Dedo Quebrado

Os dedos são facilmente feridos. As lesões podem variar de simples contusões ou contusões a ossos quebrados e deslocamentos das articulações.

Quais são os sintomas de um dedo quebrado?

Dedos quebrados raramente passam despercebidos. Freqüentemente, você tem dor imediata após o trauma e, às vezes, um dedo deformado em uma articulação (geralmente um deslocamento) ou através do osso como uma fratura. Se não houver deformidade, uma pessoa normalmente sentirá uma dor aguda no local da lesão.

Nem sempre é possível ter certeza de que o dedo está quebrado e tentar dobrá-lo. Se estiver quebrado, isso normalmente será doloroso. Não se deixe enganar se ainda puder mover o dedo. Em alguns casos, ainda pode haver alguma amplitude de movimento e apenas dor chata. As fraturas são comuns, e o quanto elas doem tipicamente depende de sua estabilidade.

Normalmente, nos próximos 5-10 minutos, você notará inchaço e vermelhidão. À medida que o inchaço continuar, o dedo se tornará rígido e difícil de mover. O inchaço também pode se espalhar para os dedos adjacentes.

Se a fratura for grave, você poderá ver hematomas. E se o inchaço ficar muito grande, o dedo pode ficar entorpecido, pois os nervos dos dedos ficam comprimidos.

Quando você deve obter assistência médica?

O melhor lugar para encontrar tratamento médico para um dedo quebrado é uma unidade de atendimento urgente ou um departamento de emergência de um hospital. Essas instalações são dedicadas ao tratamento de tais ferimentos e possuem o equipamento e os suprimentos necessários para avaliação de raios X e splinting, se necessário.

Ligue para o 911 se:

• O osso rompeu através da pele.

• O dedo está sangrando muito.

• O dedo está entorpecido, branco ou azul.

• O dedo foi amputado ou o leito do prego foi afetado.

Como um dedo quebrado é tratado?

A tala temporária, o gelo e o controle da dor são tratamentos de apoio úteis. Faça uma tala para imobilizar seu dedo, mesmo que isso signifique colocar uma tala de picolé ou caneta ao lado dela e embrulhar algo ao redor da tala e de seu dedo. Não embrulhe tão apertado que você corte a circulação.

Aplique gelo no dedo ferido enquanto você se dirige a um departamento de emergência. Não aplique gelo diretamente em sua pele. Coloque uma toalha entre o gelo e seu dedo. Mantenha a mão elevada.

Um médico precisará de um raio-X para avaliar os ossos do dedo quebrados. O tratamento depende do tipo de fratura e do osso ou ossos individuais do dedo que estiverem machucados. O médico de emergência ou um cirurgião ortopédico avaliará a estabilidade do dedo fraturado. Se a fratura for estável, o tratamento pode ser tão simples quanto rachar um?dedo a outro com fita adesiva. A tala será deixada no lugar por cerca de 4 semanas, seguida por mais 2 semanas sem nenhum exercício extenuante.

Se a fratura for instável, o dedo ferido precisará ser imobilizado. A imobilização pode ser feita de várias maneiras diferentes. A mais simples é aplicar uma tala após o alinhamento dos fragmentos da fratura. Isto geralmente não mantém estabilidade suficiente, portanto, um procedimento cirúrgico pode ser necessário.

As opções cirúrgicas variam desde prender os ossos com pequenos fios até procedimentos abertos usando placas e parafusos para manter os ossos no lugar. O cirurgião discutirá as opções com você e explicará qual procedimento pode ser considerado melhor e por quê.

Próximos Passos: Acompanhamento

É muito provável que você deixe o hospital com algum tipo de tala ou curativo. É muito importante não perturbar sua tala. Ela mantém o dedo fraturado na posição correta para a cura. Você também precisará manter o curativo limpo, seco e elevado, a fim de diminuir o inchaço.

Use um remédio para dor de balcão como o acetaminofeno (Panadol, Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin) se você precisar.

A atividade pode agravar sua lesão e causar aumento da dor, por isso é melhor não usar a mão lesada até sua consulta de acompanhamento com seu cirurgião ortopédico.

Seu cirurgião ou médico pode querer vê-lo cerca de uma semana após sua lesão para outra radiografia para avaliar a posição dos fragmentos da fratura. É extremamente importante manter esta consulta. Se o dedo não estiver alinhado corretamente, isso pode afetar a cicatrização de seu dedo e causar incapacidade permanente.

Em casos raros, após um procedimento cirúrgico, pode ocorrer uma infecção. Os sinais de infecção são febre, aumento da vermelhidão, inchaço, dor intensa no dedo, descarga de pus, ou mau cheiro do local da cirurgia. Se estes sintomas ocorrerem, dirija-se imediatamente ao departamento de emergência para ser avaliado.

Como Você Previne um Dedo Quebrado?

A melhor prevenção para fraturas de dedos é a segurança. A maioria dos dedos é quebrada por máquinas ou como resultado de lesões esportivas. Lembre-se sempre de usar equipamentos de segurança ao fazer atividades que possam ferir suas mãos. Apesar de todos os esforços e precauções, os ferimentos ocorrem e devem ser avaliados o mais rápido possível.

O que é o Outlook para um Dedo Quebrado?

Após o tratamento e 4 a 6 semanas de cura, o prognóstico para os ossos se reunirem e curarem corretamente é excelente.

• O problema mais comum encontrado é a rigidez das articulações. A imobilização dos dedos pode fazer com que a cápsula e o tecido circundante formem uma cicatriz ao redor da articulação. Torna-se uma corrida para curar o osso antes que a articulação se torne muito rígida e ocorra uma diminuição do movimento.

• Muitas pessoas podem precisar de fisioterapia (de preferência com um terapeuta de mão) para exercícios de amplitude de movimento. Se você for um deles, é importante continuar a terapia e os exercícios porque a amplitude de movimento pode continuar a melhorar por até um ano após a lesão e o tratamento.

Multimídia

Arquivo de mídia 1: Dedo quebrado. Uma fratura grave da falange proximal do dedo pequeno. Este osso está quebrado em muitos pequenos fragmentos e muito instável. Esta lesão ocorreu em um acidente de automóvel, mas também pode ser vista em qualquer incidente traumático. Por ser instável, foi necessária uma cirurgia. Neste tipo de lesão, o cirurgião pode usar tanto pinos ou placas e parafusos para reparo. Os pinos permaneceriam por cerca de 4-6 semanas, e as placas e parafusos só seriam removidos se incomodassem.

Arquivo de mídia 2: Dedo quebrado. Este raio-X mostra uma fratura oblíqua (diagonal) através da falange proximal do dedo anelar. Observe como a fratura tende a escorregar ou encurtar (seta). Não apenas esta fratura encurta, mas também são observadas deformidades rotacionais. Normalmente não é estável o suficiente para apenas colar os dedos adjacentes, e pode ser necessária uma cirurgia.

Arquivo de mídia 3: Dedo quebrado. Esta radiografia foi tirada na sala de cirurgia após a fixação de uma fratura semelhante à da foto 2. A radiografia mostra como os múltiplos pinos pequenos seguram a fratura em alinhamento anatômico, e o encurtamento desapareceu. Isto manterá a estabilidade até que a fratura seja curada. Os pinos podem ser removidos em 4-6 semanas.

Arquivo de mídia 4: Dedo quebrado. Uma fratura típica no final do metacarpo do dedo pequeno é mostrada neste raio-x. O fragmento é mais sempre flexionado em direção à palma, como visto neste raio-x. A maioria das vezes, esta fratura é causada por um punho fechado que atinge um objeto. Isto normalmente é chamado de fratura de boxeador (ou brawler's). O tratamento desta fratura geralmente é uma fundição conservadora. Não se assuste com a angulação do osso. Geralmente é apenas cosmética, e a função da mão deve ser normal depois que o osso cicatriza.

Arquivo de mídia 5: Dedo quebrado. Esta radiografia ilustra uma fratura comum da falange distal. É uma lesão em que a falange distal é forçada em direção à palma da mão e resiste pela tração do tendão extensor. Isto é muito comum em eventos esportivos nos quais uma bola atinge a extremidade do dedo (muitas vezes chamada de dedo de martelo). Estas lesões são ósseas (como visto) ou envolvem tendões. O tratamento é o splinting ou a pinagem cirúrgica da falange distal. Esta lesão pode levar muito tempo para sarar e deve ser vigiada de perto. Apesar de todos os esforços para curar, um retardamento residual pode continuar após o tratamento. Isto geralmente é apenas cosmético e não afeta a força de preensão.

Arquivo de mídia 6: Dedo quebrado. Este é um raio X de uma fratura oblíqua (diagonal) de um metacarpo. Estas lesões ocorrem devido a uma torção ou esmagamento da mão. Eles são comuns a ferimentos de usinagem e no local de trabalho, assim como a traumas diretos. Há muitos músculos e tendões diferentes que podem acentuar esta fratura causando encurtamento ou angulação em direção à palma da mão. O tratamento pode consistir tanto de uma fundição com observação atenta quanto de um procedimento cirúrgico para a estabilidade da fratura. Isto dependeria da gravidade da fratura vista na radiografia.