Distrofias da córnea: Sintomas, causas e tratamento

As distrofias da córnea são um grupo de doenças raras que causam acúmulo de matéria estranha nas camadas da córnea. Algumas levam à perda da visão. Saiba mais.

Distrofias da córnea também:

• Tendem a funcionar em famílias

• Muitas vezes afetam ambos os olhos, embora um possa ser pior que o outro

• Afetam homens e mulheres igualmente, exceto a distrofia de Fuchs, que afeta principalmente as mulheres

• Não afetar outras partes do corpo

• Pode acontecer mesmo que você esteja em boa saúde

Tenha em mente que as distrofias da córnea se agravam lentamente. Muitas vezes leva anos, até mesmo décadas, até que você perceba problemas. Algumas pessoas com distrofias da córnea não apresentam sintomas.

Quais são os tipos de distróficos?

As distrofias da córnea são agrupadas por quais camadas da córnea elas afetam. Há três categorias principais (alguns médicos usam quatro).

Estas distrofias afetam as duas camadas externas de sua córnea: o epitélio e a membrana Bowmans. Elas incluem:

• Distrofia epitelial da membrana do porão

• Distrofia da córnea Lisch

• Distrofia da córnea de Meesmann

• Distrofia corneana Reis-Bucklers

• Distrofia corneana de Thiel-Behnke

Muitos destes tipos começam antes dos 20 anos de idade, mas podem levar anos até que turvem sua visão.

O tipo mais comum deste grupo é a distrofia epitelial da membrana do porão, também conhecida como distrofia da impressão digital do mapa. Isto porque durante um exame oftalmológico, seu médico pode ver pontos, formas de impressões digitais ou áreas cinzentas semelhantes a um mapa em sua córnea. Muitas pessoas com esta doença são livres de sintomas.

Estas distrofias geralmente afetam o estroma, ou a camada central de sua córnea. Elas também podem progredir para outras camadas. Os tipos neste grupo incluem:

• Distrofia corneana gelatinosa em forma de gota

• Distrofia da córnea granular

• Distrofia da córnea da malha

• Distrofia da córnea macular

• Distrofia da córnea cristalina Schnyder

Estas distrofias muitas vezes começam quando você é uma criança ou adolescente. Algumas podem prejudicar sua visão dentro de alguns anos. Com outros, pode levar décadas até que você perceba problemas.

Os mais comuns são as distrofias da malha. Elas recebem seu nome pelo padrão da malha que se forma quando depósitos anormais de proteína crescem sobre seu estroma. A malha aparece com mais freqüência entre 2 e 7 anos de idade, mas pode começar em qualquer idade.

Este grupo afeta as duas camadas mais internas: a membrana Descemet e o endotélio. Incluídos neste grupo estão:

• Distrofia congênita hereditária endotelial

• Distrofia da córnea endotelial do Fuchs

• Distrofia póstero-polimorfa da córnea

Muitas das distrofias deste grupo aparecem cedo na vida, às vezes ao nascer.

A mais comum é a distrofia corneana de Fuchs, que geralmente começa quando se tem entre 40 e 50 anos de idade. Pode levar vários anos, até mesmo décadas, até que você perceba problemas de visão. Com Fuchs, as células que bombeiam o excesso de umidade de sua córnea para mantê-la clara começam a morrer. Com o tempo, a umidade acumula e turva sua visão.

Quais são os Sintomas das Distrofias da Córnea?

Além da visão turva ou desfocada, aqui estão algumas das outras formas que a distrofia corneana pode afetar você.

• Olhos lacrimejantes

• Olhos secos

• Glare

• Sensibilidade à luz

• Dor no olho

• A sensação de algo em seu olho

• Erosões da córnea

A gravidade de seus sintomas varia de acordo com o tipo de distrofia que você tem.

Erosões da córnea

Isto é quando o epitélio, ou camada frontal, não fica preso ao resto de sua córnea. O sintoma mais comum é a dor que pode variar de leve a grave. Pela manhã, você pode notar que suas pálpebras ficam presas ao olho.

Seu médico pode sugerir pomadas, lágrimas artificiais, curativos, lentes de contato especiais ou antibióticos para tratar sua condição. Se você tiver erosões córneas repetidas, o tratamento a laser pode ser uma opção.

Como são diagnosticadas as Distrofias da Córnea?

Na maioria das vezes, seu médico encontrará uma distrofia corneana durante um exame de rotina. Uma ferramenta especial chamada microscópio de lâmpada de fenda permite que eles vejam depósitos anormais em sua córnea antes que você note problemas. Se você tem um histórico familiar de distrofia corneana, não deixe de mencioná-lo ao seu médico.

Quais são as minhas opções de tratamento?

O tratamento depende de seus sintomas e do tipo de distrofia. Se você não tiver sintomas, o médico pode sugerir check-ups regulares para acompanhar a doença. À medida que seus sintomas pioram, outras opções de tratamento incluem colírio e unguentos.

Se sua visão for suficientemente ruim, o médico pode sugerir um transplante de córnea. Eles removerão todas ou apenas algumas camadas de sua córnea e a substituirão por tecido saudável de um doador. Estes são os tipos de transplantes mais comuns no mundo e são altamente bem-sucedidos.

O médico pode querer substituir toda ou parte de sua córnea, dependendo do tipo de distrofia que você tiver. Os transplantes parciais geralmente cicatrizam mais rapidamente. Fale com seu médico sobre que tipo de cirurgia é melhor para você.