Obtenha o básico sobre o tratamento de vários problemas de visão dos especialistas oftalmológicos no médico.
Exames oftalmológicos abrangentes periódicos por um oftalmologista são essenciais para monitorar a saúde de seus olhos e diagnosticar problemas suspeitos. A verificação da posição de cada olho e seus movimentos revelará olhos cruzados ou outras formas de estrabismo. O exame pode incluir estas partes:
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Um quadro ocular
usa letras de tamanho decrescente para determinar a nitidez de sua visão à distância.
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O retinoscópio
projeta um fino feixe de luz nos olhos. Quando usado com o
mostrador de lentes rotativas
(chamado de coroptera) o oftalmologista mede qualquer erro refrativo como miopia, clarividência, ou astigmatismo.
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Um microscópio com lâmpada de fenda
exame da superfície de cada olho. O mesmo dispositivo é usado para inspecionar as estruturas internas do olho. É assim que são identificadas as alterações na córnea clara e nas lentes.
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Pressão
dentro do olho é medido usando um de vários dispositivos.
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Exames com oftalmoscópio
pode revelar anormalidades da retina, da mácula, do nervo óptico e de outras estruturas dentro do olho.
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Gotas oftálmicas diluidoras
pode ser dada a fim de que o médico possa completar um exame completo. O objetivo da dilatação é abrir a pupila ou janela para permitir uma visão muito melhor das lentes, retina e nervo óptico. Embora isto possa causar alguma indefinição temporária, é uma avaliação muito importante. Normalmente, os óculos de sol são dados no final de um exame para ajudar a proteger os olhos da sensibilidade após a dilatação até que o efeito se desgaste.
Quais são os tratamentos para os problemas de visão?
Se o teste de rotina indicar que você tem um erro de refração, o tratamento convencional exige o uso de óculos corretivos ou lentes de contato. Mais de 150 milhões de pessoas nos EUA usam lentes corretivas. Em muitos casos, a correção cirúrgica de erros refrativos é possível utilizando técnicas cirúrgicas modernas, como o LASIK.
O tratamento convencional para distúrbios como miopia, clarividência e astigmatismo geralmente se baseia em lentes corretivas de prescrição. Distúrbios como catarata, glaucoma, degeneração macular e descolamento da retina requerem tratamentos médicos e cirúrgicos avançados. Um enorme progresso na cirurgia dos olhos tem sido feito nas últimas décadas. Muitas pessoas com problemas oculares que antes se sentiam intratáveis agora desfrutam de uma melhor visão e uma melhor qualidade de vida. Isto se aplica a indivíduos de todas as idades -- bebês para idosos!
Para tratar a miopia,
seu oftalmologista geralmente prescreverá lentes para focalizar corretamente as imagens visuais na retina. Dependendo das especificidades de seu exame oftalmológico, você pode ter a escolha entre usar óculos convencionais e lentes de contato.
Como alternativa às lentes corretivas, a cirurgia pode, às vezes, ser realizada para tratar a miopia. O tratamento com laser de excímeros (como o LASIK) utiliza um raio laser para remover quantidades microscópicas de tecido da córnea. Isto efetivamente aplana ou acentua a córnea conforme necessário para que os raios de luz se concentrem corretamente na retina. O LASIK é seguro e eficaz para a maioria dos pacientes com miopia, mas apenas até um certo nível. Alguns pacientes com córneas finas, miopia extrema,?ou olho seco significativo podem ser melhor atendidos com uma variante do LASIK chamada PRK ou podem não ser bons candidatos a laser de forma alguma. Existem opções avançadas para estes pacientes, incluindo correção cirúrgica com lentes de contato implantáveis.
Para tratar a clarividência
que não se resolve naturalmente, óculos ou lentes de contato podem ser prescritos. As pessoas normalmente procuram tratamento para a clarividência quando começam a reclamar de fadiga ocular, especialmente no final do dia, ou quando têm dificuldade para se concentrar enquanto lêem. LASIK também pode ser usado para tratar níveis mais baixos de clarividência... Os níveis mais altos de clarividência só podem ser corrigidos cirurgicamente com uma troca de lentes refrativas - a lente natural é substituída por uma lente intra-ocular mais potente, focalizando assim a luz na retina...
Para tratar o astigmatismo,
a prescrição aceita é uma lente que irá corrigir ou neutralizar o efeito da córnea irregular. Mais uma vez, você normalmente terá uma escolha entre óculos e lentes de contato. A cirurgia para astigmatismo pode incluir incisões relaxantes limbais, LASIK e lentes intra-oculares tóricas.
Com cataratas,
a lente natural do olho torna-se turva, obscurecendo a visão. A correção do problema já foi um procedimento complexo que exigiu anestesia geral e uma semana de hospitalização. Hoje, um processo chamado "facoemulsificação" utiliza ultra-som para quebrar a catarata e remover os pequenos fragmentos da lente através de uma incisão tão pequena que normalmente não requer pontos. Algumas pessoas erroneamente chamam isso de cirurgia de catarata a laser. O cirurgião então insere um implante de lente artificial. É utilizada anestesia local e o paciente vai para casa de um ambulatório normalmente dentro de uma ou duas horas após a cirurgia.
Para a degeneração macular,
atualmente não há cura para a degeneração macular relacionada à idade (AMD), mas novos tratamentos às vezes são capazes de evitar perdas visuais graves. O tratamento depende do tipo de DMRI, mas pode incluir:
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Injeções de medicamentos nos olhos - para evitar a formação de novos vasos sanguíneos com vazamento
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Terapia a laser -- para destruir vasos sanguíneos anormais
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Terapia fotodinâmica -- injeção de medicamentos que são ativados pela exposição à luz
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Cirurgia submacular (muito raramente feita)?-- para remover sangue sob a retina, vasos sanguíneos anormais ou tecido cicatricial
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Translocação da retina (muito raramente feita) -- rotação cirúrgica do tecido da retina danificado para longe da mácula
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Ajudas de baixa visão - para ajudar as pessoas com visão parcial a aproveitar ao máximo sua visão restante. TA ampla gama de auxílios estão disponíveis incluindo dispositivos que têm lentes especiais, sistemas eletrônicos que ampliam as imagens para que possam ser vistas pelas partes da retina que ainda estão funcionando, prisma de leitura, circuito fechado de televisão ou ampliação de vídeo, dispositivos de leitura de texto e aplicativos de telefone inteligente.
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Vitaminas - para ajudar a reduzir ou retardar o risco de perda grave da visão. Algumas evidências sugerem que certas vitaminas e antioxidantes -- vitaminas C e E, beta-caroteno, e zinco -- podem ajudar. Entretanto, pesquisas mais atuais substituíram o beta-caroteno por luteína e zeaxantina com resultados semelhantes.
Outras maneiras de proteger seus olhos da AMD incluem o seguinte:
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Comendo vegetais ricos em carotenóides, como espinafres e verduras de colar
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Usar óculos de sol com filtro ultravioleta quando estiver ao ar livre
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Não fumar
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Ter visitas regulares a um oftalmologista para detectar a DMRI e outras doenças oftalmológicas nos estágios iniciais
Para o descolamento da retina,
alguns casos podem ser corrigidos com a cirurgia a laser, que tem uma alta taxa de sucesso. Se o descascamento ou rasgamento da retina for mais avançado, poderá ser necessária uma cirurgia corretiva mais extensa.
Tratamento do glaucoma
geralmente inclui o uso de uma série de gotas para os olhos ao longo do tempo para manter a doença sob controle. Em muitos casos de glaucoma, o líquido no olho não drena corretamente, causando o acúmulo de pressão. A cirurgia a laser para esta forma da doença, chamada glaucoma crônico de ângulo aberto, está disponível desde 1979, mas os oftalmologistas geralmente a utilizam como uma alternativa ou adição à terapia medicamentosa, não como a primeira linha de tratamento.
Não existe um remédio único e seguro para o glaucoma. Ainda há muito a ser aprendido sobre esta doença. As terapias para o glaucoma evoluem e mudam continuamente. Um estudo de longo prazo, entretanto, indica que tratar pessoas com cirurgia a laser primeiro funciona tão bem, se não melhor, para manter o glaucoma sob controle. Mas a medicação na forma de colírio ainda é o tratamento primário e mais comum da COAG.
Como a doença pode atingir pessoas em qualquer idade e não há cura, o tratamento do glaucoma pode precisar continuar por várias décadas. Embora alguns pesquisadores expressem a preocupação de que os efeitos do laser possam durar apenas três a cinco anos antes que os olhos precisem ser tratados novamente, os medicamentos também podem se tornar menos eficazes com o tempo.
Embora as pessoas recém diagnosticadas com glaucoma possam estar relutantes em tentar a cirurgia primeiro, há boas razões para considerar isso. Alguns pacientes com problemas cardíacos ou asma podem não ser capazes de tomar beta-bloqueadores tópicos, uma droga comumente usada para glaucoma, e o tratamento medicamentoso pode ser caro para alguns medicamentos, portanto a cirurgia pode ser mais barata a longo prazo.
