Nip, Tuck, e ... Chorar?

Os especialistas descrevem as sequelas emocionais da cirurgia estética.

Nip, Tuck, e ... Chorar?

Os especialistas descrevem as sequelas emocionais da cirurgia estética.

Por Christina Frank Revisado por Louise Chang,?MD dos Arquivos Médicos

Programas de televisão como The Swan e Extreme Makeover retratam os concorrentes encantados com os resultados de suas cirurgias plásticas e prontos para começar vidas novas e melhoradas. Mas para os milhões de pacientes de cirurgia plástica cujas transformações não são televisionadas, as consequências de um procedimento podem ser um pouco mais complicadas, incluindo sentimentos de depressão e desapontamento.

"Algumas pessoas têm esta fantasia de que se mudarem seus corpos, mudarão suas vidas", diz Ann Kearney-Cooke, PhD. "Essa percepção é reforçada pela mídia. Infelizmente, não é tão simples e pode resultar em muita decepção para certos pacientes".

Kearney-Cooke é psicóloga e autora de Change Your Mind, Change Your Body: Sentindo-se bem com seu corpo e consigo mesmo depois de 40 anos.

Blues do terceiro dia

Embora a pesquisa mostre que 85%-95% das pessoas que fazem cirurgia plástica eletiva estão finalmente satisfeitas com os resultados e relatam melhorias em sua imagem corporal, pode demorar um pouco para chegar a este ponto.

O período imediatamente após a cirurgia é um período particularmente vulnerável para muitos pacientes. Alguns cirurgiões plásticos, de fato, falam sobre o "terceiro dia azul", referindo-se ao terceiro dia após a cirurgia, quando os pacientes recuperaram parte de sua resistência física, mas ainda estão enfaixados e pretos e azuis.

"Acho que muitos pacientes não entendem como ficarão com a lesão e os machucados após a cirurgia", diz David B. Sarwer, um psicólogo do Centro de Aparência Humana da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia. "Muitos desses pacientes tendem a estar ocupados e ativos. Recuperar-se da cirurgia fecha sua vida por algumas semanas".

Expectativas irrealistas

A maioria dos pacientes se sente melhor, física e emocionalmente, após duas ou três semanas. Aqueles que continuam infelizes ou deprimidos provavelmente tinham expectativas irrealistas em primeiro lugar, diz Sarwer ao médico.

"Se você está esperando uma transformação semelhante à Cinderela, você provavelmente se sentirá decepcionado", explica ele. "Um procedimento cosmético-cirúrgico não vai salvar um casamento fracassado, mudar sua vida social, ou curar problemas emocionais".

Sarwer acrescenta que as pessoas que querem consertar uma característica física muito específica - como um galo no nariz ou um cabo de amor - geralmente estão mais satisfeitas do que as pessoas que vão ao consultório de um cirurgião com uma atitude de "Sou feio". Você é o especialista em beleza. Conserte-me".

Escolhendo o Paciente Certo

Embora não exista um protocolo padrão para triagem de pacientes antes do tempo, muitos cirurgiões plásticos, incluindo o cirurgião de Miami Stephan Baker, MD, acreditam que a seleção de pacientes é crítica. Ele se reúne com os pacientes três vezes antes de operar, a fim de estabelecer expectativas realistas.

"Isto não é como uma cirurgia para apendicite, onde você não se importa com o que o paciente sente sobre isso porque tem que ser feito", diz Baker, porta-voz da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS). "Esta é uma cirurgia emocional e é muito importante para o paciente ser honesto consigo mesmo, para entender o resultado provável, as possíveis complicações e suas próprias reservas emocionais".

Baker pergunta aos pacientes o que os está levando a fazer a cirurgia e quais são suas expectativas. Ele frequentemente afasta as pessoas se elas pensam que consertar uma característica também vai resolver outros problemas, ou se um paciente parece ser "um dos Michael Jacksons do mundo".

"Estou muito hesitante em operar qualquer pessoa que já tenha tido o mesmo recurso corrigido duas vezes", diz Baker ao médico.

Síndrome da Feiúra Imaginada

As pessoas que fazem cirurgias repetidas sobre a mesma característica possivelmente sofrem de uma condição psicológica chamada distúrbio dismórfico corporal (BDD), também conhecida como "síndrome da fealdade imaginária". O distúrbio dismórfico corporal, que afeta 7%-12% dos pacientes de cirurgia estética (homens e mulheres igualmente), é caracterizado por uma obsessão com uma falha física imaginada ao ponto de poder interferir no funcionamento normal. Alguém com distúrbio dismórfico corporal pode evitar situações sociais porque se sente muito feio para ser visto, ou tenta esconder compulsivamente a característica ofensiva com roupas ou gestos.

A cirurgia cosmética não ajuda as pessoas com distúrbio dismórfico corporal e não é aconselhada. "A cirurgia não funciona porque a falha física não é o verdadeiro problema", diz Kearney-Cooke. "A BDD é um problema psicológico que precisa ser tratado com medicamentos antidepressivos e psicoterapia comportamental".

A Kearney-Cooke se preocupa que a ênfase na perfeição corporal esteja no auge de nossa sociedade, criando mais insatisfação do que nunca entre a população em geral. "Não são mais apenas as pessoas ricas e as atrizes que estão fazendo cirurgia plástica", diz ela. "Costumava ser que o resto de nós olhávamos ao redor e víamos pessoas que tinham 45 anos parecendo ter 45. Agora, são nossos vizinhos que parecem ter 35 aos 45 anos porque fizeram algum tipo de procedimento cosmético. Isso nos pressiona a todos". De acordo com a ASPS, 9,2 milhões de americanos fizeram cirurgia estética em 2004, 5% a mais que em 2003.

Embora ela não se oponha à cirurgia cosmética, Kearney-Cooke enfatiza que ela deve ser feita como parte de um plano maior de auto-aperfeiçoamento, e não como a resposta para uma vida que, de outra forma, não se realizaria.

"Tenho uma paciente na casa dos 50 e cujo marido a deixou recentemente", diz ela. "Ela conseguiu arranjar os olhos porque está namorando novamente e queria parecer melhor, mas não está esperando que só isso mude sua vida. O importante é que ela também está em terapia, trabalhando em si mesma de outras maneiras e examinando o que deu errado com seu casamento".

Tanta cirurgia cosmética é procurar aprovação fora de si mesma, diz Kearney Cooke. "São as pessoas que têm um senso de equilíbrio, que podem incorporar a cirurgia no quadro geral - o que significa também olhar dentro de si para desenvolver autoconfiança e uma imagem corporal saudável - que vão se sentir mais satisfeitas a longo prazo".