Inscrição no Medicare

médico explica o básico do Medicare, incluindo como e quando se inscrever.

Inscrição no Medicare

A inscrição no Medicare é simples e muitas vezes automática. Siga estes quatro passos para aprender o que você deve fazer:

• Passo 1: Descubra se você precisa se inscrever no Medicare Parte A ou B.

• Passo 2: Decida se você quer os benefícios da Parte B do Medicare.

• Passo 3: Decida se você quer uma cobertura extra com o Medicare.

• Passo 4: Decida se você quer Medicare Parte D, Cobertura de Medicamento de Prescrição.

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Primeiro passo para se matricular no Medicare

Medicare é para pessoas com 65 anos ou mais, e para aqueles que são deficientes ou têm doença renal em fase terminal. A Parte A do Medicare abrange a internação hospitalar e outros serviços de internação. A Parte B cobre as consultas médicas e outros serviços ambulatoriais.

Se você estiver recebendo pagamentos da Previdência Social ou da Aposentadoria Ferroviária por pelo menos quatro meses, você será inscrito no Medicare Parte A & B automaticamente no primeiro dia do mês do seu 65º aniversário. Por exemplo, se você completar 65 anos no dia 15 de maio, você estará inscrito no dia 1º de maio... Seu cartão Medicare deve vir pelo correio três meses antes do seu 65o. aniversário. Se você não receber seu cartão, ligue para a?Administração da Previdência Social?para 800-772-1213.

Se você tem menos de 65 anos e é portador de deficiência, você será automaticamente inscrito 24 meses depois de começar a receber benefícios por deficiência. Você receberá seu cartão Medicare pelo correio 3 meses antes de seu segundo ano de invalidez terminar.

Se você tiver Esclerose Lateral Amiotrófica (ALS, também chamada doença de Lou Gehrigs) você será automaticamente inscrito nas Partes A e B no mesmo mês em que seus benefícios por invalidez começarem. Se você tiver a Doença Renal de Fim de Estágio (ESRD) você tem a opção de se inscrever nas Partes A e B, mas você precisa estar inscrito a fim de obter todos os benefícios do Medicare para serviços de diálise e transplante renal. Você pode se matricular no Medicare ligando ou visitando seu Escritório local do Seguro Social ou ligando para o Seguro Social no número 800-772-1213.

Se você mora em Porto Rico e recebe os benefícios da Previdência Social ou da Aposentadoria Ferroviária:

• Você será automaticamente inscrito para os benefícios da Parte A. Entretanto, você deve se inscrever na Parte B durante o período inicial de inscrição para não incorrer numa penalidade de inscrição tardia.

• Para se inscrever, ligue para a Previdência Social no 800-772-1213.

• Inscrever-se nos benefícios de aposentadoria tanto do Medicare como do Seguro Social:

• Você pode se inscrever online aqui.

• Ou ligue para 800-772-1213.

• Ou visite seu escritório local da Previdência Social.

Se você se qualifica para os benefícios da Previdência Social, não paga pela cobertura da Parte A do Medicare.

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Passo 2 para Inscrição no Medicare

Todos pagam uma taxa mensal pelo?Medicare Part B?seguro, que geralmente é retirado de seu pagamento do Seguro Social. O valor do prêmio padrão para 2021?é de $148,50. A maioria das pessoas pagará esse valor, a menos que sua renda seja maior. Se sua renda bruta ajustada modificada - como informado em sua declaração de imposto de renda de dois anos atrás - estiver acima de $88.000 para arquivadores individuais ou $176.000 para arquivadores conjuntos, o prêmio mensal variará de cerca de $208 a $475?em 2021.

Você pode optar por não participar do seguro Medicare Parte B, que cobre as visitas médicas e outros serviços médicos ambulatoriais. Tenha em mente que na maioria dos casos, seu prêmio da Parte B pode ser maior se você não se inscreveu na Parte B quando você se tornou elegível pela primeira vez.

Se você ainda estiver trabalhando e estiver coberto pelo seguro de saúde de seu sindicato ou empregador - ou se estiver coberto pelo seguro de saúde de seu cônjuge empregado - o Medicare Parte B pode não ser necessário até que você perca essa cobertura.

Se você foi inscrito automaticamente no Medicare e não quer a Parte B:

• Um formulário que vem no correio com seu cartão Medicare permite que você opte por não participar da Parte B.

• Indique que você não quer a cobertura da Parte B no formulário.

Se você está se matriculando no Medicare:

• Indique que você não quer a Parte B ao se inscrever por telefone, on-line ou pessoalmente.

Se você optar por não participar da Parte B quando estiver inscrito, pagará prêmios mais altos se decidir desejá-lo mais tarde, com algumas exceções. O prêmio sobe 10% a cada ano que você poderia ter tido a Parte B.

Você não pagará mais por se inscrever mais tarde:

• Se você estiver coberto por outro plano de saúde de grupo quando completar 65 anos

• Se você se inscrever na Parte B dentro de oito meses após a perda da cobertura de saúde do grupo

Se você recusar a Parte B a princípio, e não se inscrever dentro de oito meses após o término de sua outra cobertura de saúde, você só poderá se inscrever durante o Período de Inscrição Geral do Medicare: de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano, e sua cobertura começará em 1º de julho daquele ano.

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Antes de optar por não participar do Medicare Parte B, seria uma boa idéia conversar com o administrador de benefícios do grupo com seu outro plano de seguro saúde. Em alguns casos, o Medicare Parte B seria seu seguro principal mesmo que você tenha outras coberturas (por exemplo, se você trabalha para um pequeno empregador).

Se você se inscrever na Parte B, pagará uma franquia a cada ano antes que a Medicare comece a arcar com as despesas de saúde para os serviços da Parte B... A franquia da Parte B para 2019... é de $185. Os beneficiários podem obter ajuda de seu estado para pagar este prêmio e dedutível. Se você tem a Parte A e a Parte B e não está inscrito em um plano privado (veja abaixo), você está no que é chamado de Medicare Original.

Etapa 3 para Inscrição de Medicare

Seu plano de saúde para aposentados pode pagar algumas das franquias ou co-pagamentos que você tem que pagar com a cobertura Medicare. Se você não tiver benefícios de saúde para aposentados, você pode decidir participar de um plano Medicare Advantage que cobre algumas das lacunas da cobertura do Medicare. Ou você pode comprar um seguro de saúde especialmente projetado que complementa o Medicare, chamado de seguro Medigap.

Seguro Medigap

Os planos Medigap são vendidos por empresas privadas a idosos que possuem o Medicare Original. Estes planos são destinados a ajudar a pagar por serviços que a Medicare sozinha não paga, tais como franquias e co-seguro.

Se você for comprar um plano Medigap, deverá fazê-lo dentro de seis meses após tomar Medicare Parte B. Durante esta janela de seis meses, as seguradoras:

• Não posso negar sua cobertura

• Não pode atrasar o início de sua cobertura

• Não posso cobrar-lhe mais com base em problemas de saúde pré-existentes

Se você tentar comprar uma apólice Medigap após o término de seu período de inscrição de seis meses, não terá garantia de cobertura e poderá ser cobrado mais se você tiver problemas de saúde.

Para conhecer os planos Medigap oferecidos em sua área, você pode usar a ferramenta federal online... Ou, você pode solicitar uma cópia de ''Escolhendo uma apólice Medigap'': A Guide to Health Insurance for People with Medicare" ligando para 800?MEDICARE (800?633?4227).

Planos de Vantagens Medicare

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Estes planos permitem que os idosos recebam os benefícios das Partes A e B do Medicare através de uma seguradora de saúde privada que contrata com o Medicare. Você ainda é responsável pelo pagamento de seu prêmio Parte B. Os planos Medicare Advantage cobrem hospitalização, atendimento ambulatorial e, muitas vezes, a cobertura por prescrição médica sob um único plano. Muitos também incluem serviços extras que originalmente?Medicare não cobre, tais como cuidados odontológicos e de visão. Na maioria dos casos, os planos Medicare Advantage exigirão que você receba seu atendimento de um médico da rede de planos de saúde, a menos que se trate de uma emergência. Você não terá a capacidade de ir a qualquer fornecedor que aceite o Medicare, como você faz com o Medicare Original. Para aderir a um plano Medicare Advantage, você já deve ter o Medicare Parte A e Parte B. Seu plano Medicare Advantage também pode exigir um prêmio mensal para alguns dos benefícios extras do plano.

Se você estiver em um Plano de Vantagens Medicare, você também não poderá ter uma apólice Medigap. Os planos Medicare Advantage cobrem alguns dos mesmos benefícios que um plano Medigap oferece.

Uma vez que você adere a um plano, você normalmente fica trancado para o ano civil. Você poderá trocar de planos entre 15 de outubro e 7 de dezembro de cada ano durante o Período Anual de Inscrição do Medicare.

Para saber mais sobre os planos Medicare Advantage oferecidos em sua área, você pode usar o Localizador de Planos Pessoais Medicare online.

Medicare for People With Disabilities

Se você tem menos de 65 anos e tem Medicare porque é deficiente, tem ALS, ou doença renal você ainda pode se inscrever para um Plano de Vantagem Medicare ou um plano Medigap. Você também pode ser elegível para um Plano de Necessidades Especiais, um plano projetado especificamente para pessoas com certas condições crônicas ou deficiências? Você tem que morar na área de serviços de planos e pode ter que usar sua rede de provedores, mas a rede incluirá provedores especializados em sua condição. Para saber mais sobre os Planos para Necessidades Especiais e se você pode se inscrever em um, acesse o site da Medicares.

Passo 4 para Inscrição de Medicare

Medicare Parte D lhe oferece cobertura de seguro para medicamentos de marca e medicamentos genéricos de prescrição. A Medicare trabalha com seguradoras e outras empresas privadas para oferecer uma série de planos diferentes.

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Você tem várias opções. Você pode:

• Compre um plano que ofereça apenas o benefício do medicamento.

• Escolha um plano Medicare Advantage que inclua benefícios de medicamentos prescritos.

• Mantenha seu plano Medigap existente que cobre medicamentos prescritos; pessoas inscritas em planos Medigap com cobertura de medicamentos também não podem se inscrever em um plano de medicamentos prescritos Parte D do Medicare... Os novos planos Medigap não cobrem medicamentos prescritos.

• Mantenha os benefícios de medicamentos prescritos que você recebe de seu empregador ou outro plano de saúde (em vez de obter benefícios de medicamentos do Medicare).

Compare os vários planos disponíveis em sua área e inscreva-se no Medicare.gov ou ligue para 800-MEDICARE (800-633-4227). Assim como na Parte B, se você não se inscrever na Parte D quando for elegível pela primeira vez, pagará uma penalidade de inscrição tardia, a menos que tenha outra cobertura de medicamentos... A inscrição aberta para planos da Parte D é geralmente de 15 de outubro a 7 de dezembro, com cobertura a partir de 1º de janeiro. Para comprar e inscrever-se em um plano da Parte D, use o Localizador de Planos Medicare.

Serviços de aconselhamento personalizado gratuitos também estão disponíveis através dos Programas de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado, ou ligue para 800-677-1116.

Com as novas leis de assistência médica, as mudanças do Medicare podem afetar você.