É seguro para a asma sofrer de exercício desde que conheça seus limites, mantenha sua condição sob controle e carregue medicamentos com eles.
Exercício e asma: Uma Mistura Perigosa?
Controle da asma
Por Alison Palkhivala Revisado por Gary D. Vogin,?MD dos Arquivos Médicos
22 de outubro de 2001 -- O mundo esportivo foi abalado quando o jogador de futebol Rashidi Wheeler morreu repentinamente de um ataque de asma durante uma sessão de treinamento em julho. O exercício pode normalmente causar sintomas de asma tão graves e com risco de vida? Como os que sofrem de asma podem se proteger ou os pais podem proteger seus filhos asmáticos? Continue lendo para descobrir.
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O que é a asma?
A asma é uma condição pulmonar crônica na qual as vias respiratórias dos pulmões são extra-sensíveis. Sempre que estão irritadas por fora, como por polens ou pela poluição do ar, ou por dentro, como por exemplo ingerindo alimentos aos quais você é alérgico, elas respondem apertando, dificultando a respiração. Os sintomas da asma incluem tosse, pieira, falta de ar e uma sensação de aperto ou mesmo dor ao redor do peito. Em casos muito graves, as vias respiratórias podem se fechar completamente, tornando a respiração impossível.
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Embora ocorram mortes por asma, elas são misericordiosamente raras. Segundo o especialista Elliott Pearl, MD, apenas cerca de 4.000 pessoas por ano morrem de asma nos Estados Unidos, o que parece muito até que se leve em conta que 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem desta condição. A maioria das pessoas que morrem da doença não a tem sob bom controle com a medicação disponível. Pearl é alergologista e imunologista da ENTAAcare, uma coleção de especialistas em ouvido, nariz, garganta, alergia e asma que trabalham na área de Annapolis-Baltimore, Md., EUA.
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A asma é tratada com dois tipos de medicamentos. Medicamentos de "resgate" de curta duração, geralmente na forma de um inalador ou broncodilatador contendo um medicamento que abre as vias aéreas, podem ser tomados para deter um episódio de asma em seu rastro. Medicamentos de "manutenção" de ação prolongada, tais como pílulas ou inaladores com ação anti-inflamatória, são tomados todos os dias para evitar a ocorrência de um ataque.
Asma e Exercício
Para algumas pessoas, a asma é provocada apenas pelo exercício. Para outros, o exercício é apenas um dos muitos fatores, incluindo frio, ar seco, alergênios no ar ou poluição, que provocam sintomas de asma.
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"A maioria das pessoas com asma tem algum grau do que chamamos de broncoespasmo pós-exercício", diz Norman H. Edelman, MD, ao médico. "Normalmente quando estão se exercitando, elas estão bem, mas quando param, suas vias respiratórias se estreitam. ... Isto tem a ver com o fato de que quando você se exercita muito, respira muito rápido, seca algumas vias respiratórias, e isso é um gatilho para apertar as vias respiratórias". Se o fazem em tempo muito frio, é muito pior porque o ar frio é mais seco do que o ar quente". Edelman é consultor para assuntos científicos da Associação Americana de Pulmão, assim como reitor da Faculdade de Medicina e vice-presidente do Centro Médico Universitário da Universidade Estadual de Nova York em Stony Brook.
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Não importa o que desencadeia sua asma, os especialistas concordam que todos, exceto aqueles com asma mais grave, devem ser capazes de participar de esportes e exercícios. De fato, Pearl diz que as pessoas com asma são menos propensas a ter problemas se estiverem em boas condições. Quanto pior estiver em forma, mais você precisa respirar para realizar uma atividade, e mais fácil é para suas vias respiratórias secarem.
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Jerome "The Bus" Bettis, um jogador de 29 anos com os Pittsburgh Steelers, foi diagnosticado com asma aos 14 anos, mas ele não deixa que isso o impeça de seguir seu sonho.
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Os especialistas concordam que a maioria das pessoas com asma pode se exercitar com segurança se seguir algumas dicas básicas de bom senso:
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Não participe de esportes a menos que sua asma esteja bem controlada (com ou sem medicação diária). Isso significa que você não está tendo muitos sintomas quando não está se exercitando.
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Dê umas passadas de um broncodilatador cerca de 15 minutos antes de se exercitar. Isto deve evitar um ataque de asma durante o exercício na maioria das pessoas.
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Se você começar a sentir os sintomas de sua asma, pare sua atividade e use novamente seus broncodilatadores. Se você não começar a sentir-se melhor logo após tomar sua medicação novamente, talvez seja hora de buscar cuidados de emergência.
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Não faça exercícios em condições que você sabe que pioram sua asma. Por exemplo, não se exercite fora durante a estação do ragweed se você for alérgico ao ragweed.
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Beba muita água para ajudar a evitar que suas vias respiratórias sequem.
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Não faça exercícios se você tiver uma infecção do trato respiratório como um resfriado ou gripe.
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Não faça exercícios lá fora em dias quentes e secos.
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Saiba que ataques repentinos e graves de asma são raros, mas podem ocorrer mesmo em pessoas com asma leve. Eles requerem cuidados de emergência. Um ataque repentino como este pode ser o que matou Wheeler.
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Bettis diz ao médico que para ele, "a maior coisa [no controle de minha asma durante o exercício] é monitorar meu ritmo cardíaco e não deixar que ele comece a disparar". Periodicamente, durante meu exercício, preciso fazer intervalos e me monitorar. ... Quando meus pulmões secam, fica um pouco difícil para mim, então eu faço muitas pausas na água. "Ele diz que ficou motivado a aprender mais sobre sua asma quando teve um ataque no meio de um jogo, em 1997.
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Para algumas pessoas com asma muito grave, certos esportes intensos, particularmente aqueles que exigem muita corrida, podem não ser uma boa idéia. Um dos melhores tipos de exercícios para as pessoas que sofrem de asma grave é nadar, pois ainda proporciona um bom treino cardiovascular e o ambiente quente e úmido reduz o risco de ter um ataque de asma.
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Quer você esteja exercitando ou não, as pessoas com asma moderada a grave devem conversar com seus médicos sobre o desenvolvimento de um plano de ação. Esta é uma descrição escrita do que fazer em relação a cada sinal e sintoma de um ataque de asma, inclusive quando procurar ajuda de emergência. Algumas pessoas asmáticas sofrem de asma carregam um dispositivo chamado medidor de pico de fluxo. Ele mede o quão bem você pode respirar e é um bom indicador de quão ruim é uma crise de asma.
Crianças e asma
Stuart Abramson, MD, PhD, é professor assistente de pediatria e imunologia no Baylor College of Medicine e diretor associado do Children's Asthma Center no Texas Children's Hospital em Houston. Ele diz que a asma em crianças deve ser administrada de forma semelhante à dos adultos.
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As crianças com asma devem ser encorajadas a desfrutar de atividade física desde que sua asma esteja bem controlada e as condições sejam boas. Seus pais, treinadores, professores e enfermeiras escolares devem ter uma cópia escrita de seu plano de ação contra a asma, assim como os broncodilatadores à mão. As próprias crianças devem levar um broncodilatador com elas em todos os lugares. As crianças com asma precisam aprender seus limites e saber quando parar uma atividade e tomar um sopro de remédio.
A abordagem alternativa
A asma é causada por uma inflamação dos pulmões, e Jerome Greenberg, DC, quiroprático e nutricionista clínico em Manhattan, diz que a maioria das condições causadas por um excesso de inflamação, como asma, artrite e diabetes, são agravadas por uma dieta inadequada. Ele diz que comer óleos saudáveis e naturais como os óleos de fígado de peixe, que contêm ácidos graxos ômega-3, e evitar óleos insalubres, particularmente os óleos hidrogenados encontrados em muitos alimentos assados, fritos e preparados nas prateleiras dos supermercados, deve ajudar consideravelmente na inflamação.
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Greenberg, que é ex-presidente da Federação Quiroprática de Nova Iorque, ex-diretor da Associação Quiroprática do Estado de Nova Iorque e atual diretor do New Millennium Medical Services em Nova Iorque, também diz que beber muita água também é muito útil para a asma.
Conselhos do The Bus
No final, a Bettis dá os melhores conselhos. Ele diz que ninguém deve se sentir constrangido por ter asma ou deixar que isso os impeça de alcançar seus objetivos. "Entenda e saiba o que é a asma", diz ele. "Por causa do processo inflamatório [das vias aéreas], é importante que você esteja em uma rotina [médica] diária". Desenvolva um plano de jogo com seu médico para que você seja capaz de lidar efetivamente com a doença, e ele não o maneja". "
