Leia a entrevista dos médicos com a dermatologista Valerie Harvey, MD, MPH, FAAD, presidente da Skin of Color Society, sobre as condições comuns de pele em pessoas de cor.
É por isso que cuidar dela não se trata apenas da aparência. Como qualquer outro órgão, a pele pode desenvolver problemas. A maioria das condições de pele pode afetar qualquer pessoa, independentemente de sua cor de pele ou etnia. Mas certas condições de pele são mais prováveis de acontecer ou aparecer de forma diferente em pessoas de cor. Isto é freqüentemente devido à genética e, em alguns casos, a práticas e rotinas culturais específicas. As pessoas de cor tradicionalmente incluem uma ampla gama de pessoas, incluindo indivíduos com origens africanas, asiáticas, indígenas americanos, do Oriente Médio e hispânicos.
Valerie Harvey, MD, MPH, é a presidente da Sociedade da Pele de Cor. Aqui, ela compartilha suas idéias e insights sobre as condições comuns de pele em populações de pele mais escura e como tratar essas condições.
Quais são as condições de pele mais comuns que afetam as pessoas de cor?
Estudos têm mostrado que existem inúmeras condições de pele que são mais comuns ou presentes de forma única em indivíduos com pele de cor. Elas incluem distúrbios capilares como alopecia de tração e alopecia cicatricial centrífuga, e distúrbios pigmentares (hiperpigmentação pós-inflamatória e melasma). A incidência de quelóides varia de acordo com a raça e etnia e tem se mostrado maior nos povos hispânicos e negros e menor nos brancos não hispânicos.
Você pode descrever a hiperpigmentação pós-inflamatória?
A hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) é a descoloração que é deixada na pele após uma erupção cutânea subjacente que cicatrizou. Condições comuns como eczema, acne e psoríase podem todas resultar em PIH.
Enquanto a PIH pode acontecer em todos os tons de pele, é particularmente problemática e mais aparente em indivíduos com pele mais escura. A distribuição das manchas escuras segue a da condição cutânea subjacente. As tonalidades da hiperpigmentação podem variar de marrom claro a marrom escuro a azul e cinza.
Quais são os melhores tratamentos para a PIH?
O PIH é difícil de tratar. As opções de tratamento atuais incluem preparações tópicas, [Nota dos editores: tópico significa que estes tratamentos vão sobre a pele], que estão disponíveis no mercado de balcão ou de prescrição, peelings químicos e tratamentos a laser.
O que causa a PIH?
Embora não haja nenhuma causa conhecida para a PIH ou porque certas pessoas são mais propensas ao seu desenvolvimento, pode-se tomar medidas para evitar prolongar a condição. Evitar o sol é uma medida, pois pode agravar os sintomas e prolongar o processo de cura.
O que pode ser feito para evitar a PIH?
O tratamento da condição subjacente, o protetor solar e a proteção solar são medidas preventivas importantes. Estudos mostram que a luz solar pode piorar certas formas de hiperpigmentação. Portanto, o uso de um protetor solar de amplo espectro é uma parte muito importante do tratamento. O protetor solar deve ser de amplo espectro e ter um fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30. [Nota dos editores: A proteção solar também inclui roupas de proteção, chapéus, ficar na sombra e ficar dentro de casa durante as horas de maior exposição solar].
Você pode descrever a condição da pele que causa desproporcionalmente a queda de cabelo em pessoas de cor? Que condições de cabelo/escama são as pessoas de cor mais propensas a experimentar?
A alopecia cicatricial centrífuga central (CCCA) é a forma mais comum de alopecia cicatricial que ocorre em mulheres negras. Estima-se que ela ocorra em até 16% das mulheres afro-americanas.
Os indivíduos afetados podem apresentar sensibilidade ao couro cabeludo, prurido e dor. Ela envolve a coroa/vertex do couro cabeludo e progride de forma centrífuga ao longo do tempo. A condição culmina na cicatrização e perda permanente do cabelo, o que é muito angustiante para as mulheres que sofrem desta condição.
As opções de tratamento incluem corticosteróides tópicos e intralesionais, antibióticos orais, [medicamentos que funcionam no sistema imunológico], e técnicas de camuflagem.
Há alguma medida preventiva que as mulheres possam tomar para evitar o CCCA?
Infelizmente, não há recomendações definitivas sobre como evitar a ocorrência do CCCA, pois sua etiologia [causa] é desconhecida.
E quanto à alopecia de tração?
Além do CCCA, a alopecia de tração é outro tipo de queda de cabelo experimentada por mulheres de cor. A alopecia de tração é caracterizada pela queda de cabelo ao longo da linha frontal do cabelo. É causada por traumas repetidos causados por várias práticas de tratamento capilar que ocorrem ao longo de um período de tempo. Se não for tratada em tempo hábil, ou se as práticas de tratamento capilar não forem modificadas, ocorre a perda permanente de cabelos e cicatrizes. O tratamento inclui o uso de penteados protetores, [medicamentos] e restauração cirúrgica do fio de cabelo.
Você pode compartilhar os equívocos mais comuns sobre as condições de pele que podem afetar as pessoas de cor?
Uma concepção errônea comum é que indivíduos com pele de cor são imunes ao desenvolvimento de câncer de pele. Embora o risco de câncer de pele seja baixo entre grupos raciais e minorias étnicas, eles são mais propensos do que seus pares brancos a desenvolver câncer de pele em estágios mais avançados.
O que todas as pessoas de cor devem saber quando se trata de tratar e cuidar de sua pele?
A conscientização educacional a respeito da importância da saúde da pele é crítica. É importante buscar o cuidado oportuno de um dermatologista certificado pela diretoria quando as medidas de rotina em casa não conseguem resolver os sintomas. O recebimento pontual dos cuidados é crucial, uma vez que atrasos no diagnóstico podem resultar em aumento da morbidade [doença piorada] e no caso de melanoma, aumento da mortalidade [maior taxa de mortalidade].
O que pode ser feito para combater as disparidades de saúde em dermatologia?
Uma das questões mais importantes que precisarão ser corrigidas a fim de reduzir as disparidades na dermatologia está relacionada à diversidade da força de trabalho. Infelizmente, os dermatologistas hispânicos e negros compreendem uma proporção desproporcionalmente baixa da força de trabalho em dermatologia e também estão mal representados no meio acadêmico. A diversidade da força de trabalho é vital para a inovação, a expansão da confiança pública e o aumento do acesso aos cuidados dermatológicos.
