Entorses musculares e ligamentos, deformações e lágrimas

Algumas pessoas pensam que as tensões e entorses são as mesmas. Aprenda como dizer a diferença, como evitá-las e o que fazer se você tiver uma entorse ou deformação.

Uma entorse é um estiramento ou um rasgo em um ligamento. Os ligamentos são faixas de tecido fibroso que ligam os ossos aos ossos nas articulações.

Uma deformação também é um estiramento ou rasgo, mas acontece em um músculo ou em um tendão. Os tendões ligam os músculos aos ossos.

Como acontece o Sprains?

As entorses geralmente acontecem quando uma pessoa cai, torce ou é atingida de forma a forçar o corpo a sair de sua posição normal.

O tipo mais comum de entorse é um tornozelo torcido. Cerca de 25.000 pessoas torcem um tornozelo todos os dias. Pense em um corredor que passa por cima de um passeio e pega seu pé, torcendo o tornozelo; ou em um jogador de beisebol que desliza em uma base e torce seu?joelho.

Também são comuns entorses de pulso e polegar, particularmente em esportes como o esqui, onde não é incomum cair e pousar sobre uma palma estendida.

Como acontecem as deformações?

Atletas em esportes de contato, como futebol, hóquei e boxe, têm a maior chance de sofrer tensões. Mesmo em esportes sem contato, como tênis, golfe ou remo, fazer os mesmos movimentos vezes sem conta pode levar a tensões na mão e no antebraço.

Estas lesões podem acontecer quando você faz exercícios na academia, ou podem acontecer em casa ou no local de trabalho, especialmente se você faz muitos trabalhos pesados.

Como você pode dizer a diferença?

Com uma entorse, você pode sentir um rasgo ou um estalo na articulação à medida que ela acontece. A articulação pode então sentir-se rígida ou instável.

Com uma distensão, você pode ter espasmos ou cólicas no músculo afetado.

Quanto pior for o entorse ou esforço, mais difícil será usar a área afetada. Alguém com uma leve entorse de tornozelo pode favorecer levemente esse tornozelo. Uma entorse de tornozelo mais severa pode causar muito mais dor e torná-la dura ou impossível de andar.

Se você tiver uma entorse, seu médico pode mencionar sua classificação:

• O grau I é alongamento do ligamento ou um rasgo muito leve, com pouca ou nenhuma instabilidade na articulação.

• O grau II é um rasgo mais sério, mas ainda incompleto, com alguma folga na articulação.

• O Grau III é um ligamento completamente rasgado ou rompido. Não é um osso quebrado, mas pode se sentir como um osso quebrado, pois muitas vezes é impossível colocar peso na articulação ou usar o membro afetado porque a articulação não é estável.

Cuidados no lar

A maioria das pessoas com entorses e deformações leves pode tratar essas lesões em casa seguindo a terapia de RICE (veja abaixo). Para casos mais graves, consulte um médico, que pode fazer radiografias para verificar se você não tem uma fratura. Você também pode fazer uma ressonância magnética para verificar seus ligamentos.

Mesmo que você não tenha uma fratura, pode precisar de outro tratamento, como um tornozelo fundido e/ou muletas para um entorse de tornozelo grave. Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para reparar o ligamento ou tendão rasgado. Exercícios de fisioterapia e reabilitação muitas vezes também ajudam.

Embora o grau de dor e inchaço sejam geralmente os melhores indicadores de quão grave é uma entorse ou deformação, nem sempre é o caso. Algumas lesões, como as lágrimas do tendão de Aquiles, podem causar apenas dor leve no início, mas na verdade são mais graves.

Consulte um médico imediatamente se alguma destas coisas acontecer:

• A dor e o inchaço não começam a diminuir em 24 a 72 horas.

• Você não pode suportar peso.

• Seus sintomas pioram.

• Você sente uma sensação de estalo ao mover um charro.

• Você não pode mexer um músculo lesionado de forma alguma.

Como são tratadas as entorses e as deformações?

O padrão ouro de cuidados para entorses e deformações é conhecido como RICE therapy. Ele representa:

• Descanso: Não colocar peso sobre a área ferida por 24 a 48 horas. Isto inclui não levantar com um pulso ou cotovelo afetado. Se você não puder fisicamente colocar peso sobre um joelho ou tornozelo machucado, consulte seu médico.

• Gelo: Coloque um saco de gelo na área ferida por 10 minutos de cada vez, e depois tire-o por pelo menos 30 minutos ao longo dos primeiros 3 dias. Embrulhe o gelo em um pano úmido ou coloque-o em um saco plástico. (Não coloque gelo diretamente sobre sua pele). O frio constringe os vasos sanguíneos e retarda o processo inflamatório, o que alivia a dor e o inchaço. Mas o uso de gelo por muito tempo de cada vez pode causar lesões, portanto, faça pausas.

• Compressão: Você pode enrolar um pulso, tornozelo, joelho ou cotovelo machucado em um curativo elástico, ou comprar uma manga de compressão. Como o gelo, a compressão ajuda a manter o inchaço para baixo.

• Elevação: Deite-se e coloque a área ferida em um travesseiro, e levante-a acima do nível do seu coração. Isto evitará que o líquido se acumule na área, de modo que você não terá tanto inchaço.

A terapia de RICE é particularmente importante durante as primeiras 24 a 72 horas após uma entorse ou deformação. Durante este tempo, você também pode tomar medicamentos para conter a dor. Verifique com seu médico para ver qual medicamento é adequado para você, e siga exatamente as instruções no rótulo... O Ibuprofeno ou outro AINE (medicamento anti-inflamatório não-esteróide) pode ajudar, pois pode reduzir a inflamação. Se você tiver dúvidas, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

À medida que sua dor e inchaço melhorarem, você pode reduzir a terapia de RICE e começar a usar a área afetada novamente. Você precisará de gelo e compressão com menos freqüência, como no final do dia, pois o inchaço e a dor tendem a se exacerbar após o uso.

Reabilitação

Você provavelmente não pode esperar para ficar ativo novamente, mas não deve se apressar. Você poderia reincidir na área e piorá-la.

Por outro lado, você não deve descansar a área ferida por muito tempo, ou o tecido cicatrizado pode limitar o que você pode fazer.

O melhor é reabilitar seu ferimento gradualmente. Seu médico ou um fisioterapeuta pode recomendar certos exercícios que podem ajudá-lo a voltar à sua rotina normal, pouco a pouco, em um ritmo seguro.

Por exemplo, se você torceu seu tornozelo, você pode começar caminhando lentamente em uma esteira plana, depois mover-se para uma inclinação e depois começar a correr. Alguém com o pulso torcido pode começar com exercícios de alcance de movimento, e depois passar a levantar pesos muito leves.

Você pode esperar algum desconforto durante a reabilitação. Mas um surto repentino de dor severa é um sinal para dar um passo atrás e mover-se com mais cautela. Fale com seu médico se isso acontecer.

O período de recuperação depende da gravidade da lesão e pode variar de pessoa para pessoa. Pode levar apenas alguns dias para uma ligeira entorse de tornozelo curar, ou pode levar meses para um joelho que precisa de cirurgia para reconstruí-lo.

Para a maioria das entorses e deformações leves a moderadas, pode-se esperar recuperar a mobilidade total dentro de 3 a 8 semanas. Lesões mais graves podem levar meses para uma recuperação completa.

Perguntas a fazer ao seu médico

Você deve ter um entendimento antes de deixar seu consultório médico ou hospital sobre o que você precisa fazer para se recuperar. Certifique-se de ter respostas a estas perguntas:

• Qual é a minha lesão?

• O que eu posso fazer? Que atividades devo evitar?

• (Se sua lesão for em uma extremidade inferior, como sua perna, joelho, tornozelo ou pé) Posso colocar peso sobre ela?

• O que eu posso tomar com segurança para a dor e com que freqüência?

• Quanto tempo levará minha recuperação? O que posso esperar durante esse tempo?

• Quando é seguro retornar à atividade plena?

• Quando preciso fazer uma reavaliação de meu ferimento?

Como são evitadas as entorses e deformações?

Avise seu médico se você tiver muitas entorses ou tensões. Você pode ter uma fraqueza crônica que pode ser ajudada por exercícios de fortalecimento que podem evitar lesões constantes. Outras dicas para prevenir entorses e deformações incluem:

• Mantenha-se em forma. Estar acima do peso, inativo ou em más condições físicas faz com que você tenha mais chances de se machucar.

• Aqueça e estique seus músculos antes de uma intensa atividade física...

• Misture sua atividade. O uso excessivo crônico de uma articulação também pode levar ao alongamento de ligamentos, inflamação crônica ou irritação crônica de um tendão muscular.

• Não usar uma cinta por mais tempo do que o necessário. Seus músculos podem se acostumar com o suporte e enfraquecer com o tempo.