Um disco ótico inchado pode ameaçar sua visão. Às vezes é também um sinal de um grave problema médico. Descubra o que o causa e o que você pode fazer sobre ele.
Muitas vezes, é um sinal de alerta de uma condição médica grave que precisa de atenção, como um tumor cerebral ou uma hemorragia. Mas às vezes a pressão e o inchaço não podem ser rastreados a um problema específico. Nesse caso, há outras maneiras de aliviar o inchaço.
Se você não o tratar, o papiledema pode levar à perda da visão.
Causas
A rede de nervos, sangue e fluido de seu cérebro cabe perfeitamente dentro de seu crânio. Como há uma quantidade limitada de espaço, quando os tecidos incham, algo cresce, ou há mais líquido que o normal, a pressão no interior sobe e, por sua vez, pode causar papiledema. Isso pode acontecer por causa disso:
-
Um ferimento na cabeça
-
Um tumor no cérebro ou na medula espinhal
-
Inflamação do cérebro ou de qualquer de suas coberturas, como meningite
-
Pressão sanguínea extremamente alta
-
Sangramento no cérebro
-
Um coágulo de sangue ou um problema dentro de certas veias
-
Coleta de pus de uma infecção cerebral
-
Problemas com o fluxo ou quantidade de fluido que atravessa o cérebro e a medula espinhal
Você também pode obter papiledema como efeito colateral de tomar -- ou parar -- alguns medicamentos, inclusive:
-
Corticosteróides
-
Isotretinoína
-
Lítio
-
Tetracycline
Quando não há razão aparente para alta pressão dentro de seu crânio, a condição é chamada hipertensão intracraniana idiopática (IIH).
Acontece com cerca de 1 em cada 100.000 pessoas, mas é 20 vezes mais provável entre as mulheres obesas em sua idade fértil. medida que as taxas de obesidade aumentam, o mesmo acontece com a taxa IIH. Além disso, ganhar de repente um adicional de 5% a 15% do seu peso corporal aumenta as probabilidades, independentemente do seu peso inicial.
A ligação exata com o excesso de peso não é clara. É possível que a gordura na barriga aumente a pressão no peito e inicie uma reação em cadeia ao cérebro.
Sintomas e Complicações
Você pode não ter nenhum sintoma no estágio inicial do papiledema. Seu médico poderá descobri-lo quando vir o nervo óptico? inchaço durante um exame oftalmológico de rotina.
À medida que avança, é provável que você tenha problemas de visão, geralmente em ambos os olhos. É comum ter visão embaçada ou dupla, e perder a visão por alguns segundos de cada vez. Outros sintomas são dores de cabeça, enjoos e vômitos.
Com o IIH, alguns destes sintomas são mais perceptíveis. Você poderia ter uma dor de cabeça todos os dias e senti-la de ambos os lados da cabeça. As dores de cabeça podem não ser sempre da mesma intensidade, mas pioram à medida que você continua a senti-las. Você pode ouvir palpitações em sua cabeça.
O papiledema não tratado pode levar a sérios problemas oculares, começando com a perda de sua visão periférica, ou lateral. Em etapas posteriores, sua visão pode se tornar completamente embaçada. Algumas pessoas ficam cegas em um ou ambos os olhos.
Diagnóstico
Os oftalmologistas usam uma ferramenta chamada oftalmoscópio para olhar para dentro da parte de trás dos olhos e diagnosticar papiledema. Um teste de imagem, como uma ressonância magnética, pode fornecer mais detalhes e possivelmente mostrar o que está causando a pressão em seu cérebro. Mais tarde, a RM pode medir o quão bem o tratamento está funcionando.
Seu médico pode querer que você tenha uma punção lombar, também conhecida como punção espinhal. Este teste mede a pressão do líquido cefalorraquidiano que atravessa seu cérebro e sua medula espinhal. Outros testes em uma amostra deste líquido podem ajudar a diagnosticar uma infecção ou tumor.
Tratamento
Se os testes revelarem um problema médico, o tratamento deve curar também o papiledema. Por exemplo, você pode precisar de antibióticos para uma infecção cerebral, cirurgia para drenar um abcesso ou remover um tumor, ou remédio para dissolver um coágulo sanguíneo.
Seu médico pode ser capaz de trocar um medicamento problemático.
Caso contrário, é provável que seus sintomas orientem seu tratamento. Com um ligeiro papiledema e sem sintomas, seu médico poderá simplesmente continuar verificando-o e fazer testes regulares para detectar qualquer problema de visão o mais rápido possível.
Se os médicos descartarem uma causa de risco de vida?para seu papiledema, eles podem recomendar a perda de peso e um diurético (pílula de água) chamado?acetazolamida. Este medicamento ajuda a diminuir a pressão dentro de sua cabeça, diminuindo a quantidade de líquido em seu corpo, bem como a quantidade de líquido que seu cérebro produz.
Você pode tomar um analgésico para suas dores de cabeça. Topiramato (Topamax), usado para enxaquecas e convulsões, também ajuda algumas pessoas a perder peso e diminui a pressão dentro do crânio.
A remoção de algum líquido espinhal freqüentemente alivia a pressão e os sintomas. Algumas vezes, apenas o fluido necessário para os testes é suficiente para fazer a diferença. Ou seu médico pode querer fazer torneiras espinhais regulares para manter a pressão baixa.
Se sua visão piorar apesar de todos estes esforços, existem diferentes tipos de cirurgia cerebral para aliviar a pressão e proteger seu nervo óptico.
A menos que seu médico encontre uma causa específica e você a trate com sucesso, o papiledema pode retornar.
