Que tipos de controle de natalidade são cobertos pela Affordable Care Act? Obtenha respostas a todas as suas perguntas sobre as mudanças na cobertura contraceptiva do médico.
Aqui estão as respostas a essas e outras perguntas comuns sobre a cobertura de anticoncepcionais.
O controle de natalidade está livre sob o Affordable Care Act?
Sob a ACA, você não tem um co-pagamento ou outros custos de bolso para o controle de natalidade se você:
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Obtenha seu seguro saúde através da maioria dos empregadores, através do Mercado de seu estado, ou da maioria das seguradoras privadas, e
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Ter uma prescrição médica para qualquer tipo de controle de natalidade aprovada pela FDA; isto inclui os normalmente vendidos no balcão como espermicidas e esponjas.
Todo plano de seguro saúde tem que pagar pelo controle de natalidade?
Os termos de controle de natalidade do Affordable Care Act se aplicam à maioria dos planos de seguro de saúde, mas há algumas exceções:
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Os planos que não ofereceram cobertura para o controle de natalidade antes da ACA e que não mudaram significativamente desde que a lei foi aprovada em 2010 não têm que acrescentar cobertura. Verifique com seu plano para saber se isto se aplica a você.
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Planos de saúde de curto prazo, aqueles que fornecem seguro por menos de 12 meses, não têm que fornecer controle de natalidade gratuito.
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Os empregadores privados que se opõem a oferecer controle de natalidade por motivos morais ou religiosos e podem obter uma isenção do governo federal não têm que fornecer cobertura. Em alguns casos, sua seguradora ainda pode oferecer benefícios de controle de natalidade sem um co-pagamento ou outros encargos, mas esta acomodação é opcional. Espera-se uma ação judicial adicional sobre esta questão.
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Os programas Medicaid já ofereciam controle de natalidade gratuito antes da ACA, embora não sejam obrigados a cobrir todos os métodos de controle de natalidade aprovados pela FDA. Verifique com seu escritório Medicaid para saber que tipos de controle de natalidade são oferecidos. Além disso, os estados têm a opção de fornecer serviços de planejamento familiar somente para indivíduos de baixa renda que de outra forma não seriam elegíveis para a Medicaid. Pouco mais da metade dos estados expandiram os serviços de planejamento familiar sob esta opção.
Que tipos de anticoncepcionais são gratuitos?
Os métodos de controle de natalidade que são cobertos por esta exigência do Affordable Care Act incluem quaisquer que sejam aprovados pela FDA:
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Patch de controle de natalidade
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Pílulas anticoncepcionais
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Anel de controle de natalidade (Annovera, NuvaRing)
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Foto controle de natalidade (Depo-Provera)
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Tampa cervical
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Implante contraceptivo
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Diafragma
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DIU
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Métodos contraceptivos permanentes, como a ligação de tubos, freqüentemente chamados de "amarrar seus tubos".
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Contracepção de emergência (Plano B, Ella, e Next Choice)
Seu plano também pode cobrir o controle de natalidade de balcão, mas você precisará de uma receita médica se quiser que ela seja coberta sem custos de bolso.
Meu exame médico também será gratuito se eu receber uma prescrição para controle de natalidade naquela consulta?
Muitas vezes, sim. Suas visitas às mulheres de bem estar são cobertas sem custos extras para você, nos termos da Lei de Cuidados Acessível. Durante esta visita, seu médico pode lhe informar sobre os tipos de contraceptivos disponíveis e lhe passar uma receita médica. Entretanto, se durante a visita o médico diagnosticar ou tratar você para outra condição médica, você provavelmente terá que pagar os custos da visita.
Meu seguro cobrirá o custo dos métodos de controle de natalidade femininos de venda livre?
Somente se você tiver uma prescrição de seu médico. O controle de natalidade para mulheres no balcão inclui esponjas, o preservativo feminino e espermicidas.
Você ainda poderá comprá-las sem receita médica, mas terá que pagar por elas por conta própria.
Onde eu preciso comprar meu controle de natalidade para que ele seja coberto?
Talvez você não tenha que mudar como ou onde você o obtém. Você pode obter seu contraceptivo onde costuma comprá-lo: em sua farmácia local com receita médica ou através de uma encomenda pelo correio ou farmácia on-line. Sua seguradora pode, no entanto, exigir que você vá a um fornecedor ou farmácia em rede.
Os requisitos da ACA cobrem algum outro tipo de serviço de controle de natalidade?
Sim. Você também pode obter aconselhamento contraceptivo de seu médico em sua visita ao poço da mulher sem custo adicional. Isso inclui informações sobre:
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Os tipos de controle de natalidade que estão disponíveis
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Como esses métodos funcionam para evitar uma gravidez
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Que tipo de controle de natalidade pode ser melhor para você
Posso obter pílulas anticoncepcionais de marca?
Geralmente, sim, embora você deva confirmar isso com seu plano de saúde. No entanto, talvez você tenha que pagar a divisão de custos para o controle de natalidade de marca.
O controle de natalidade para homens está coberto nos planos de seguro saúde?
Não. Somente o controle de natalidade feminino é coberto. As seguradoras de saúde não têm que pagar pelo controle de natalidade masculino, tais como preservativos e vasectomias. Em alguns estados, a Medicaid fornece serviços de planejamento familiar e suprimentos a homens e mulheres elegíveis sob o plano estadual. Entre em contato com sua agência estadual local Medicaid para ver se você se qualifica para a cobertura de serviços de planejamento familiar. Além disso, alguns estados exigem planos para cobertura de vasectomias.
As pílulas do dia seguinte estão cobertas?
Os contraceptivos de emergência, tais como Plano B Um Passo, Próxima Escolha e Ella, são cobertos quando prescritos por um prestador de serviços de saúde.
Os planos de seguro de saúde têm que pagar pílulas de aborto?
Não. Os planos de seguro saúde não são obrigados a pagar pela mifepristone (Mifeprex), uma pílula que induz o aborto.
Quem está coberto pela expansão da Medicaid?
A Lei de Cuidados Acessíveis permite que os estados expandam seus programas Medicaid para cobrir indivíduos e famílias com renda de até 138% do nível de pobreza federal. Com esta expansão, muito mais mulheres são elegíveis para receber seu controle de natalidade pago pela Medicaid. Vá para Healthcare.gov's Medicaid informações sobre a expansão do Medicaid para ver se seu estado expandiu a cobertura.
Além disso, alguns estados escolheram uma opção separada criada para fornecer serviços de planejamento familiar e suprimentos a certos indivíduos. Você pode entrar em contato com sua agência estadual Medicaid para saber se você está qualificado para a cobertura sob esta opção.
