O médico explora a relação entre a TDAH e as perturbações do sono. Descobre sobre o ronco, apneia do sono, e síndrome das pernas inquietas, e como os medicamentos para TDAH podem causar problemas de sono.
Nem todas as crianças com TDAH têm problemas de sono, mas isso pode acontecer. Num estudo, cerca de metade dos pais disseram que o seu filho com TDAH tinha dificuldade em dormir. Os pais relataram que o seu filho se sentia cansado quando acordava, tinha pesadelos, ou tinha outros problemas de sono, tais como apneia do sono ou síndrome das pernas inquietas. Outro estudo envolvendo crianças com TDAH descobriu que as crianças tinham menos sono refrescante, dificuldade em se levantar, e mais sonolência diurna.
Ressonar e ADHD
Amígdalas e adenoides grandes podem bloquear parcialmente as vias aéreas durante a noite. Isto pode causar ronco e sono deficiente.
Isso, por sua vez, pode levar a problemas de atenção no dia seguinte. Num estudo realizado com crianças de 5 a 7 anos, o ronco era mais comum entre crianças com TDAH leve do que noutras crianças. Num outro estudo, as crianças que roncavam tinham quase o dobro da probabilidade que os seus pares tinham de ter TDAH. No entanto, isso não prova que o ronco tenha causado TDAH.
As crianças que roncam tendem a ter piores resultados nos testes de atenção, capacidades linguísticas, e inteligência geral. Alguns estudos demonstraram que a remoção das amígdalas e adenóides pode resultar num sono melhor e num comportamento melhorado sem necessidade de medicamentos.
Apneia do Sono e ADHD
As pessoas com apneia do sono têm episódios breves quando deixam de respirar, embora não o saibam. Estes episódios podem acontecer com frequência durante toda a noite.
Amígdalas aumentadas e adenoides são as causas mais comuns de apneia do sono em crianças. Mas a obesidade e as alergias crónicas também podem ser uma causa.
Tal como nos adultos, as crianças com apneia do sono ficarão cansadas durante o dia. Podem ter problemas de concentração e podem ter outros sintomas relacionados com a falta de sono. Por exemplo, podem ser irritáveis.
A apneia do sono em crianças é tratável. O seu pediatra ou um especialista em ouvidos, nariz e garganta pode determinar se as amígdalas do seu filho estão suficientemente aumentadas para possivelmente bloquear as vias respiratórias e causar a apneia do sono.
Para confirmar o diagnóstico, a criança pode obter um estudo do sono que é feito num laboratório especial. Nem todas as crianças com amígdalas dilatadas ou com ronco alto têm apneia do sono.
A cirurgia é o tratamento de escolha para crianças com amígdalas dilatadas e adenóides. Outros tratamentos estão disponíveis para as crianças com respiração nocturna restrita devido a alergias ou outras causas.
Síndrome das Pernas Inquietas e TDAH
Estudos mostram alguma ligação entre a perturbação do sono e o TDAH e a síndrome das pernas inquietas (RLS) e o TDAH. Com a síndrome das pernas inquietas, há uma sensação rastejante e rastejante nas pernas e por vezes nos braços. Esta sensação cria uma vontade irresistível de se mover. A síndrome das pernas inquietas causa perturbações do sono e sonolência diurna.
Pessoas com síndrome das pernas inquietas e perturbações do sono relacionadas podem sentir-se desatentas, mal-humoradas, e/ou hiperactivas - o que pode ser tudo sintomas de TDAH. Alguns investigadores acreditam que as pessoas com síndrome das pernas inquietas e algumas pessoas com TDAH podem ter um problema comum relacionado com a dopamina química cerebral. No entanto, nem todas as pessoas com TDAH têm a síndrome das pernas inquietas.
Narcolepsia e ADHD
Algumas crianças que têm TDAH mostram sintomas de narcolepsia. Estes incluem sonolência diurna excessiva, perda repentina do tónus muscular desencadeada por fortes emoções (cataplexia), ver ou ouvir coisas que aí surgem (alucinação), e paralisia do sono.
As crianças que têm narcolepsia têm cerca do dobro da probabilidade de terem ADHD. A investigação também sugere que os sintomas de TDAH podem ser mais difíceis de tratar com medicamentos em crianças que também têm narcolepsia.
Ajude o seu filho com TDAH a dormir bem
Ser uma família "sem cafeína".
Cuidado com a cafeína escondida na dieta do seu filho. Mantenha as bebidas e alimentos com cafeína fora da sua cozinha.
Seja consistente.
Ter uma rotina diária consistente, com horários específicos de cama, de vigília, de refeições, e de família.
Sons de saída do ecrã.
Se o seu filho for incomodado por ruídos enquanto dorme, use uma máquina de "ruído branco" que faça um zumbido. Arranje tampões auriculares para crianças que sejam extra-sensíveis ao ruído.
Mantenha o quarto do seu filho escuro durante o sono.
A exposição à luz pode interferir com a produção natural de melatonina do corpo.
Evitar os medicamentos para dormir.
Se os medicamentos forem absolutamente necessários, fale primeiro com o médico do seu filho.
Considerar problemas médicos...??
As alergias, asma,?ou condições que causam dor podem perturbar o sono. Se o seu filho ressona alto e/ou faz uma pausa na respiração, consulte o seu médico. A dificuldade em dormir também pode ser um sintoma de ansiedade e depressão.
Certifique-se de que o seu filho recebe exercício diário.
Evitar o exercício mesmo antes de dormir. Estudos mostram que o exercício regular ajuda as pessoas a dormir mais profundamente.
Dê ao seu filho um banho quente antes de se deitar.
O sono geralmente segue a fase de arrefecimento do ciclo de temperatura do corpo. Após o seu filho tomar banho, mantenha a temperatura no seu quarto fria para ver se ajuda.
Evitar ver televisão, jogar jogos de vídeo violentos, e a prática de roughhousing antes de dormir.
É demasiado estimulante.
Reveja os medicamentos do seu filho.
Informe o seu médico sobre os problemas de sono do seu filho. Pergunte ao seu médico se pode dar a dose matinal de medicação para a TDAH mais cedo, ou se medicamentos de acção mais curta podem ajudar.
