médico discute programas de perda de peso e cirurgia que podem ser cobertos pela Affordable Care Act.
Sim. Todos os planos de seguro, exceto os planos de saúde de avô (ver abaixo) e planos de saúde de curto prazo incluem?um teste de triagem gratuito?de obesidade. Seu?provedor de saúde usará seu peso e altura para encontrar seu índice de massa corporal, chamado de IMC. Um IMC de 25 ou mais é?excesso de peso. Um IMC de 30 ou mais é obeso.
Se você receber o teste de triagem e for obeso, você se qualificará para receber aconselhamento gratuito para ajudá-lo a perder... peso. A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, que determina o que os planos de serviços preventivos devem exigir, constatou que o aconselhamento sobre obesidade era mais eficaz quando era abrangente e intensivo. O número e o tipo de sessões que você receberá variará dependendo de seu plano.
Algumas pessoas podem receber aconselhamento um-a-um pessoalmente ou por telefone. Outras podem obter aconselhamento em grupo ou através de programas existentes, tais como?Vigilantes de Peso.
Verifique o resumo dos benefícios do seu plano para ver os detalhes sobre o que é oferecido.
Quais são os planos grandfathered?
Planos mais antigos que já estavam em vigor quando a?Affordable Care Act?se tornou lei em 23 de março de 2010, e que não fizeram muitas mudanças em seus benefícios, são chamados de planos grandfathered. Os planos grandfathered não têm que oferecer cuidados preventivos gratuitos, incluindo?triagem de obesidade gratuita? ou aconselhamento.
O que são planos de saúde a curto prazo?
Os planos de saúde de curto prazo são aqueles que oferecem cobertura por menos de 12 meses. Eles não têm que oferecer atendimento preventivo gratuito e podem negar a inscrição se você tiver uma condição pré-existente.
Os planos de saúde que compro no Mercado do meu estado cobrem o tratamento, como programas de perda de peso, medicamentos ou cirurgia?
Isso depende do estado. Cada estado tem que cobrir certos benefícios essenciais, mas eles podem decidir o que está incluído neles. Eles podem incluir aconselhamento nutricional, programas de emagrecimento e cirurgia de emagrecimento. Verifique no healthcare.gov ou no Marketplace de seu estado para descobrir.
O seguro que eu recebo pelo trabalho cobre os tratamentos de perda de peso?
Isso depende de seu seguro. Tenha em mente que mesmo que seu plano cubra a cirurgia, você terá que atender a requisitos específicos. Os planos têm regras diferentes.
Por exemplo, você pode ter que ter um IMC de 40 ou superior para se qualificar. Ou talvez você possa se qualificar se tiver uma condição relacionada -- como diabetes -- e um IMC de 35 ou acima.
Você e seu médico podem precisar mostrar ao seu plano de saúde que tentaram outras formas de perder peso por pelo menos 6 meses para que o plano possa ajudar a pagar os custos da cirurgia.
Como a reforma do sistema de saúde tem afetado os programas de bem-estar?
Muitas empresas oferecem programas para incentivar as pessoas a adotar hábitos saudáveis, como perder peso ou parar de fumar.
Alguns programas de bem-estar no trabalho o recompensam por participar. Uma vez inscrito, você poderá receber dinheiro de volta por participar de uma academia ou de um programa de emagrecimento. Outros oferecem recompensas baseadas no cumprimento de metas específicas. Você pode receber uma recompensa financeira, como custos de seguro mais baixos, por parar de fumar ou por atingir um determinado peso ou nível de pressão arterial.
O Affordable Care Act aumenta a quantia de dinheiro que os programas de bem-estar podem usar para recompensá-lo pelo cumprimento de metas específicas. Você poderia obter até 30% de desconto em seu plano de saúde por atingir as metas de seu programa de bem-estar, e até 50% se você fumar e fizer progressos no sentido de parar de fumar.
As recompensas podem ser bons incentivos. No entanto, alguns especialistas se preocupam que podem acabar penalizando as pessoas que não conseguem atingir seus objetivos.
Como ajudar as pessoas a controlar seu peso afeta os custos dos cuidados de saúde?
Se você está acima do peso ou obeso, você sabe que perder algum peso seria bom para a sua saúde.
As seguradoras sentem o mesmo. Ajudar as pessoas a perder peso agora poderia evitar muitos problemas de saúde e altos custos de assistência médica mais tarde. A obesidade está associada a diabetes tipo 2, problemas cardiovasculares, vários tipos de câncer e incapacidade - tudo isso aumenta a necessidade de serviços médicos e, portanto, aumenta os custos dos cuidados de saúde.
A obesidade também custa aos empregadores. Estudos relacionaram a obesidade com menor produtividade e mais acidentes. Por estas razões, empregadores, planos de saúde e o governo estão tentando diferentes maneiras de ajudar as pessoas a perder peso.?
