médico explica as causas, sintomas e tratamento da paragonimiasis, uma infecção com vermes parasitas.
A paragonimíase pode causar doenças que se assemelham a pneumonia ou gripe estomacal. A infecção pode durar anos.
Causas da Paragonimiasis
A Paragonimiasis é causada por uma infecção com uma minhoca plana. Trata-se de um verme parasita também chamado de gripe ou gripe pulmonar, pois comumente infecta os pulmões. Normalmente, a infecção vem após comer caranguejos mal cozidos ou lagostim que carregam gripes imaturas.
Uma vez engolidos por uma pessoa, os vermes amadurecem e crescem dentro do corpo. Durante meses, os vermes se espalham através dos intestinos e da barriga (abdômen). Eles penetram no músculo do diafragma para entrar nos pulmões. Uma vez dentro dos pulmões, os vermes depositam ovos e podem sobreviver por anos, causando paragonimíase crônica (a longo prazo).
A paragonimíase é rara nos Estados Unidos. A maioria dos casos ocorre na Ásia, África Ocidental e América do Sul e Central.
Sintomas de Paragonimiasis
A Paragonimiasis não causa sintomas durante a infecção inicial. Muitas pessoas com paragonimíase nunca experimentam quaisquer sintomas. Quando os sintomas da paragonimíase ocorrem, eles resultam da localização e atividade dos vermes no corpo, que mudam com o tempo.
No primeiro mês, aproximadamente, após alguém ser infectado, os vermes da paragonimíase se espalham pelo abdômen, às vezes causando sintomas que podem incluir:
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Febre
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Sentimento de mal-estar (mal-estar)
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Diarréia
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Dor de barriga
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Coceira e urticária
Os vermes então viajam da barriga para o peito. Lá eles podem causar sintomas respiratórios, como por exemplo:
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Tosse
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Falta de ar
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Dor no peito (agravada pela respiração profunda ou tosse)
Sem tratamento, a paragonimíase se torna crônica. Ela pode continuar por décadas.
O sintoma mais comum da paragonimíase a longo prazo é uma tosse com expectoração sanguinolenta (hemoptise) que vem e vai. Outros sintomas crônicos da paragonimíase podem incluir:
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Dor de barriga
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Náusea
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Vomitando
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Diarréia sangrenta
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Pedaços ou inchaços na pele da barriga ou das pernas que vão e vêm com o tempo
Algumas pessoas com paragonimíase crônica não apresentam sintomas perceptíveis.
Em até 25% das pessoas hospitalizadas com paragonimiasis, os vermes infectam o cérebro. Os sintomas podem incluir:
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Dor de cabeça
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Febre
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Vomitando
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Dupla visão
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Apreensões
Diagnóstico da Paragonimiasis
O diagnóstico da paragonimíase pode ser difícil ou atrasado. Isso porque seus sintomas são freqüentemente leves e se sobrepõem a condições mais comuns.
Na maioria das vezes, uma pessoa com sintomas tem múltiplos testes antes que um médico faça o diagnóstico de paragonimíase. Os exames e testes usados para fazer um diagnóstico incluem:
Histórico do paciente
. Seu médico obterá pistas sobre uma possível paragonimíase, observando o padrão em que seus sintomas apareceram. Seu médico perguntará sobre seu passado comendo caranguejo mal cozido ou lagostim.
Exame físico.
Sons respiratórios anormais ou dor de barriga observados com um exame médico do tórax ou da barriga podem sugerir um problema e direcionar mais testes.
Exames de sangue.
Um alto número de um tipo específico de glóbulos brancos pode sugerir uma infecção parasitária. Anticorpos contra gripe podem estar presentes no sangue.
Microscopia de produtividade.
Os ovos da Fluke podem ser detectados durante o exame da expectoração tosca sob um microscópio.
Raio-X do tórax.
Nódulos (manchas) nos pulmões, áreas escavadas (quistos ou cavidades) ou fluido ao redor dos pulmões (derrames pleurais) podem estar presentes.
Tomografia computadorizada.
Imagens de alta resolução dos pulmões podem mostrar informações mais detalhadas do que uma radiografia de tórax. Além disso, a TC da cabeça ou do abdômen pode ser anormal se a paragonimíase envolver o cérebro ou o fígado.
IRM.
Imagens de muito alta definição do cérebro podem identificar cistos ou inchaço cerebral causado por paragonimiasis.
Broncoscopia
. Um médico pode colocar um endoscópio (tubo flexível com uma câmera em sua ponta) através do nariz ou da boca nos pulmões. Os flocos ou seus ovos são coletados a partir de amostras de fluido pulmonar. Os flocos ou ovos podem ser vistos sob um microscópio.
Toracentese.
Um médico coloca uma agulha através da parede torácica para colher uma amostra do líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural).
Estudos de banquetas.
Os ovos da Fluke podem ser vistos em amostras de fezes quando examinados sob um microscópio.
Um diagnóstico definitivo de paragonimiasis é feito quando os ovos da gripe são detectados em uma expectoração ou fezes de pessoas infectadas. Mas a gripe não pode pôr ovos antes de dois meses após a infecção. Isso torna o diagnóstico precoce difícil.
Tratamento da Paragonimiasis
Na maioria das pessoas, a paragonimíase pode ser curada com medicamentos antiparasitas orais. Tanto?praziquantel (Biltricide)?como triclabendazole (Egaten) são aprovados para tratamento. O praziquantel é tomado três vezes ao dia durante dois dias, enquanto o triclabendazol é tomado duas vezes ao dia, com 12 horas de intervalo.
Nos raros casos de paragonimiasis com envolvimento cerebral, outros tratamentos podem ser necessários, tais como medicamentos anticonvulsivos ou cirurgia para reduzir o inchaço cerebral.
