médico explica as opacidades da córnea -- problemas oculares que podem levar a cicatrizes ou turvação da córnea, o que diminui a visão.
A córnea é a área clara, em forma de cúpula, que cobre a parte frontal do olho. A luz passa pela córnea antes de alcançar a retina na parte posterior do olho, e por isso deve permanecer clara para que a luz possa passar. A opacidade da córnea pode causar qualquer coisa, desde pequenas irritações até problemas de visão e até cegueira. De fato, os problemas de córnea são a quarta causa principal de cegueira (após glaucoma, cataratas e degeneração macular relacionada à idade).
Lesões, infecções e certas doenças oculares podem causar opacidades da córnea. Aqui está uma visão geral dos sintomas, causas e tratamento de doenças que afetam a córnea.
Sintomas de opacidade da córnea
A córnea é formada por tecido forte e resistente composto de cinco camadas diferentes, cada uma com uma função específica. A córnea protege o olho do pó, germes, raios UV, e outras substâncias estranhas. Junto com a lente, ela dobra os raios de luz sobre a retina para que as imagens apareçam em foco. Se a forma da córnea for excessivamente íngreme, plana ou não completamente arredondada, pode causar miopia, clarividência ou astigmatismo. Estes são chamados de erros refrativos. Certos tipos de doenças da córnea podem alterar a forma da córnea.
Dependendo da causa, os sintomas de danos na córnea podem incluir:
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Vermelhidão e inchaço dos tecidos dos olhos e da pálpebra
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Tearing
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Visão embaçada
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Irritação
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Sensibilidade à luz
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Sensação de algo no olho
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Descarga ocular
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Área leitosa ou nublada sobre a córnea
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Perda de visão
Lesões na córnea
Lesões na córnea podem ocorrer quando um objeto estranho entra no olho ou de algo que atinge o olho. Isto pode causar cortes ou arranhões na córnea. As causas comuns de lesões na córnea incluem:
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Irritação química
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Um objeto no olho, como areia ou poeira
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Algo que chama a atenção, tal como um ramo de árvore
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Lesão por radiação do sol, lâmpadas solares, solda ou reflexo do sol sobre a neve (cegueira da neve)
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Complicações do desgaste das lentes de contato
Pequenas abrasões corneanas cicatrizam rapidamente, geralmente dentro de dois dias. Feridas mais graves levam mais tempo para cicatrizar e podem causar irritação, dor, lacrimejamento e vermelhidão. Se a córnea ficar profundamente cicatrizada, ela pode causar problemas de visão. O tratamento pode incluir remendar o olho, usando lentes de contato temporárias e gotas ou pomadas prescritas para os olhos. Se os problemas de visão permanecerem ou se a córnea ficar permanentemente danificada, pode ser necessário um transplante de córnea. Esta cirurgia remove a córnea danificada e a substitui por uma córnea doadora saudável.
Infecção da córnea
A infecção da córnea, também chamada de ceratite, é relativamente rara. Várias condições podem causar uma infecção da córnea, inclusive:
Conjuntivite (pinkeye).
Bactérias, vírus, ou alergias podem causar conjuntivite. A condição geralmente causa apenas uma pequena irritação ocular. Entretanto, se ela se tornar grave ou permanecer sem tratamento, pode levar a infecção da córnea.
Herpes zoster (herpes zoster).
Esta infecção é causada pelo mesmo vírus que causa a varicela. Em algumas pessoas, a infecção torna-se ativa novamente mais tarde na vida, causando uma erupção cutânea dolorosa e bolhosa chamada herpes-zóster. As telhas que se desenvolvem no rosto, cabeça ou pescoço também podem afetar a córnea. Quarenta por cento das pessoas que contraem herpes zósteres nessas áreas desenvolvem-na sobre a córnea.
Herpes ocular.
O herpes do olho é causado pelo vírus do herpes simplex, o mesmo vírus que causa o herpes oral e genital. O herpes ocular desenvolve-se na pálpebra ou superfície do olho e pode levar a inflamação da córnea. Este vírus é a infecção ocular mais comum que causa cegueira nos Estados Unidos.
Dependendo da causa, o tratamento para infecções da córnea pode incluir:
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Antibiótico, antibacteriano, antifúngico ou colírio esteroidal
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Medicação antiviral tópica ou oral
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Fototerapeutic keratectomy (cirurgia a laser)
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Transplante de córnea
Distrofias da córnea
As distrofias da córnea são condições um tanto raras que causam alterações na córnea. Existem mais de 20 distrofias corneanas. Estes problemas oculares são herdados. Se alguém de sua família tem um desses problemas oculares, você pode estar em risco.
As distrofias corneanas geralmente afetam ambos os olhos e podem causar perda de visão e cegueira. Às vezes não causam sintomas e só são descobertas durante um exame oftalmológico. Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de distrofias da córnea:
A distrofia de Fuchs
progride lentamente, geralmente afetando pessoas na faixa dos 50 e 60 anos de idade. A condição danifica as células endoteliais da córnea. Os sintomas incluem inchaço e vesiculação da córnea, visão embaçada, dor e problemas de visão. No início, gotas, pomadas e lentes de contato especiais podem aliviar os sintomas. Em estágios posteriores, os transplantes de córnea restabelecem a visão com sucesso.
Distrofia da impressão digital do mapa
causa pequenas lacunas entre a camada externa e o resto da córnea, chamadas erosões epiteliais. Esses espaços causam visão embaçada, dor e outros sintomas que freqüentemente se manifestam entre os 40 e 70 anos de idade. Normalmente os sintomas desaparecem por si mesmos sem causar perda de visão. Muitas pessoas nem sequer sabem que têm distrofia de impressão digital do mapa. Quando os sintomas ocorrem, o tratamento pode incluir colírio e pomada, remendo o olho e removendo partes erodidas da córnea.
Keratoconus
é um desbaste progressivo da córnea que afeta 1 em cada 500 pessoas nos Estados Unidos, geralmente na adolescência e na faixa dos 20 anos, mas pode ocorrer em quase todas as décadas da vida. Com o queratocone, a córnea se torna fina e se projeta para fora em forma de cone, como uma hérnia. A condição pode causar visão desfocada moderada a severa, múltiplas imagens, brilho e halos ao redor de objetos à noite e roubar as pessoas da capacidade de levar uma vida normal. Muitas vezes a miopia e o astigmatismo se desenvolvem a partir do queratocono. Outros sintomas incluem inchaço e cicatrizes na córnea. Em casos leves, a maioria das pessoas pode controlar a condição com óculos ou lentes de contato especiais. Em casos iniciais a moderados, onde o paciente ainda é visualmente bem sucedido com óculos ou lentes de contato,?crosslinking corneal, um procedimento que usa riboflavina e luz para fortalecer a córnea, é geralmente recomendado. O objetivo é evitar um agravamento ainda maior da doença. Procedimentos como o Intacs podem ajudar a melhorar a visão invertendo parcialmente o queratocone, e um procedimento minimamente invasivo chamado cross linking de colágeno corneal. envolvendo tratamento com vitamina B2 e luz ultravioleta, pode estabilizar a doença. O transplante de córnea, uma cirurgia que substitui a córnea por uma córnea de cadáver, pode ser uma opção após todas as medidas não cirúrgicas terem sido tentadas. Muitas vezes, lentes de contato duras e óculos são necessários depois para melhorar a visão.
Outras condições que causam a opacidade da córnea
Outros problemas e distúrbios oculares também podem levar à opacidade da córnea, inclusive:
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Síndrome endotelial iridocorneana,
uma condição que afeta tanto a íris quanto a córnea, geralmente apenas em um olho. Também provoca glaucoma, que pode ser tratado com medicamentos.
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Pterígio,
um crescimento vascular vermelho do tecido na córnea.
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Síndrome de Stevens-Johnson,
um distúrbio grave?de pele que também pode afetar os olhos.
Prevenindo as opacidades da córnea
Embora as opacidades da córnea tenham muitas causas, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a evitar danos à sua córnea:
Usar óculos de proteção.
Proteja seus olhos com óculos de proteção ou óculos de segurança durante atividades que podem causar lesões oculares. Isto inclui o uso de ferramentas elétricas, o corte de madeira ou o manuseio de produtos químicos. Certifique-se também de usar óculos de sol quando passar tempo ao ar livre. Certifique-se de que seus filhos também usem óculos de sol.
Use lentes de contato corretamente.
Siga as instruções de seu oftalmologista para manusear, armazenar, desinfetar, descartar e substituir corretamente as lentes de contato gelatinosas.
Fazer exames oftalmológicos regulares.
Muitas condições oculares podem ser detectadas precocemente, antes que os sintomas se desenvolvam. Certifique-se também de consultar seu oftalmologista imediatamente se você machucar seu olho ou desenvolver quaisquer sintomas ou problemas de visão incomuns.
Conheça a história de sua família para doenças oculares.
Como as distrofias da córnea são hereditárias, você pode estar em risco se alguém de sua família tiver doença ocular.
