Os bebês prematuros correm o risco de nascer com um distúrbio ocular chamado retinopatia da prematuridade. médico explica o que os pais devem saber sobre o ROP.
O ROP tende a afetar?os bebês prematuros que pesam menos de 2 ? libras e nascem antes da 31ª semana de gravidez. (Uma gravidez a termo dura de 38 a 42 semanas).
Em bebês com ROP, vasos sanguíneos anormais crescem na retina de cada olho. A retina é a camada de tecido que reveste a parte de trás do olho e torna possível a visão. Com o tempo, esses vasos sanguíneos e o tecido cicatrizado associado podem causar sérios problemas de visão, como por exemplo:
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Danos à retina e descolamento (a retina é deslocada de seu lugar normal) que levam à perda permanente e severa da visão
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Olhos cruzados (strabismus)
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Aumento da pressão ocular (glaucoma)
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"Olho preguiçoso" (ambliopia)
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Miopia (miopia)
Dos 14.000 bebês nos Estados Unidos nascidos com ROP a cada ano, 400 a 600 ficarão legalmente cegos.
Sintomas
Somente um oftalmologista? pode dizer se seu bebê tem ROP. Todos os bebês que estão em risco de contrair o ROP devem ser examinados logo após o nascimento e uma vez mais voltar do hospital para casa. Às vezes, o ROP não é detectado até que um bebê tenha de 4 a 6 semanas de vida.
Causas
Os olhos de um bebê começam a se desenvolver por volta da 16ª semana de gravidez. Se eles nascem muito cedo, este processo é encurtado. Os vasos sanguíneos em seus olhos não têm tempo suficiente para se desenvolverem como deveriam.
Ao invés disso, eles crescem onde não deveriam. Ou eles podem ser tão frágeis que sangram ou vazam.
Diagnóstico
Um oftalmologista colocará gotas nos olhos de seu bebê para aumentar suas pupilas. Isto ajuda o médico a ver melhor todas as partes do olho. Não dói.
Se seu bebê tem ROP, o médico vai ver onde ele está no olho, quão grave ele é, e como são os vasos sanguíneos nos olhos.
O estágio 1 é a forma mais suave de ROP. Os bebês nesta fase ou fase 2 freqüentemente não precisam de nenhum tratamento e terão uma visão normal. Os bebês com estágio 3 têm mais vasos sanguíneos que são anormais. Estes podem ser grandes ou torcidos, o que significa que a retina pode começar a se soltar.
No estágio 4, a retina está começando a se mover de seu lugar normal. E no estágio 5, a retina se soltou, e é provável que haja problemas graves de visão ou mesmo cegueira.
Tratamento
Para muitos bebês, o ROP muitas vezes melhora por si só. Mas se for grave e o risco de um descolamento da retina for alto, o médico de seu filho vai querer começar o tratamento. Cerca de 10% dos bebês examinados para o ROP precisarão ser tratados.
Isto pode envolver:
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Cirurgia a laser. Pequenos feixes de laser são usados para tratar as laterais da retina. Isto impede o crescimento de vasos sanguíneos anormais. Leva de 30 a 45 minutos por olho. Esta é a forma mais comum de tratamento do ROP, e tem sido feito com segurança por muitos anos. Mas seu bebê pode perder parte ou toda sua visão periférica (lateral).
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Crioterapia. Em vez de queimar as cicatrizes, são usadas temperaturas geladas para impedir que mais vasos sanguíneos se espalhem na retina. Esta é uma forma mais antiga de tratamento ROP. Também causa uma perda da visão lateral.
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Injeção. Uma maneira mais nova de tratar o ROP é colocar um medicamento anti-cancerígeno em cada olho. O Bevacizumab (Avastin) bloqueia o crescimento de novos vasos sanguíneos em tumores, e pode fazer o mesmo nos olhos. Este tratamento é promissor, mas são necessárias mais pesquisas para garantir que não haja efeitos colaterais a longo prazo. Também não está claro se o ROP pode voltar com o tempo.
Se a retina for descolada, o médico de seu filho pode precisar fazer uma cirurgia mais complexa:
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Encurvadura escleral. Uma pequena faixa elástica é colocada ao redor do branco do olho, fazendo com que ele se comprima levemente. Isto permite que a retina rasgada se aproxime da parede externa do olho, onde ela pertence.
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Vitrectomia. Durante esta cirurgia, o gel transparente (vítreo) no centro do olho é removido e substituído por solução salina. Em seguida, o tecido cicatricial que está puxando a retina para fora do lugar é removido.
A cirurgia freqüentemente impede que a doença piore e previne a perda da visão. Mas até 25% de todos os bebês que fazem cirurgia para o ROP perdem alguma ou toda sua visão.
Como todas as crianças com ROP correm maior risco de problemas oftalmológicos mais tarde na vida, seu filho deve acompanhar seu oftalmologista a cada ano até que ele seja adulto.
