Descubra o que você precisa saber sobre a fístula carotídeo-cavernosa e descubra as causas, os riscos e os tratamentos, e como isso pode afetar a saúde.
O que causa uma Fístula Carótida-Cavernosa?
Uma fístula carotídeo-cavernosa é uma conexão irregular entre sua artéria carótida e uma veia chamada seio cavernoso. O seio cavernoso está atrás de seus olhos e drena o sangue de suas veias faciais...
Existem dois tipos principais de fístulas carotídeo-cavernosas:
Diretas. Este tipo também é às vezes chamado de fístula cavernosa carotídea traumática. É um buraco ou laceração em um ramo de sua artéria carótida dentro do seio cavernoso. Este rasgo é chamado de fístula, e geralmente é causado por acidente ou lesão, inclusive:
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Ser atingido na cabeça
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Acidente de carro
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Queda?
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Lesão penetrante na cabeça como um esfaqueamento
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Também pode ser iatrogênico, o que significa que acontece como uma complicação de cirurgia ou tratamento...
Indireto. Isto ocorre quando há uma conexão irregular entre a artéria carótida e o seio cavernoso...?
Não está exatamente claro por que isso acontece, mas às vezes a artéria, ou um ramo da artéria, se redireciona e o fluxo sanguíneo muda. Este redirecionamento é chamado de "shunt"...
Uma fístula carotídea espontânea pode acontecer devido a um bloqueio na artéria ou outras condições, inclusive:
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Aneurisma rompido
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Síndrome de Ehlers-Danlos
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Gravidez
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Esforço
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Aterosclerose, ou endurecimento de suas artérias?
Quando acontece uma fístula, o fluxo de sangue alto da artéria é empurrado para uma veia cavernosa de baixa pressão. Isto causa problemas com a drenagem de sangue da órbita do olho e pode fazer com que o olho fique inchado...
Às vezes pode ser confundido pela doença ocular da tireóide, onde uma tireóide hiperativa faz com que seus olhos fiquem inchados.
Sintomas da Fístula Carótida Cavernosa
As fístulas carótidas diretas geralmente acontecem dentro de poucos dias ou semanas após ter uma lesão na cabeça. Os sintomas podem incluir:
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Olhos vermelhos
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Olho búlgaro
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Sons de fluxo de sangue ao redor de seu olho
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O globo ocular pulsante
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Dor ocular
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Músculo do olho fraco ou paralisado
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Pálpebra de gotejamento?
As fístulas carótidas indiretas costumam aparecer lentamente ao longo do tempo. Os sintomas podem incluir:
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Olhar suave saliente
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Congestionamento dos olhos
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Dor de cabeça
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O globo ocular pulsante?
Às vezes também é difícil fechar os olhos, o que pode causar secura. Se sua pálpebra estiver inclinada, pode ser difícil de ver também...
Diagnóstico de uma Fístula Carotídea Cavernosa
Seu médico fará seu histórico pessoal e fará um exame físico. Eles também solicitarão alguns exames de imagem para ver o que está acontecendo dentro de sua cabeça e olhos. Estes podem incluir:?
Angiograma cerebral. Um angiograma cerebral é um raio-X de sua cabeça e pescoço. Ele procura quaisquer bloqueios ou outras irregularidades em seus vasos sanguíneos...?
Pneumotonometria. Este teste mede a pressão dentro de seus olhos expondo-o a um súbito sopro de ar.
Doppler ultra-sonografia. Seu médico usará um ultra-som Doppler para ouvir o fluxo de sangue em sua órbita ocular...
Imagens de ressonância magnética. Também chamado de ressonância magnética, este exame de imagem ajudará seu médico a ver suas veias, artérias e seu cérebro.
Tratamento da Fístula Carótida Cavernosa
Às vezes uma fístula espontânea e uma fístula de baixo fluxo ficarão melhores e mais próximas por si só, mas é improvável que uma fístula direta
O tratamento de uma fístula depende da taxa de fluxo sanguíneo
Terapia de compressão. Se a taxa de fluxo for baixa, seu médico poderá usar a terapia de compressão. Este é o tratamento menos invasivo e envolve colocar pressão em sua artéria carótida no pescoço com a mão várias vezes ao dia durante 4 a 6 semanas. Esta técnica é cerca de 30% eficaz...?
Clipagem da fístula. A cirurgia é uma opção para algumas fístulas. Clipar uma fístula envolve colocar um clipe na abertura da artéria para parar o fluxo sanguíneo...
Ligação da fístula. Este procedimento usa um ponto para amarrar a artéria e interromper o fluxo sanguíneo.
Radiocirurgia. Este tratamento é uma cirurgia que utiliza a radiação para fechar a fístula. A radiocirurgia é menos invasiva, mas não pode ser usada para tratamento de emergência...
Embolização endovascular. Neste procedimento, um cateter é empurrado através de sua virilha para as artérias do seu cérebro. A cola é injetada na artéria para bloqueá-la e diminuir o fluxo de sangue para a área?
Riscos de uma Fístula Carótida-Cavernosa
O prognóstico para uma fístula cavernosa carotídea é geralmente bom. Não é considerada uma ameaça à vida, mas você deve ter seu olho tratado imediatamente para proteger sua visão e sua saúde ocular...?
Pode levar algumas semanas a meses para a fístula fechar completamente e para que o fluxo de sangue mude. Uma vez fechada, os sintomas melhoram dentro de horas a dias...
A maioria das pessoas com fístulas indiretas está melhor dentro de 6 meses após o tratamento. Às vezes, as pessoas que têm uma fístula direta têm efeitos colaterais duradouros, inclusive:
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Olho búlgaro
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Perda de visão
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Fraqueza muscular no olho
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Paralisia muscular no olho
Se você estiver passando por mudanças em seu olho ou visão, fale com seu médico...
