O glaucoma é uma condição de visão progressiva que pode levar à cegueira permanente. Saiba mais sobre os tipos, causas, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento do glaucoma.
O glaucoma é uma condição que danifica o nervo óptico de seu olho. Com o tempo, ele piora. Muitas vezes está ligado a um acúmulo de pressão dentro de seu olho. O glaucoma tende a funcionar em família. Normalmente não o adquire até mais tarde na vida.
O aumento da pressão em seu olho, chamado pressão intra-ocular, pode danificar seu nervo óptico, o que envia imagens para seu cérebro. Se os danos piorarem, o glaucoma pode causar perda permanente da visão ou mesmo cegueira total dentro de poucos anos.
A maioria das pessoas com glaucoma não tem sintomas precoces ou dor. Visite seu oftalmologista regularmente para que eles possam diagnosticar e tratar o glaucoma antes que você tenha perda de visão a longo prazo.
Se você perder a visão, ela não poderá ser trazida de volta. Mas a redução da pressão ocular pode ajudá-lo a manter a visão que você tem. A maioria das pessoas com glaucoma que seguem seu plano de tratamento e têm exames oftalmológicos regulares são capazes de manter sua visão.
Causas do Glaucoma
O fluido dentro de seu olho, chamado humor aquoso, geralmente flui para fora de seu olho através de um canal em forma de malha. Se este canal ficar bloqueado, ou o olho estiver produzindo muito líquido, o líquido se acumula. Às vezes, os especialistas não sabem o que causa este bloqueio. Mas ele pode ser herdado, o que significa que passa de pais para filhos.
As causas menos comuns do glaucoma incluem uma lesão romba ou química no olho, infecção ocular grave, vasos sanguíneos bloqueados dentro do olho e condições inflamatórias. É raro, mas a cirurgia ocular para corrigir outra condição pode, às vezes, trazê-lo. Geralmente afeta ambos os olhos, mas pode ser pior em um do que no outro.
Fatores de Risco de Glaucoma
Ela afeta principalmente adultos acima de 40 anos, mas adultos jovens, crianças e até mesmo crianças podem tê-la. Os afro-americanos tendem a tê-la com mais freqüência, quando são mais jovens e com maior perda de visão.
É mais provável que você a obtenha se você:
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São de origem afro-americana, irlandesa, russa, japonesa, hispânica, inuíte ou escandinava.
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São mais de 40
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Ter uma história familiar de glaucoma
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São míopes ou clarividentes
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Ter má visão
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Ter diabetes
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Tomar certos medicamentos esteróides, como prednisona
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Tomar certos medicamentos para controle da bexiga ou convulsões, ou alguns remédios de venda livre para o frio
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Tiver tido um ferimento no olho ou olhos
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Ter córneas mais finas que o normal
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Ter pressão alta, doença cardíaca, diabetes ou anemia falciforme
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Ter alta pressão ocular
Tipos de Glaucoma
Existem dois tipos principais:
glaucoma de ângulo aberto. Este é o tipo mais comum. Seu médico também pode chamá-lo de glaucoma de ângulo largo. A estrutura de drenagem em seu olho (chamada de malha trabecular) parece boa, mas o fluido não flui como deveria.
Glaucoma de fechamento angular. Isto é mais comum na Ásia. Você também pode ouvi-lo chamado de glaucoma agudo ou crônico de fechamento angular ou glaucoma de ângulo estreito. Seu olho não drena como deveria porque o espaço de drenagem entre sua íris e córnea se torna muito estreito. Isto pode causar um acúmulo repentino de pressão em seu olho. Está também ligado à clarividência e às cataratas, uma turvação da lente dentro de seu olho.
Os tipos menos comuns de glaucoma incluem:
glaucoma secundário. Isto é quando outra condição, como cataratas ou diabetes, causa pressão adicional em seu olho.
glaucoma de tensão normal. Isto é quando você tem pontos cegos em sua visão ou seu nervo óptico é danificado mesmo que sua pressão ocular esteja dentro da faixa média. Alguns especialistas dizem que se trata de uma forma de glaucoma de ângulo aberto.
Glaucoma pigmentar. Com esta forma, pequenos pedaços de pigmento de sua íris, a parte colorida de seu olho, entram no líquido dentro de seu olho e entupem os canais de drenagem.
Sintomas do Glaucoma
A maioria das pessoas com glaucoma de ângulo aberto não apresenta sintomas. Se os sintomas se desenvolvem, geralmente é tarde na doença. É por isso que o glaucoma é freqüentemente chamado de "ladrão de visão sorrateiro". O sinal principal é geralmente uma perda da visão lateral, ou periférica.
Os sintomas do glaucoma de fechamento angular geralmente aparecem mais rapidamente e são mais óbvios. Os danos podem acontecer rapidamente. Se você tiver algum destes sintomas, procure atendimento médico imediatamente:
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Ver halos ao redor das luzes
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Perda de visão
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Vermelhidão em seus olhos
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Olho que parece enevoado (particularmente em bebês)
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Estômago irritado ou vômito
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Dor ocular
Diagnóstico de Glaucoma
Os testes de glaucoma são indolores e não demoram muito. Seu oftalmologista irá testar sua visão. Eles usarão gotas para alargar (dilatar) suas pupilas e examinar seus olhos.
Eles verificarão seu nervo óptico para detectar sinais de glaucoma. Eles podem tirar fotografias para que possam detectar alterações em sua próxima visita. Eles farão um teste chamado tonometria para verificar a pressão de seus olhos. Eles também podem fazer um teste de campo visual para ver se você perdeu a visão periférica.
Se seu médico suspeitar de glaucoma, eles poderão solicitar testes especiais de imagem de seu nervo óptico.
Tratamento de Glaucoma
Seu médico pode usar gotas oftalmológicas, medicamentos orais, cirurgia a laser ou microcirurgia para reduzir a pressão em seu olho.
Gotas oftálmicas. Estes podem diminuir a criação de fluido em seu olho ou aumentar seu fluxo para fora, diminuindo a pressão ocular. Os efeitos colaterais podem incluir alergias, vermelhidão, picadas, visão embaçada e olhos irritados. Alguns medicamentos contra glaucoma podem afetar seu coração e seus pulmões. Devido às possíveis interações medicamentosas, não deixe de informar seu médico sobre quaisquer outros problemas médicos que você tenha ou outros medicamentos que você tome. Avise-os também se é difícil para você seguir um regime que envolva dois ou três colírios diferentes ou se eles têm efeitos colaterais. Eles podem ser capazes de mudar seu tratamento.
Medicação oral. Seu médico também pode prescrever medicação para você tomar por via oral, como um beta-bloqueador ou um inibidor de anidrase carbônica. Estes medicamentos podem melhorar a drenagem ou retardar a criação de fluido em seu olho.
Cirurgia a laser. Este procedimento pode elevar ligeiramente o fluxo de líquido de seu olho se você tiver glaucoma de ângulo aberto. Pode interromper o bloqueio do fluido se você tiver glaucoma de ângulo fechado. Os procedimentos incluem:
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Trabeculoplastia. Isto abre a área de drenagem.
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Iridotomia. Isto faz um pequeno buraco em sua íris para deixar o fluido fluir mais livremente.
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Ciclofotocoagulação. Isto trata as áreas da camada média do olho para reduzir a produção de fluidos.
Microcirurgia. Em um procedimento chamado trabeculectomia, seu médico cria um novo canal para drenar o fluido e aliviar a pressão ocular. Esta forma de cirurgia pode precisar ser feita mais de uma vez. Seu médico pode implantar um tubo para ajudar a drenar o líquido. Esta cirurgia pode levar à perda de visão temporária ou permanente, bem como a sangramento ou infecção.
O glaucoma de ângulo aberto é mais freqüentemente tratado com combinações de colírio, trabeculoplastia a laser e microcirurgia. Os médicos tendem a começar com medicamentos, mas a cirurgia a laser ou microcirurgia precoce poderia funcionar melhor para algumas pessoas.
O glaucoma agudo de fechamento angular é geralmente tratado com um procedimento a laser.
O glaucoma infantil ou congênito - significando que você nasce com ele - geralmente é tratado com cirurgia porque a causa é um problema com seu sistema de drenagem.
Marijuana e glaucoma
Estudos dos anos 70 relataram que fumar maconha poderia diminuir a pressão ocular. Mas seria preciso muito para baixar significativamente os processos oculares, além de baixar a pressão arterial. Isso poderia acabar com qualquer ganho com a maconha, limitando o fluxo de sangue que seu nervo óptico precisa.
As análises do National Eye Institute e do Institute of Medicine mostram que não há evidência científica de que a maconha seja mais eficaz do que os medicamentos modernos.
Dicas para viver com Glaucoma
O glaucoma é uma condição vitalícia e precisa de acompanhamento contínuo com seu oftalmologista. Há outras coisas que você pode fazer para ajudar a manter seus olhos saudáveis.
Mexa-se. Exercícios regulares podem ajudar a baixar a pressão ocular e manter o sangue fluindo para os nervos do olho. Algumas atividades podem aumentar a pressão, portanto, fale com seu médico sobre o melhor programa de exercícios para você.
Coma com saúde. Desfrute de uma dieta saudável e bem balanceada. Não vai impedir que seu glaucoma piore, mas é a chave para manter seu corpo e seus olhos saudáveis. Alguns estudos sugerem que alimentos ricos em antioxidantes podem ajudar quando você tem glaucoma. Coma alimentos mais ricos em nutrientes, como por exemplo:
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Verde escuro e frondoso
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Peixe embalado com ácidos graxos ômega-3
Tome seu remédio. Certifique-se de tomar suas gotas ou pílulas exatamente como indicado. Coloque um lembrete em seu telefone ou relógio para que você não esqueça. A falta de seus remédios pode piorar seu glaucoma.
Cuidado com os contatos. Você deve ser capaz de continuar usando lentes de contato se usar colírios medicados. Mas você pode precisar usar alguns medicamentos quando não tiver lentes. Além disso, alguns medicamentos mais antigos podem mudar sua receita visual. E se você precisar de cirurgia, isso pode afetar sua capacidade de usar lentes de contato.
Não fume. É importante manter seu corpo saudável, e a nicotina tem um custo. Fumar também aumenta a pressão sanguínea e a inflamação dos olhos. Isso pode fazer com que seu risco de diabetes e cataratas aumente. Ambos são fatores de risco para o glaucoma. Se você fuma, peça conselhos a seu médico sobre como parar de fumar.
Tome cuidado com sua cafeína. Veja quanto refrigerante, café e chá você bebe. Demasiada cafeína pode aumentar a pressão ocular. Um estudo descobriu que apenas uma xícara de café poderia fazer a pressão em seu olho subir significativamente por até 90 minutos.
Eleve sua cabeça. Use um travesseiro de cunha quando você dormir. Isso manterá sua cabeça um pouco elevada. Isso deve ajudar a diminuir a pressão em seus olhos.
Beba líquidos lentamente. Não reduza a quantidade que você bebe, mas espalhe suas bebidas ao longo do dia. Se você beber muito de uma só vez, isso pode cansar seus olhos. Não beba mais do que um litro de cada vez. Ao invés disso, beba pequenas quantidades.
Proteja seus olhos. Coloque óculos de proteção quando você trabalha no pátio ou pratica esportes de contato. Use óculos de proteção quando estiver nadando. Ao escolher a maquiagem, use marcas não-alérgicas e substitua os itens com freqüência. Certifique-se de usar óculos de sol no exterior, especialmente no verão ou ao redor de superfícies com alto brilho, como areia, neve e água. Quando você tem glaucoma, seus olhos podem ser muito sensíveis ao ofuscamento.
Não esfregue. O glaucoma e os remédios que você toma podem fazer seus olhos sentirem comichão. Mas lute contra o impulso. Você pode arranhá-los e piorar as coisas. Pergunte ao seu médico se você pode usar gotas para tratar a secura.
Dirija com segurança. A maioria das pessoas com glaucoma ainda pode dirigir desde que passe no teste de visão do estado. Simplificando, sua capacidade de dirigir dependerá de quanta visão foi perdida. Algumas pessoas com glaucoma avançado podem obter sua licença renovada com restrições. Pergunte a seu médico se a direção será uma preocupação para você.
Seja cuidadoso com a ioga. Talvez você tenha que reconsiderar algumas posições de yoga. Alguns movimentos de cabeça para baixo que colocam seu coração acima do olho podem aumentar a pressão ocular. Pesquisas não mostraram que isso piora o glaucoma, mas não é uma boa idéia fazer posições de ioga que aumentem a pressão ocular. Você pode querer evitar poses como:
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Cão virado para baixo
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Curva para frente em pé
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Arado
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Pernas para cima da parede
Como posso ajudar um pai com glaucoma?
Um diagnóstico de glaucoma pode ser assustador. Muitos idosos estão lidando com vários problemas que vêm com a idade. Muitas vezes eles se preocupam que se tornarão um fardo para a família se perderem sua visão. Portanto, primeiro, assegure a seus pais que muitas pessoas mantenham sua visão com a medicação e os cuidados adequados.
Em seguida, ajude seu ente querido a estabelecer uma rotina para que eles recebam seus colírios corretamente dentro do prazo. Eles podem ter que colocá-los várias vezes ao dia. Isto pode ser especialmente difícil para as pessoas com artrite, e não é uma tarefa fácil de ser lembrada por ninguém. Você poderia se oferecer para ajudar, talvez parando em casa ou telefonando com um lembrete. Caso contrário, fale com o médico de seus pais para ter certeza de que um plano está pronto. Seguir um plano de tratamento é extremamente importante no glaucoma para evitar a perda permanente da visão.
Se seus pais precisarem de cirurgia, faça o que puder para ajudá-los a se preparar e providencie o transporte para as visitas de acompanhamento ao médico.
Muitos serviços e produtos podem ajudar alguém com deficiência visual a continuar a passar cheques, organizar sua cozinha, contar o tempo e até mesmo jogar cartas. Entre em contato com a Fundação Glaucoma para saber mais.
Lembre-se, a melhor ajuda que você pode oferecer é seu apoio emocional.
Prevenção do Glaucoma
Não se pode evitar o glaucoma. Mas se você o encontrar cedo, você pode diminuir o risco de lesões oculares. Estes passos podem ajudar a proteger sua visão:
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Fazer exames oftalmológicos regulares. Quanto mais cedo seu médico detectar os sinais de glaucoma, mais cedo você poderá iniciar o tratamento. Todos os adultos precisam ser examinados para detectar glaucoma a cada 3 a 5 anos. Se você tem mais de 40 anos e tem um histórico familiar da doença, faça um exame oftalmológico completo a cada 1 a 2 anos. Se você tiver problemas de saúde como diabetes ou estiver em risco de outras doenças oftalmológicas, talvez seja necessário ir com mais freqüência.
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Conheça a história de sua família. Pergunte a seus parentes se algum deles foi diagnosticado com glaucoma.
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Siga as instruções de seus médicos. Se eles descobrirem que você tem alta pressão ocular, eles podem lhe dar gotas para prevenir o glaucoma.
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Exercício. Faça atividades moderadas como caminhar ou correr pelo menos três vezes por semana.
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Proteja seus olhos. Use óculos de proteção ao praticar esportes ou trabalhar em projetos de melhoria da casa.
