Um teste de bilirrubina pode ajudar a diagnosticar ou monitorar problemas em seu sangue ou fígado. Saiba por que você pode precisar do teste e o que seu médico pode aprender com os resultados.
A bilirrubina é um pigmento amarelo alaranjado que ocorre normalmente quando parte de seus glóbulos vermelhos se decompõe. Seu fígado retira a bilirrubina de seu sangue e muda sua composição química de modo que a maior parte passa através de seu cocô como bílis.
Se seus níveis de bilirrubina estiverem acima do normal, é sinal de que ou seus glóbulos vermelhos estão se quebrando a uma velocidade incomum ou que seu fígado não está quebrando os resíduos adequadamente e retirando a bilirrubina de seu sangue.
Outra opção é que existe um problema em algum lugar ao longo do caminho que retira a bilirrubina de seu fígado e a leva para dentro de suas fezes.
Por que você recebe este teste?
Em crianças e adultos, os médicos a utilizam para diagnosticar e monitorar doenças hepáticas e dos canais biliares. Estas incluem cirrose, hepatite e cálculos biliares.
Também ajuda a determinar se você tem doença falciforme ou outras condições que causam anemia hemolítica. É um distúrbio em que os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que são produzidos.
Níveis elevados de bilirrubina podem causar um amarelecimento da pele e dos olhos, uma condição que os médicos chamam de icterícia.
Níveis altos de bilirrubina são comuns em recém-nascidos. Os médicos usam a idade do recém-nascido e o tipo e níveis de bilirrubina para determinar se o tratamento é necessário.
O que acontece durante o teste?
Uma enfermeira ou um técnico de laboratório retirará sangue através de uma pequena agulha inserida em uma veia em seu braço. O sangue é coletado em um tubo.
Com recém-nascidos, o sangue é normalmente retirado usando uma agulha para quebrar a pele do calcanhar.
Seu médico enviará o sangue a um laboratório para análise.
Antes do exame, informe seu médico sobre o quanto você esteve ativo e quais alimentos e medicamentos você tomou. Alguns medicamentos podem alterar seus resultados.
Após o teste, você poderá continuar com suas atividades normais imediatamente.
Quem deve obtê-lo? Quem não deve obter?
Seu médico pode pedir um teste de bilirrubina se você:
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Mostrar sinais de icterícia
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Ter anemia, ou baixo nível de glóbulos vermelhos
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Pode estar tendo uma reação tóxica a drogas
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Tem um histórico de bebida pesada
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Foram expostos ao vírus da hepatite
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Ter cirrose
Você também pode ter sua bilirrubina testada se você tiver sintomas como:
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Urina escura
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Náuseas e vômitos
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Dores abdominais ou inchaço abdominal
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Bancos de cor de barro
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Fadiga
O que significam os resultados?
Um teste de bilirrubina mede a bilirrubina total. Também pode dar níveis de dois tipos diferentes de bilirrubina: não conjugada e conjugada.
A bilirrubina não conjugada (indireta). Esta é a bilirrubina criada a partir da decomposição dos glóbulos vermelhos. Ela viaja no sangue até o fígado.
Bilirrubina conjugada (direta). Esta é a bilirrubina uma vez que chega ao fígado e sofre uma mudança química. Ela se move para os intestinos antes de ser removida através de suas fezes.
Para adultos maiores de 18 anos, a bilirrubina total normal pode ser de até 1,2 miligramas por decilitro (mg/dl) de sangue. Para os menores de 18 anos, o nível normal será de 1 mg/dl. Os resultados normais para bilirrubina conjugada (direta) devem ser inferiores a 0,3 mg/dl.
Os homens tendem a ter níveis de bilirrubina ligeiramente mais altos do que as mulheres. Os afro-americanos tendem a ter níveis de bilirrubina mais baixos do que as pessoas de outras raças.
A bilirrubina total alta pode ser causada por:
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Anemia
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Cirrose
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Uma reação a uma transfusão de sangue
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Síndrome de Gilbert - uma condição comum, herdada, na qual há uma deficiência de uma enzima que ajuda a quebrar a bilirrubina.
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Hepatite viral
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Uma reação às drogas
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Doença hepática alcoólica
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Gallstones
Exercícios muito extenuantes, como a maratona de corrida, podem aumentar seus níveis de bilirrubina.
Cafeína, penicilina, barbitúricos e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) chamados salicilatos, todos eles reduzem seus níveis de bilirrubina.
Níveis de bilirrubina inferiores ao normal são um problema.
Em recém-nascidos, níveis elevados de bilirrubina que não se estabilizam em poucos dias a 2 semanas podem ser um sinal de que:
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Incompatibilidade do tipo sanguíneo entre mãe e filho
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Falta de oxigênio
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Uma infecção hereditária
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Uma doença que afeta o fígado
