A adesão vitreomacular tem algumas opções de tratamento. Este artigo lhe diz se uma espera vigilante, uma injeção ou uma cirurgia é adequada para seu VMA.
Primeiro, eles dilatam sua pupila e olham dentro de seu olho. Você também receberá um teste chamado tomografia de coerência óptica (OCT). Isso mostra a parte de trás de seu olho. Eles precisam fazer isso para ter certeza de que você tem VMA e para ver se você tem algum dano dentro de seu olho que precise de tratamento.
A OCT pode mostrar a geléia dentro de seu olho, chamada de vítreo. Se você tiver VMA, ela se cola à retina. Seu teste também pode mostrar danos em algo chamado mácula. Essa é a parte de sua retina que lhe dá uma visão clara e detalhada.
Espera vigilante
Seu oftalmologista pode fazer exames regulares e exames de OCT. Se o gel vítreo estiver puxando sua mácula mas não afetou sua visão, seu médico pode sugerir que você simplesmente observe e espere por qualquer sintoma... Às vezes isto melhora por si só.
Você fará um acompanhamento a cada 6 meses para ver se o VMA causa alguma complicação.
Uma complicação, chamada buraco macular, é uma pequena pausa. Se você tiver isso, mas não tiver sintomas, você pode começar o tratamento. Como existem opções para tratar a VMA, talvez você não queira esperar para ver se seu olho fica pior.
Injeção
Um tratamento para VMA é um medicamento chamado ocriplasmina (Jetrea) que é injetado em seu olho... Ele pode facilitar o puxar de seu gel vítreo em sua mácula. É uma alternativa à cirurgia ocular.
Esta injeção é usada somente em pessoas que têm sintomas como perda de visão. Você recebe uma injeção em seu olho.
Efeitos colaterais como estes são possíveis:
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Flutuadores em sua visão
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Sangramento em sua conjuntiva, o tecido que cobre o branco de seu olho
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Dor ocular
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Luzes piscantes
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Visão embaçada ou pouco clara
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Perda de visão
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Edema, ou inchaço, em sua mácula ou retina
O tratamento por injeção não é correto para todos com VMA. Pode funcionar apenas na metade ou menos das pessoas com ele.
Se você tiver apenas uma pequena área de adesão, um furo macular pequeno a médio, ou se quiser atrasar ou evitar a cirurgia ocular, esta pode ser uma opção.
Se você tem menos de 65 anos, a injeção pode funcionar melhor.
Cirurgia
Algumas cirurgias diferentes podem ajudar:
Vitrectomia:
Isto remove o gel vítreo e o impede de puxar a mácula. Este tratamento já existe há cerca de 40 anos. Novas técnicas o tornam mais seguro e eficaz.
Isto pode ser correto para você se seu VMA tiver causado mudanças severas ou alguma perda em sua visão.
Seu cirurgião ocular usará um pequeno dispositivo de sucção e corte para retirar parte do gel dentro de seu olho. Às vezes, uma bolha de gás é colocada no espaço onde o gel costumava estar. Isto pode facilitar o puxão.
A vitrectomia ajuda a aliviar os sintomas e lhe devolve a visão perdida. Ela funciona em cerca de 90% das pessoas.
Vitrectomia de pequeno calibre:
Seu cirurgião ocular pode optar por usar um instrumento mais recentemente desenvolvido de tamanho menor para remover o gel vítreo para aliviar o puxão da mácula.
Você recebe anestesia local. Como é utilizada uma peça manual de corte/ sucção menor e o corte é menor, você não precisa de nenhuma sutura ou pontos. O tempo de recuperação é mais rápido. Você também pode ter menos desconforto depois.
Descasque de ILM
: Você pode precisar de uma cirurgia de descascamento com membrana limitadora interna (ILM) se seu VMA levou a outras complicações como um buraco em sua mácula. Seu médico pode retirar parte da membrana para tratar o problema.
Seu cirurgião pode usar um corante para manchar a membrana de modo que seja mais fácil ver onde descascar. Isto é chamado de cromodissecção.
Se você tiver uma bolha de gás colocada em seu olho durante a cirurgia, seu médico pode deixá-lo deitado de bruços por até uma semana depois. Isto pode ajudar a manter um buraco macular fechado, pois o gás pressiona contra ele.
Alguns médicos sugerem que você faça isso por um tempo mais curto, ou não o faça de todo.
Há riscos possíveis para a cirurgia de VMA, como por exemplo:
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Cataratas
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Enrugador macular
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Furos maculares
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Fluido em seu olho
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Atrofia macular
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Glaucoma
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Danos ao seu pigmento de retina
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Problemas de campo de visão
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Inflamação
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Baixa pressão ocular, chamada hipotonia, que pode prejudicar sua visão
Após sua cirurgia, você terá testes OCT regulares por cerca de um ano para verificar como seu olho cicatriza e sua visão melhora.
