Faça um salpico sem ficar doente neste verão devido a doenças relacionadas à água.
Primeiro o Jaws manteve milhões de americanos fora da água, e agora alguns especialistas temem que o rápido aumento das doenças recreativas da água (RWI) possa fazer a mesma coisa. E advertem que com as taxas crescentes de obesidade infantil, qualquer coisa que impeça as crianças de se exercitarem regularmente - inclusive nadar - pode fazer mais mal do que bem.
O RWI refere-se a qualquer doença ou infecção causada por organismos que contaminam a água em piscinas, lagos, banheiras e oceanos, resultando em diarréia, erupções cutâneas, ouvido do nadador, e outras condições. E elas estão em ascensão. A taxa mais do que dobrou nos últimos 10 anos, de acordo com dados do CDC.
"Ninguém que nada está a salvo do RWI", diz Alan Greene, MD, professor clínico assistente de pediatria da Universidade de Stanford em Stanford, Califórnia, e autor de vários livros, incluindo From First Kicks to First Steps.
No verão de 1975, Jaws teve os frequentadores da praia atentos aos conselhos do slogan do filme, "Don't go in the water" (Não entre na água). Mas ao contrário dos grandes tubarões brancos que podem se esconder abaixo da superfície do oceano, métodos simples de prevenção, bem como tratamento rápido, podem ajudar a manter os barcos de pesca à distância - onde eles pertencem, diz Greene. "Não engolir água e secar as orelhas pode reduzir a grande maioria dos INR", diz ele.
Como na maioria das coisas, a melhor defesa é uma boa ofensiva.
Conheça o Seu Inimigo
Os germes produtores de infecções que podem espreitar na água incluem Pseudomonas aeruginosa, que causa o ouvido do nadador (uma infecção do canal auditivo externo, conhecida medicamente como otite externa) e erupção cutânea (dermatite). Outros incluem cryptosporidium, Giardia lamblia, shigella e E. coli, que podem causar diarréia. A cada ano, ocorrem 10.000 casos de diarréia e 6,2 milhões de casos de orelha de nadador, de acordo com o CDC. "Você pode pegar doenças respiratórias e resfriados, mas de longe, as erupções cutâneas, a orelha do nadador e os insetos gastrointestinais são os mais comuns", diz ele.
A diarréia pode ocorrer quando a água contaminada é engolida e levada para a boca ou nariz, explica Greene. Pode não começar imediatamente após um banho; às vezes vem de uma a duas semanas depois.
"A orelha do nadador é mais fácil de conseguir", diz ele. "O excesso de água no canal auditivo quebra as barreiras protetoras no ouvido e permite que as bactérias entrem no ouvido", explica ele.
É marcado por um a dois dias de dor progressiva no ouvido que é agravada pela mastigação ou quando a orelha está sendo puxada. Comichão, pus e descarga seguem com freqüência.
A coceira do nadador, também chamada dermatite cercarial, é marcada por formigamento, ardor ou prurido na pele, pequenas espinhas avermelhadas e/ou pequenas bolhas que aparecem minutos a dias após nadar em água contaminada. Esta erupção cutânea é causada principalmente pela exposição a parasitas ou suas larvas em água doce e salgada. De acordo com o CDC, a erupção da banheira quente, ou dermatite, é uma infecção da pele na qual a pele pode ficar com comichão e progredir para uma erupção acidentada e vermelha que pode se tornar tenra. Também pode haver bolhas cheias de pus que geralmente são encontradas ao redor dos folículos pilosos. A erupção cutânea é geralmente causada pela bactéria Pseudomonas aeruginosa. Normalmente ocorre poucos dias após nadar em banheiras ou spas mal conservadas, mas também pode ser espalhada nadando em uma piscina ou lago contaminado.
Uma Onça de Prevenção...
Muitas pessoas dizem que adicionar cloro a uma piscina pode matar todos os germes potencialmente causadores de doenças, e isso é verdade -- até certo ponto. O cloro em piscinas devidamente desinfetadas mata a maioria dos germes que podem causar IA em menos de uma hora, mas leva mais tempo para matar alguns germes, como o cryptosporidium, que pode sobreviver por dias mesmo em uma piscina devidamente desinfetada.
"A melhor maneira de prevenir a diarréia é não engolir água", diz Greene. Além disso, não nade quando tiver diarréia porque você pode espalhar germes na água e deixar outras pessoas doentes. Tome um banho antes de nadar e lave as mãos depois de usar o banheiro ou trocar fraldas porque os germes em seu corpo acabam na água.
Em contraste, os fatores de risco para o ouvido do nadador podem incluir natação/mergulho; transpiração; alta umidade; traumas mecânicos como remoção de cera, uso de cotonetes e unhas; aparelhos auditivos ou... fones de ouvido; sabonete seco ou xampu; e um histórico de eczema e psoríase, diz Greene.
As melhores maneiras de preveni-lo? Inclinar e puxar, diz Greene. Dito de outra forma: "Seque bem as orelhas inclinando a cabeça para o lado e puxando o lóbulo da orelha para deixar sair a água depois de nadar", explica Greene.
Crissy Perham, três vezes medalhista olímpico na natação e agora treinador do ensino médio, acrescenta que "secar as orelhas, obter tampões auriculares ou usar bonés de banho puxados sobre as orelhas ajuda a evitar a orelha do nadador".
Como treinadora, "não passa uma semana que eu não tenha de uma a duas crianças que estão fora da água por causa da orelha do nadador, e às vezes não temos uma equipe completa em uma reunião", diz ela.
Tomar banho antes e depois de dar um mergulho em lagos, lagoas e oceanos pode ajudar na prevenção de erupções cutâneas.
Se a prevenção não for suficiente
Se você tiver diarréia uma a duas semanas após o banho, beba bastante líquido para evitar a desidratação. Os remédios antidiarréicos podem ajudar, mas fale com seu médico antes de tomá-los.
Quanto ao ouvido do nadador, novas diretrizes de tratamento publicadas em abril de 2006 sugerem que gotas antibióticas são o tratamento de escolha para o ouvido do nadador, mas até 40% das crianças com o ouvido do nadador recebem antibióticos orais.
Mas, diz Greene, "eles não funcionam, e quando você os dá, você dá uma dose 100 a 1.000 vezes maior do que as gotas, e [os antibióticos orais] chegam a todos os lugares do corpo, então você obtém efeitos colaterais e aumento da resistência bacteriana". Não há absolutamente nenhuma razão para uma criança saudável e normal receber antibióticos orais como terapia de primeira linha para o ouvido do nadador".
Algumas gotas de sabão estão agora disponíveis em formulações de uma vez por dia, diz ele. Para a dor, medicamentos orais (como Tylenol ou Motrin) podem ser administrados imediatamente.
A maioria dos casos de coceira do nadador não requer atenção médica, mas não coçar e o uso de creme anti-choque pode ajudar. As erupções no banho quente geralmente desaparecem em poucos dias sem tratamento médico.
