Quão segura é a maquiagem permanente?

Adicionar maquiagem permanente à sua pele pode parecer fácil e conveniente, mas, como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos.

Quão segura é a maquiagem permanente?

Adicionar maquiagem permanente à sua pele pode parecer fácil e conveniente, mas, como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos.

Por Leanna Skarnulis Revisado por Brunilda Nazario,?MD dos Arquivos Médicos

Lindos lábios vermelhos, sobrancelhas com formato perfeito e delineador lisonjeiro. Maquiagem permanente mantém a promessa de trabalhar o dia todo, ir ao ginásio, dançar a noite toda e acordar pela manhã com a maquiagem no lugar. Nada, ao que parece, irá fasear estas tatuagens cosméticas.

Nas mãos de uma pessoa hábil, os procedimentos são geralmente seguros. Mas as agências reguladoras estaduais não acompanharam o crescimento da indústria de maquiagem permanente, e há muitas pessoas não qualificadas empunhando agulhas.

A maquiagem permanente é considerada micropigmentação, semelhante às tatuagens. Ela envolve o uso de uma agulha para colocar grânulos pigmentados sob as camadas superiores da pele. Tatuagem e restauração médica, que corrige imperfeições de cicatrizes e vitiligo (falta de pigmentação natural na pele), são procedimentos similares. "São os mesmos procedimentos, mas usados para propósitos diferentes", diz o oftalmologista Charles S. Zwerling, MD, que cunhou o termo micropigmentação.

A maquiagem permanente para delineador é o mais popular aperfeiçoamento cosmético, seguido pelas sobrancelhas e cor dos lábios. Alguns profissionais oferecem blush e sombra de olhos, mas Zwerling, presidente da Academia Americana de Micropigmentação (AAM) em Goldsboro, N.C., diz que é totalmente contra. "O que eu vi foi muito mal feito. Você não pode ter certeza do que a cor vai fazer, e se você tiver uma reação alérgica, você está lidando com uma grande área superficial. Você está falando de uma grande cirurgia reconstrutiva da face".

A maioria dos procedimentos é feita após a aplicação de um anestésico na pele. Zwerling diz que após o procedimento inicial, o retoque pode ser necessário, mas não antes de um mês e até mesmo três meses depois. Os praticantes incluem dermatologistas, cosmetologistas, esteticistas, enfermeiros e tatuadores. Antes de correr para as Páginas Amarelas para encontrar um praticante, os especialistas aconselham fazer seu trabalho de casa.

Reações adversas

"Reações alérgicas aos pigmentos são razoavelmente raras, mas é difícil remover o irritante", diz o porta-voz da FDA Stanley Milstein, PhD, em Washington, D.C. "Sempre que você implanta um corpo estranho na pele, ele tem o potencial de resultados não previstos. A reação pode ocorrer anos depois como uma erupção cutânea ou uma reação alérgica do sistema imunológico".

Zwerling diz que os pigmentos, como o óxido de ferro, raramente causam reações alérgicas. "O óxido de ferro demonstrou ser o pigmento mais seguro", diz ele. "Qualquer coisa de base vegetal, orgânica ou natural é o mais arriscado". São os produtos naturais em vegetais e ervas que podem causar reações alérgicas horríveis".

Mais duas possíveis reações adversas são os granulomas, que são massas que se formam dentro do tecido ao redor de uma substância estranha, e os quelóides, que são sobrecrescimento de tecido cicatricial ou uma cicatriz em relevo. Os quelóides aparecem mais freqüentemente com a remoção de maquiagem permanente do que com sua aplicação.

Em julho de 2004, a FDA alertou o público sobre uma série de eventos adversos relatados em indivíduos que haviam sido submetidos a certos procedimentos de micropigmentação. Os eventos adversos estão associados a certos tons de tinta da marca Premier Pigment de tintas de maquiagem permanentes, que são fabricadas pelo Instituto Americano de Cosméticos Intradérmicos, fazendo negócios como Premier Products, em Arlington, Texas.

Desde julho, a FDA foi informada de mais de 50 eventos adversos e está investigando relatórios adicionais enviados ao fabricante. As reações relatadas incluem inchaço, rachaduras, descamação, bolhas e cicatrizes, bem como a formação de granulomas nas áreas dos olhos e lábios. Em alguns casos, os efeitos relatados causaram sérias desfigurações, resultando em dificuldade para comer e falar.

Infecção

Em dezembro de 2003, um júri em San Antonio considerou o proprietário de um salão permanente de maquiagem culpado de infectar uma mulher com hepatite C durante uma série de retoques em sua cor labial. Eles concederam à mulher mais de meio milhão de dólares.

"Conheço cerca de 10 casos de transmissão de hepatite de maquiagem permanente e no Canadá um caso de AIDS", diz Zwerling. "A maioria dos praticantes eram tatuadores". Equipamentos de tatuagem não esterilizados e agulhas podem transmitir doenças infecciosas, como a hepatite.

Cores Aprovadas pela FDA - uma Bandeira Vermelha

Não se deixe seduzir por anúncios que afirmam que um profissional usa cores aprovadas pela FDA. "Fique longe", diz Zwerling. "Eles estão deturpando a si mesmos e a profissão". A FDA aprova cores apenas para usos finais especificados. Quando alguém diz "cores aprovadas pela FDA", você não tem como saber se a aprovação se aplica a cosméticos, alimentos ou tintas automotivas, mas uma coisa é certa: nenhum aditivo de cor jamais foi aprovado pela FDA para injeção sob a pele.

"A FDA está certamente olhando para algumas conseqüências para a saúde e segurança", diz Milstein. Complicando a questão está o fato de que alguns pigmentos são misturas de materiais e não são obrigados a ter ingredientes rotulados porque não são vendidos aos consumidores. "Estas misturas podem ser tão complexas que é muito difícil para os tatuadores saberem o que estão usando", diz ele.

Através de seu programa de Monitoramento de Reações Adversas Cosméticas (CARM), a FDA insta os consumidores e os prestadores de serviços de saúde a relatar reações adversas a tatuagens e maquiagem permanente e problemas com a remoção. Contate seu escritório distrital da FDA listado nas páginas azuis de sua lista telefônica.

Complicações da Ressonância Magnética

"Um assunto com o qual você deve se preocupar mais é o que acontece alguns anos depois e você tem uma ressonância magnética", diz Milstein. "Haverá inchaço ou queimadura na área pigmentada devido às interações entre o campo magnético e o pigmento, e isso pode interferir na qualidade da imagem da RM".

Zwerling reconhece que as pessoas experimentarão vermelhidão ou inflamação após uma ressonância magnética, mas diz que não é motivo para evitar maquiagem permanente. "Há uma reação magnética com o óxido de ferro no pigmento. Ele vibra e estabelece uma leve ação inflamatória que pode ser controlada por um creme esteróide tópico ou Benadryl". Ele acrescenta que a reação da maquiagem permanente não compromete a qualidade da imagem, desde que o radiologista esteja ciente da maquiagem permanente. "É preciso dizer-lhes para que eles não a leiam mal".

O quão permanente é permanente?

"Pense na maquiagem permanente como permanente", diz Zwerling. "Tenha certeza absoluta, pois não é provável que ela possa ser mudada".

Todos são diferentes, mas ele diz que, na grande maioria dos casos, uma quantidade significativa de desbotamentos ocorre a cada ano. "Algumas pessoas que fiz há 20 anos parecem ótimas hoje, e outras que fiz há um ano precisam de outro procedimento".

Com o tempo, algumas cores podem migrar, e o resultado pode ser bastante assustador. Zwerling diz que isto é mais provável que aconteça se um praticante usar tinta preta da Índia, que não deve ser usada em micropigmentação. "Ela tem um tamanho de partícula muito pequeno, por isso é quase como manchar a pele", diz ele. "Os pigmentos de óxido de ferro são inertes, o que significa que não reagem metabolicamente". Há apenas uma quantidade minúscula de migração com o óxido de ferro".

Ele acrescenta que há um benefício inesperado da maquiagem permanente, pois parece ajudar a enrugar e também ajuda a quebrar as faixas das cicatrizes para que as cicatrizes sejam um pouco achatadas. "Mas você nem sempre pode garantir isso", diz ele.

Resultados decepcionantes

E se você entrar em um salão querendo as sobrancelhas de Jennifer Lopez e sair com as de Ben Affleck? "O maior risco em qualquer operação cosmética é o resultado decepcionante", diz Zwerling. "Acerte na primeira vez porque a chance de acertar na segunda vez é complicada, e fica progressivamente mais complicada depois disso". Talvez você tenha que viajar. Conheço apenas um punhado de mestres nos Estados Unidos que podem corrigir erros".

"A maioria das pessoas pensa que os tratamentos a laser podem remover tatuagens ou maquiagem permanente, mas podem deixar seus próprios efeitos colaterais, como a cor mais clara da pele", diz Milstein. Outros métodos de remoção incluem dermoabrasão, remoção cirúrgica e, às vezes, tatuagens adicionais para camuflar o problema. "Algumas técnicas vão deixar uma cicatriz onde a maquiagem estava", diz ele.

Faça-o com seus olhos bem abertos

É legal que alguém injete pigmento em sua pele cujo único treinamento foi um curso por correspondência? Ou nenhum treinamento? Absolutamente. "Alguns estados não têm nenhuma regulamentação e isso é assustador", diz Zwerling. "Qualquer pessoa pode montar uma loja".

Então, o que um consumidor deve fazer?

• Certifique-se de que o salão tenha uma licença comercial e um certificado mostrando que foi inspecionado pela diretoria de saúde local.

• Descubra se o praticante foi testado e considerado competente. A AAM é um organismo de acreditação que requer um exame escrito, oral e prático para a certificação. "Alguns estados nos escolheram como seu órgão certificador", diz Zwerling. "Tentamos ter certeza de que os praticantes são pelo menos competentes em conhecer os procedimentos corretos, como esterilizar, etc.".

• Quantos procedimentos o praticante tem realizado e há quanto tempo o tem feito?

• Peça para conhecer pessoas nas quais o praticante tenha realizado procedimentos. "Não confie em um monte de depoimentos ou fotos", diz Zwerling. "Qualquer pessoa pode criar um portfólio roubando fotos de um site da web".

• Considere a estética, a segurança e o conforto. "Os médicos podem não ser os melhores profissionais", diz Zwerling. "Eles podem conhecer a ciência, mas não a arte". A melhor escolha pode ser uma prática em que uma enfermeira ou cosmetóloga trabalhe sob os auspícios de um médico. E se o conforto está no topo de sua agenda, esteja ciente de que os anestésicos tópicos que um cosmetólogo ou tatuador usa não são tão eficazes quanto as injeções nas mãos de um profissional médico.

• Para evitar infecção, certifique-se de ver o profissional remover uma agulha fresca de uma embalagem e abrir uma garrafa fresca de pigmento. E siga as instruções para cuidar da área tratada nos dias e semanas que seguem o procedimento.

• Lembre-se: Os estilos cosméticos mudam. Não adote um visual moderno que possa parecer datado de cinco, 10 ou 20 anos.

Um último conselho. "Pergunte-se o quanto você está disposto a usar o erro de outra pessoa", diz Milstein. "Mudar tatuagens ou maquiagem permanente não é tão fácil quanto mudar de idéia".