médico examina tratamentos comuns para fibromialgia, incluindo exercícios, fisioterapia, medicação, relaxamento e redução do estresse.
Não há nenhum "comprimido" que trate ou cure a fibromialgia. Uma abordagem multidisciplinar que utiliza tanto medicação quanto estratégias alternativas ou de estilo de vida parece funcionar melhor para tratar os sintomas da fibromialgia.
A dor por Fibromialgia é semelhante à dor por artrite?
A fibromialgia pode causar sintomas semelhantes a artrite, bursite e tendinite. Conseqüentemente, alguns especialistas agrupam a fibromialgia com artrite e distúrbios relacionados. A dor associada a essas outras condições é tipicamente localizada em uma única área, enquanto a dor e a rigidez da fibromialgia são muito disseminadas e consistem em dor muscular profunda, rigidez matinal e pontos sensíveis dolorosos, tornando difícil o exercício ou a atividade física.
Como é tratada a fibromialgia?
Junto com a dor muscular profunda e pontos sensíveis dolorosos, a fadiga é um sintoma chave da fibromialgia e pode ser debilitante. Não só você se sente exausto e fraco, mas o descanso na cama não parece ajudar. Muitas pessoas com fibromialgia relatam dormir de 8 a 10 horas à noite e se sentem como se não tivessem dormido nada.
Algumas drogas podem ajudar a aliviar a fadiga associada à fibromialgia. Além disso, o exercício aeróbico pode ajudar a aliviar a fadiga, minimizar a dor, melhorar a qualidade do sono e melhorar o humor.
Como o Exercício Ajuda os Sintomas de Fibromialgia?
Numerosos estudos mostram que o exercício é um dos tratamentos mais importantes para a fibromialgia. Muitas pessoas com fibromialgia não estão fisicamente aptas. Elas evitam o exercício porque temem o aumento da dor. No entanto, o exercício aeróbico ou condicionante pode realmente ajudar a aliviar a dor e a depressão.
O exercício regular aumenta a produção corporal de endorfinas, analgésicos naturais que também aumentam o humor. Começar lentamente e aumentar gradualmente a duração e intensidade do exercício pode ajudar a desfrutar dos benefícios do exercício sem sentir mais dor.
O exercício regular é uma parte importante do manejo de seus sintomas. Embora a dor e o cansaço possam tornar o exercício difícil, você pode começar com algo como uma pequena caminhada extra. Uma vez que você esteja confortável com isso, você pode passar para coisas como aeróbica, yoga ou natação. Os ginásios ou centros comunitários freqüentemente têm aulas que podem ajudá-lo a começar.
Como a Fisioterapia Ajuda a Fibromialgia?
A fisioterapia pode ajudar a aliviar a dor e a rigidez da fibromialgia. Visitas regulares a um fisioterapeuta licenciado podem aumentar a confiança com exercícios, ajudar a relaxar os músculos tensos e ensinar-lhe mais sobre seu corpo e movimento. Além disso, a fisioterapia ajuda com a "nova" memória muscular e mudanças neuroendócrinas de uma forma positiva para ajudar a recuperar seus músculos.
Seu fisioterapeuta lhe mostrará a maneira adequada de alongar músculos dolorosos para obter um alívio ideal. Além disso, o uso da hidroterapia (calor úmido ou gelo) junto com a fisioterapia pode aliviar ainda mais a dor.
A fisioterapia pode permitir que você recupere o controle de sua doença. Isso porque você pode se concentrar nas mudanças de estilo de vida e não nas disfunções crônicas. A postura adequada, com a qual seu fisioterapeuta o ajudará, permite uma função muscular eficiente. Dessa forma, você pode evitar fadiga e dor indevidas.
Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a encontrar maneiras de trabalhar e fazer coisas em casa que sejam menos estressantes para o seu corpo.
Quais medicamentos tratam os sintomas da Fibromialgia?
Antidepressivos, tais como amitriptilina (Elavil) são às vezes prescritos para tratar sintomas de fibromialgia. Estes medicamentos podem afetar múltiplos sintomas - dor, fadiga, humor deprimido e distúrbios do sono.
O medicamento anticonvulsivo pregabalina (Lyrica) foi aprovado pela FDA para fibromialgia. A Lyrica reduz a dor e melhora o funcionamento diário de algumas pessoas. Os efeitos colaterais mais comuns da droga incluem tonturas leves a moderadas e sonolência. A Lyrica também pode causar visão turva, problemas de concentração, boca seca, inchaço e ganho de peso. Um pequeno número de pessoas tem uma reação alérgica a ela. A FDA aconselha os pacientes a falar com seu médico sobre se o uso de Lyrica pode prejudicar sua capacidade de dirigir. Outros anticonvulsivos são às vezes usados para tratar a fibromialgia.
A duloxetina (Cymbalta), um antidepressivo, é outro medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da fibromialgia. A Cymbalta é um antidepressivo que pertence a uma classe de drogas chamada serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs). Além de fibromialgia e depressão, a Cymbalta também é aprovada para tratar distúrbios de ansiedade generalizada e dores no nervo diabético em adultos. Os efeitos colaterais mais comuns da Cymbalta incluem sonolência, suor, náusea, boca seca e constipação. Também pode causar insônia e tonturas. Em algumas pessoas, pode levar a pensamentos e ações suicidas.
A FDA também aprovou milnacipran (Savella) para tratar a fibromialgia. A Savella -- como a Cymbalta -- está na classe de medicamentos conhecidos como SNRIs. Mas enquanto age no corpo da mesma forma que certos antidepressivos, a Savella não é usada para tratar a depressão. Quando usado para tratar a fibromialgia, Savella demonstrou reduzir a dor, melhorar a função física e trazer uma melhora geral da fibromialgia para algumas pessoas. O efeito colateral mais comum da Savella é a náusea. Outros efeitos colaterais incluem dor de cabeça, constipação, tonturas e insônia. Também pode aumentar seu ritmo cardíaco ou sua pressão arterial.
Os medicamentos que aumentam o sono repousante podem ajudar a tratar os sintomas da fibromialgia. Esses medicamentos incluem doses baixas de medicamentos antidepressivos, como amitriptilina, tomados antes de dormir. Outros tipos de comprimidos para dormir muitas vezes não são muito úteis para as pessoas que têm fibromialgia.
Os anti-inflamatórios - incluindo ibuprofeno e naproxeno - não são particularmente úteis, pois há pouca ou nenhuma inflamação com fibromialgia. No entanto, eles podem ajudar a aumentar o alívio da dor de outros medicamentos contra a fibromialgia. Os medicamentos anti-inflamatórios têm muitos efeitos colaterais, tais como dor de estômago e sangramento e podem aumentar a pressão sanguínea.
O acetaminofeno para aliviar a dor (como o Tylenol) pode ser útil, e é mais fácil no estômago e menos provável que cause interações medicamentosas do que os anti-inflamatórios. Entretanto, o acetaminofeno deve ser tomado apenas como recomendado. Demasiado acetaminofeno pode levar a problemas hepáticos.
Os médicos não recomendam analgésicos opióides, como oxicodona ou hidrocodona, para fibromialgia. Estes poderosos medicamentos não funcionam tão bem para essa condição quanto para outros problemas, e há uma chance de que você comece a depender deles.
Os relaxantes musculares, como a ciclobenzaprina (Flexeril), podem proporcionar algum alívio da dor muscular, especialmente quando tomados na hora de dormir.
Os esteróides (como a prednisona) usados para tratar inflamações associadas a outras condições reumáticas foram testados em pessoas com fibromialgia e não pareciam melhorar os sintomas. Entretanto, uma injeção de esteróides diretamente em um espasmo muscular (ponto de gatilho) pode às vezes ser usada quando outros tratamentos falharam.
Além da medicação, outros tratamentos, como a terapia cognitivo-comportamental, podem ajudar a desenvolver um senso de autocontrole e proporcionar educação sobre sua condição. Com a terapia da fala, você pode aprender novas estratégias de autogestão que podem aumentar as habilidades de lidar com os sintomas, particularmente no manejo dos sintomas.
Tratamentos complementares e alternativos podem ajudar a Fibromialgia?
Com a dor da fibromialgia sendo tão debilitante, você pode se perguntar sobre a eficácia de tratamentos complementares e alternativos para aliviar seu desconforto.
Mas o fato de algo ser chamado de "natural" não significa que seja seguro, ou que funcione. Se você quiser tentar tratamentos holísticos ou naturais, fale com seu médico sobre isso para elaborar um plano geral de tratamento para seus sintomas.
Acupuntura
A colocação suave de agulhas finas e secas na pele em pontos específicos pode desencadear a liberação de endorfinas, os analgésicos naturais de seu corpo.
Estudos mostram que a acupuntura pode mudar a química de seu cérebro para que você tenha uma maior tolerância à dor. Uma sessão pode aliviar a dor por semanas.
Quiropraxia
As pessoas a utilizam para tratar a dor nos pontos de pressão, nas costas, pescoço, ombros e outras articulações, e de dores de cabeça e lesões. Pode fazer você se machucar menos e ajudar a mover o pescoço e a região lombar.
Os quiropráticos usam pressão suave ou alongamento, múltiplos movimentos suaves de uma área, ou impulsos rápidos específicos para ajudar a devolver os ossos (muitas vezes em sua coluna vertebral) a uma posição mais normal ou para se mover como deveriam. Estes ajustes podem ajudar seu corpo a trabalhar melhor mecanicamente e ajudar os sinais nervosos a viajar mais facilmente.
Massagem
A massagem é uma das terapias complementares mais bem classificadas pelas pessoas com fibro. Ela pode ajudar a aliviar a dor, aumentar seu humor e diminuir a necessidade de remédios para a dor, para que você possa sentir e viver melhor.
Existem diferentes estilos, como o sueco, de tecido profundo e neuromuscular. Todos envolvem derrame e pressão nos músculos para liberar tensão e dor e melhorar a circulação sanguínea.
Biofeedback
A idéia por trás do biofeedback é que você pode usar informações sobre seu corpo para aprender a controlar o estresse.
Os sensores detectam tensão muscular, freqüência cardíaca, padrões respiratórios, quanto você está suando, ou temperatura corporal. Quando você se faz relaxar, essas leituras mudam. E depois que você domina esta habilidade no consultório do terapeuta, você pode fazer a mesma coisa no "mundo real".
O biofeedback tem mostrado ajudar a diminuir a sensibilidade dos pontos sensíveis e melhorar o funcionamento das pessoas com fibromialgia.
Medicina fitoterápica
Algumas pessoas dormem melhor ou têm mais energia quando tomam suplementos herbais. Estudos sobre se eles são seguros e eficazes para fibromialgia têm sido misturados.
Verifique com seu médico se o suplemento específico que você deseja usar não causará problemas com nenhum medicamento que você esteja tomando.
Meditação
Quando você medita, seu corpo muda de uma prontidão de alerta "luta ou vôo" para um humor mais calmo e pacífico. Estudos mostram que a prática produz ondas cerebrais associadas à serenidade e felicidade.
A meditação lhe dá uma pausa das tensões diárias e pode colocá-lo em contato com seu lado espiritual. Ela pode ajudá-lo a se sentir mais concentrado e menos distraído.
Além disso, pessoas com fibromialgia freqüentemente se perguntam se a maconha medicinal, que pode ser prescrita por médicos em alguns estados, pode ajudar a sua dor crônica e fadiga. Enquanto a maconha médica não cura doenças como a fibromialgia, alguns especialistas em dor dizem que ela pode funcionar contra a dor, ajudar as pessoas a dormir melhor, e melhorar o humor. Outros especialistas em dor não vêem nenhum papel da maconha médica no controle da dor e expressam preocupação de que as pessoas não sabem o que estão recebendo quando compram".
Como posso tomar melhor conta de mim mesmo?
Você pode fazer algumas outras coisas para facilitar a vida com a fibromialgia:
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O estresse pode piorar seus sintomas. Melhores técnicas de sono e relaxamento podem ajudar com isso. Tente conseguir de 7 a 8 horas a cada noite, e tome tempo para relaxar todos os dias.
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A terapia de massagem pode relaxar seus músculos, diminuir seu ritmo cardíaco e aliviar o estresse.
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Um grupo de apoio pode ajudá-lo a aprender mais sobre sua condição e se conectar com outras pessoas que estão passando pela mesma coisa.
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Se você se sentir triste ou ansioso, um conselheiro ou terapeuta poderá ajudá-lo a lidar com essas emoções.
Qual é a perspectiva a longo prazo para as pessoas com fibromialgia?
Como em muitas condições, as pessoas com fibromialgia muitas vezes têm dias bons e maus. Com o tratamento adequado da fibromialgia, incluindo exercícios regulares, a maioria das pessoas tem um bom alívio dos sintomas. No entanto, normalmente a dor voltará, especialmente quando a vida é estressante. Com o tempo, você aprenderá o que o ajuda a superar estes episódios dolorosos e como ajudá-los a preveni-los.
As pessoas que continuam a ser ativas tanto socialmente quanto fisicamente, apesar de suas dores, muitas vezes acabam fazendo melhor.
