Um teste de supressão de dexametasona durante a noite pode ajudá-lo a descobrir se você tem síndrome de Cushing e o que a está causando. Descubra como o teste funciona, como é feito e o que significa seu resultado.
Quando você tem a síndrome de Cushing, você tem altos níveis de cortisol. Isso é um hormônio feito por suas glândulas supra-renais. Ele afeta tudo, desde a pressão sanguínea até a memória.
O desafio com a síndrome de Cushing é que os sinais e sintomas podem se parecer muito com muitas outras doenças. Portanto, os médicos normalmente fazem mais de um teste para ter certeza de que você o tem.
Um desses testes tem a boca cheia de um nome - é um teste de supressão de dexametasona durante a noite. Ele pode ajudá-lo a saber se você tem a síndrome de Cushing e o que a causa se você a tiver.
O que é a Síndrome de Cushing?
Você tem esta síndrome quando tem altos níveis de cortisol por um longo tempo. Pode causar ganho de peso, emagrecimento?pele,?contusões fáceis, e outros problemas?a longo prazo, pode levar a condições tais como:
-
Diabetes tipo 2
-
Pressão arterial alta
-
Perda óssea (osteoporose)
Quando seu corpo faz muito cortisol, muitas vezes é por causa de um tumor. Em alguns casos, estes tumores são cancerígenos, mas geralmente não são.
Um tumor na glândula pituitária é o mais comum que causa a síndrome de Cushing. Não é câncer, mas faz com que a hipófise produza muito hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), que estimula suas glândulas supra-renais a produzir grandes quantidades não reguladas de cortisol...
Os tumores adrenais são a segunda causa mais comum da síndrome de Cushing. Podem ou não ser cancerosos.
Você também pode ter tumores em outros órgãos onde o próprio tumor produz ACTH. Isto é chamado de hormônio ectópico secretor de ACTH. Novamente, ele leva a cortisol em demasia.
Como funciona o teste?
Dexamethasone é uma versão feita pelo homem do cortisol. Depois de tomar uma dose dela, seu corpo deve fazer menos cortisol. Essa é a idéia por trás do teste - tome um pouco de dexametasona e veja se seu nível de cortisol cai. Normalmente, o teste é feito durante a noite, mas também pode ser feito durante 2 dias.
Há duas doses que você pode tomar para o teste: dose baixa e dose alta. O teste de baixa dose ajuda você a descobrir se você tem ou não síndrome de Cushing. Normalmente você recebe 1 mg de dexametasona.
Você recebe o teste de dose alta assim que souber que tem síndrome de Cushing. É feito para descobrir se é causado por um tumor na sua hipófise. A dose alta é tipicamente 8 mg.
Por que eu precisaria dele?
Você pode fazer este teste se apresentar sinais e sintomas da síndrome de Cushing, como contusões fáceis, ganho de peso ao redor da barriga e um rosto muito redondo. Seu médico também pode pedir este teste se você tiver problemas que não são típicos para sua idade, mas podem significar que você tem a síndrome de Cushing: Por exemplo, se você é jovem mas tem ossos fracos (osteoporose), pressão sanguínea alta ou diabetes.
Este teste não é ideal para todos. Por exemplo, a gravidez e os remédios para convulsões podem afetar seus resultados, portanto, é provável que você obtenha um dos outros testes para a síndrome de Cushing.
Como me preparo para isso?
Seu médico pode lhe dizer para evitar tomar qualquer alimento ou bebida 10 a 12 horas antes do exame de sangue matinal, mas isso é tudo.
Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos que esteja tomando - alguns medicamentos, tais como pílulas anticoncepcionais e remédios para convulsões, podem afetar seus resultados.
O que acontece durante o teste?
Entre 23h e meia-noite da noite anterior, você tomará a dexametasona. Isso é tudo o que você precisa fazer até a manhã seguinte. Entre 8h e 9h, você obterá uma coleta de sangue para medir seu nível de cortisol.
Uma coleta de sangue leva apenas alguns minutos. Seu médico o fará:
-
Limpar a pele onde a agulha entra
-
Enrole uma tira de borracha ao redor de seu braço - isso cria pressão para fazer suas veias incharem com sangue.
-
Colocar uma agulha fina em uma veia, geralmente no interior do braço, no cotovelo ou na parte de trás da mão
-
Tirar o sangue
-
Remova a correia de borracha e coloque um curativo em seu braço ou mão
O que significa o resultado?
Os resultados podem variar com diferentes laboratórios, portanto não deixe de falar com seu médico para saber exatamente o que significam seus números e quais são seus próximos passos.
Para um teste de baixa dose, um nível de cortisol saudável está abaixo de 1,8 mcg/dL (microgramas por decilitro) ou 50 nmol/L (nanomoles por litro). Estes dois números dizem a mesma coisa, eles apenas têm unidades diferentes - assim como 12 polegadas é o mesmo que 1 pé. Se seu resultado for maior que isso, há uma boa chance de você ter a síndrome de Cushing. Se for inferior, algo mais pode estar provocando níveis elevados de cortisol.
Para um teste de dose alta, seu médico procura uma queda de 50% no cortisol. Se seu nível cair, é provável que um tumor na hipófise esteja causando a síndrome de Cushing. Se seu nível não cair, você pode ter um tumor em outro lugar.
Vou precisar de algum outro teste?
Você pode obter outros testes para verificar a síndrome de Cushing e o que a está causando, como por exemplo:
-
Teste de estimulação com corticotrofina liberando hormônio (CRH) para saber mais sobre as possíveis causas da síndrome de Cushing
-
Imagens, como TC ou MRI, para procurar tumores
-
Testes de cortisol para verificar o nível de cortisol durante a noite ou 24 horas para verificar o nível de cortisol
-
Teste de excreção de cortisol urinário 24 horas
