Perna Quebrada: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

médico explica as várias maneiras como uma perna pode ser quebrada, e como uma perna quebrada é diagnosticada e tratada.

Uma perna quebrada é quando você parte um dos ossos da perna. Pode acontecer de muitas maneiras, como cair ou entrar em um acidente de carro.

Sua perna tem quatro ossos (o fêmur, a patela, a tíbia e a fíbula). Se houver um acidente, qualquer um desses ossos pode quebrar (fraturar) em dois ou mais pedaços.

• Femur. Este é o osso de sua coxa. É o osso mais longo e mais forte de seu corpo. A parte superior do fêmur cabe na pélvis (o osso que suporta sua coluna vertebral) para formar a articulação do quadril. Nesta articulação, ele pode mover-se para frente, para trás, para os lados e até mesmo girar para dentro e para fora. Quando as pessoas falam de um "quadril quebrado", é esta parte superior do fêmur que está quebrada. A extremidade inferior do fêmur repousa no topo da tíbia, formando a articulação do joelho. No joelho, a perna pode oscilar para frente, para trás, e até mesmo girar ligeiramente.

• Patella. A rótula (patella) desliza para frente e para trás na frente da articulação do joelho. A rótula conecta seu músculo da coxa à tíbia. Ela também ajuda a proteger seu joelho.

• Tibia. Este é o osso da canela. Ela suporta o peso de seu corpo.

• Fibula. O osso corre ao longo da tíbia abaixo do joelho. Está na parte externa da perna e é menor do que a tíbia.

O tornozelo é formado pelas extremidades inferiores da tíbia e da fíbula, pelos ossos do pé de ligação, e pelos ligamentos e tendões. Lesões graves de torção no tornozelo podem resultar em fraturas da tíbia ou da fíbula perto ou dentro da articulação do tornozelo.

Tipos de quebras de pernas

Há muitos tipos de pausas. O tipo que você tem depende da força necessária para quebrar e da maneira como ela se quebra.

Os tipos de pausas incluem:

• Composta, quando o osso se parte em três ou mais pedaços e há fragmentos onde o osso se partiu

• Compressão, quando o osso é esmagado

• Vareta verde, quando o osso quebrado não está completamente separado (uma fratura incompleta)

• Oblíquo, quando a ruptura do osso é diagonal

• Segmental, quando o osso é quebrado em duas partes (ou seja, uma parte flutuante do osso)

• Espiral, quando a ruptura do osso é espiralada, geralmente devido a uma lesão por torção

Se você pode ver o osso quando está quebrado - seja porque há um corte sobre a fratura ou porque o osso está se destacando através da pele - é chamado de fratura aberta. Isto às vezes é chamado de fratura exposta.

Sintomas de pernas quebradas

Quebrar seu fêmur requer muita força, então provavelmente será óbvio se você quebrá-lo. Os principais sintomas de uma perna quebrada são dor, inchaço e deformidade. Quebras menos óbvias podem precisar de um raio-x para diagnosticar.

Os sinais de que você pode ter uma perna quebrada são:

• Contusões

• Não poder andar

• Dor séria que piora quando você se mexe e melhora quando você ainda está

• Inchaço

• Tenderness

• Uma mudança na forma de sua perna

Se uma perna estiver quebrada, ela pode mudar de forma das seguintes maneiras:

• Rotação: A perna abaixo da fratura é torcida.

• Angulação: A perna se dobra no freio ao invés de na articulação.

• Encurtamento: A perna quebrada parece mais curta do que a não afetada.

Se você acha que seu filho ou criança pode ter uma perna quebrada, eles podem chorar ou parar de andar sobre ela sem dizer por quê.

Quando procurar cuidados médicos

Algumas partes de sua perna podem estar quebradas e ainda parecer uma má tensão. Isto acontece muito com lesões ao redor do tornozelo, ou às vezes com a fíbula, o pequeno osso ao lado da tíbia.

Chame seu médico se:

• Você não pode andar sem estar com muita dor

• Dói quando você empurra as partes ósseas da perna

• Você está preocupado com a possibilidade de ter uma perna quebrada, mesmo que não tenha certeza

Se você acha que você ou outra pessoa tem uma perna quebrada, vá a uma sala de emergência para uma avaliação mais detalhada. Se você não puder andar, deve chamar uma ambulância para o 911.

Se você foi operado recentemente, ou já teve uma tala ou gesso colocado, volte imediatamente ao hospital se você tiver estes problemas:

• Perda de força muscular ou dormência na perna ou no pé. Alguma perda de força é comum devido à dor da fratura, mas se você notar que está perdendo força rapidamente, tendo dormência, ou de repente tem muita dor que não desaparece com sua medicação para dor, pode ser um sinal de uma "síndrome compartimental". A síndrome compartimental acontece quando o inchaço fica tão sério em sua perna que corta o fluxo sanguíneo para ela. Isto pode causar danos aos músculos e nervos de sua perna.

• Vermelhidão, febre, muito inchaço ou dor e drenagem do pus de um corte cirúrgico são sinais de possível infecção da ferida.

Causas de pernas quebradas

Geralmente é necessário um pouco de força para quebrar ossos na perna. Se seus ossos tiverem sido enfraquecidos de alguma forma, eles podem ser quebrados mais facilmente. Se a quantidade de força aplicada em um osso for maior do que a quantidade que ele pode suportar, o osso se quebrará.

Algumas das maneiras que sua perna pode quebrar incluem:

• Acidentes de carro ou motocicleta. Você pode quebrar os ossos da perna quando seu joelho bate no painel de instrumentos durante um acidente de carro. É possível quebrar todos os três ossos da perna quando se tem um acidente.

• Cai. Cair, especialmente de algum lugar alto, pode quebrar um ou ambos os ossos da perna inferior, mas cair normalmente não quebra o fêmur (fêmur).

• Uso excessivo. É possível obter fraturas por estresse - pequenas rachaduras nos ossos - quando se pressiona com freqüência, como nas corridas de longa distância. As fraturas por estresse também podem acontecer com atividades como balé e basquete.

• Lesões esportivas. Ser atingido durante esportes de contato, como artes marciais ou futebol, também pode causar quebra de ossos. Também pode hiperextender a perna.

Em crianças, o abuso infantil pode partir ossos de pernas. Se uma criança não pode andar e tem uma perna quebrada, isso pode ser um sinal de abuso infantil.

Uma lesão também pode causar a quebra de um osso se seus ossos estiverem enfraquecidos por doenças ou condições, inclusive:

• Quistos ósseos

• Câncer

• Diabetes

• Osteoporose

• Artrite reumatóide (AR)

• Tumores

Diagnóstico de pernas quebradas

O médico verificará sua perna em busca de sinais de fratura (fratura). Se o médico achar que um osso foi quebrado, ele pedirá radiografias.

O médico também procurará por sinais de que uma artéria ou nervo foi danificado ou ferido. Para fazer isso, eles vão sentir os pulsos e testar sua força e sensação de toque abaixo da lesão.

Se o médico suspeitar que alguma outra condição médica enfraqueceu o osso, levando à fratura, outros testes laboratoriais poderão ser encomendados.

É freqüentemente difícil diagnosticar fraturas por estresse, e podem ser necessários estudos especiais além das radiografias.

Tratamento de pernas quebradas

Se você tiver uma perna quebrada, você precisará cuidar dela imediatamente quando estiver em casa.

Tratando de uma perna quebrada em casa

Se um ferimento acontecer e você suspeitar de uma pausa, lembre-se do seguinte:

• Mantenha sua perna o mais quieta possível até a chegada da ajuda.

• Descanso. Tente não piorar a lesão.

• Coloque um saco de gelo enrolado em uma fronha ou toalha em sua perna para facilitar o inchaço.

• Se possível, mantenha sua perna levantada com travesseiros ou almofadas para reduzir o inchaço.

• Muitas vezes com uma perna quebrada, a cirurgia é necessária. Por esta razão, não deixe alguém com a perna quebrada comer ou beber nada até ser visto pelo médico. Pergunte sempre ao médico se não há problema em comer antes de fazer isso.

Tratamento médico para uma perna quebrada

O tipo e a localização de uma quebra em um osso da perna determinará qual tratamento é necessário.

• Se os ossos tiverem ficado deslocados ou desalinhados, eles precisarão ser recolocados no alinhamento. Este procedimento é chamado de "redução". Para fazer isto, você receberá medicamentos para a dor antes do procedimento.

• Um médico de emergência poderá tratar muitos tipos de fraturas com uma cinta ou tala de gesso temporária e lhe dirá para acompanhar com um médico ortopedista (especialista em ossos). As fraturas do osso da coxa ou do osso da canela normalmente precisarão de mais cuidados por um ortopedista imediatamente. Isto pode significar um molde ou mesmo uma operação.

• Seus ossos serão impedidos de se moverem para que possam se curar por vários métodos:

  • Ajustando sua perna: Quando você for diagnosticado pela primeira vez, um médico manterá sua perna imóvel com uma tala. Seu médico poderá manter a tala colocada por um dia para deixar o inchaço diminuir.

  • Imobilização: Em seguida, seu médico poderá usar uma tala ou molde para impedir que seus ossos se movimentem. Você também pode precisar de muletas ou de uma bengala para se locomover mais facilmente. Se for o caso, você provavelmente usará suas muletas ou bengala por cerca de 6-8 semanas.

  • Medicamentos e tratamento: Seu médico pode sugerir que você tome medicamentos para dor de balcão (como acetaminofeno ou ibuprofeno) para ajudar com a dor e o inchaço. Mas se sua dor for severa, eles podem lhe dar analgésicos mais fortes.

  • Terapia: Uma vez que sua perna sara e o médico tira seu gesso ou tala, você provavelmente precisará de algum tipo de terapia. A terapia ajudará sua perna a voltar ao normal, já que seus músculos terão enfraquecido. Pode levar alguns meses ou mais para que sua perna cicatrize completamente.

  • Cirurgia: Embora um molde ou tala seja geralmente o que os ossos mais quebrados precisam, você pode precisar de cirurgia, dependendo de sua quebra. Se você precisar de cirurgia, pinos, parafusos e placas ou fios de metal são normalmente usados para manter juntas as extremidades quebradas de um osso. Para fraturas na parte do meio do osso da coxa (fêmur) ou da tíbia (tíbia), às vezes é colocada uma haste de metal para baixo através do centro do osso. Isto é feito no centro cirúrgico.

Complicações da perna quebrada

Embora nem todos tenham outros problemas decorrentes de quebrar a perna, algumas complicações são possíveis, inclusive:

• Artrite. Sua ruptura pode causar artrite anos mais tarde.

• Danos no vaso sanguíneo ou nos nervos. Quando você quebra a perna, também pode danificar os vasos sanguíneos ou os nervos que estão próximos.

• Infecção óssea (osteomielite). Se você tivesse uma fratura aberta, isso significa que o osso estava exposto ao ar exterior, incluindo germes e fungos. Estes poderiam lhe dar uma infecção no osso.

• Síndrome compartimental. Inchaço, dor e às vezes incapacidade no músculo perto da ruptura podem ocorrer com esta rara condição. É mais comum em acidentes de carro porque é considerada uma lesão de alto impacto.

• Atraso ou cura deficiente. Uma perna seriamente quebrada pode não cicatrizar rapidamente. Também pode nunca curar completamente, dependendo da fratura. Isto é mais comum se você tiver uma fratura aberta envolvendo sua tíbia, já que há menos fluxo de sangue até o osso.

• Pernas que são de tamanhos diferentes. Se seu filho quebra uma perna, uma perna pode acabar sendo mais curta que a outra. Isto acontece porque os ossos das crianças ainda estão crescendo. Mas isto é raro, especialmente com o tratamento correto.

• Dor no tornozelo ou no joelho. Seus tornozelos ou joelhos podem doer por causa de sua fratura.

Follow-Up

A partir do departamento de emergência, você geralmente precisará acompanhar um médico ortopedista. Este especialista em ossos o orientará em outras consultas e reabilitação, conforme necessário.

Prevenção de pernas quebradas

Para diminuir o risco de ferimentos causados por um acidente de carro, use um cinto de segurança. Para crianças, use um assento de segurança apropriado para a idade e o peso da criança.

• Se você pratica esportes que envolvem altas velocidades ou alturas, jogue somente no seu nível de experiência e use o equipamento de proteção adequado.

• Use assistência, como um andador ou uma bengala, conforme instruído por seu médico, se você estiver em risco de cair ou se tiver uma caminhada instável.

• Fale com seu médico sobre a triagem de doenças que podem enfraquecer os ossos.

Recuperação de pernas quebradas

Se tratada prontamente e adequadamente, uma perna quebrada normalmente recuperará sua função normal. Quão grave é a lesão e sua idade desempenhará papéis na forma como você se recupera. Por exemplo, uma pessoa idosa com uma fratura de quadril pode ter dificuldade para recuperar sua força e mobilidade.