, ou AQP4. Se um exame de sangue detectar que você tem AQP4, seu médico pode prescrever um destes tratamentos:?
Eculizumab (Soliris).
Você recebe uma infusão deste medicamento intravenoso uma vez por semana durante 5 semanas. Depois disso, você tem um tratamento a cada 2 semanas.
Eculizumab aumenta seu risco de infecções meningocócicas, condições perigosas que afetam seu cérebro e sua medula espinhal. Antes de começar o tratamento, vacine-se contra estas infecções... Os efeitos colaterais do eculizumabe incluem infecções no nariz e na garganta, dor de cabeça, dores nas costas e náusea.
Inebilizumab (Uplizna).
Você geralmente recebe suas duas primeiras doses deste medicamento intravenoso com 2 semanas de intervalo. Então você provavelmente a receberá duas vezes por ano. Os efeitos colaterais mais comuns são infecções do trato urinário e dores nas articulações.
Satralizumab-mwge (Enspryng). Esta medicação é administrada como injeção duas e quatro semanas após a primeira injeção e depois a cada quatro semanas depois. Alguns efeitos colaterais incluem dores de cabeça, náusea, cansaço e dor nas extremidades.
