Seguro saúde através do empregador e a Lei de Cuidados Acessível

médico explica como seu plano de saúde coberto pelo empregador pode ser afetado pela Affordable Care Act.

Como seu seguro saúde pode mudar

Dependendo do tamanho da empresa para a qual você trabalha, você poderia obter o seguro através de seu trabalho pela primeira vez.

Se você tem recebido seguro saúde de seu empregador, você pode não ver muitas mudanças. Ou, você pode ver uma mudança, como por exemplo:

  • Sua empresa pode deixar de oferecer seguro saúde.

  • Sua empresa pode oferecer seguro saúde pela primeira vez.

  • Você pode fazer compras de seguro saúde através do mercado de seguro saúde on-line.

  • Você pode receber maiores incentivos ou penalidades com base na sua participação em programas de bem-estar no local de trabalho.

Por que o tamanho de sua empresa pode ser importante

Se você trabalha para um empregador com 50 ou menos funcionários, seu empregador pode lhe oferecer um seguro através do Programa de Opção de Seguro de Saúde para Pequenas Empresas (SHOP). Este é um mercado online, semelhante ao de indivíduos, onde pequenos empregadores podem fazer compras de seguros e oferecer planos de saúde a seus empregados. Seu pequeno empregador também pode se qualificar para um crédito de imposto se pagar uma parte do prêmio, o que tornará o seguro mais acessível para você.

O que fazer se o seguro de seu emprego for muito caro

Você não precisa se inscrever no seguro oferecido em seu local de trabalho. Em vez disso, você pode comprar seguros através do Mercado de Seguros de Saúde de seu estado. Entretanto, se sua empresa oferece um seguro de saúde que é acessível e oferece cobertura mínima de acordo com as exigências da lei, você não se qualificará para um crédito fiscal. Este é o caso mesmo se sua renda de outra forma o qualificaria.

Você pode comprar um seguro através de um Marketplace durante o próximo período de inscrição aberto. Verifique no Healthcare.gov as datas de inscrição anual em aberto.

Como você saberá sobre suas escolhas no trabalho

Seu local de trabalho deve informá-lo por escrito sobre qualquer mudança em seu seguro. De acordo com a Affordable Care Act:

  • Pelo menos 30 dias antes de qualquer mudança, seu empregador deve lhe enviar uma carta sobre sua cobertura de saúde. A carta deve dar-lhe informações sobre seu estado Marketplace e dizer-lhe como entrar em contato com o Marketplace para obter ajuda.

  • Seu empregador deve informá-lo por escrito se o plano não atender às diretrizes mínimas. A lei diz que o seguro que seu local de trabalho oferece deve, em média, pagar pelo menos 60% de seus custos de saúde cobertos. Caso contrário, você pode comprar um seguro através do Mercado de seu estado, onde poderá ser elegível para receber ajuda financeira do governo para ajudá-lo a pagar parte de seus prêmios,?dependendo de sua renda.

  • O seguro que seu empregador oferece deve ser um plano de saúde acessível. A lei diz que não deve custar mais de 9,78% da renda de sua família. Se isso acontecer, você pode querer comprar cobertura através de seu mercado estadual. Lá, talvez você possa obter um crédito fiscal para reduzir seus custos mensais de seguro. Ou você pode ser elegível para a Medicaid.

  • Seu empregador deve lhe dizer se um plano de saúde oferecido é "grandfathered". Se seu empregador ainda oferecer um plano de saúde oferecido em 23 de março de 2010, e tiver feito poucas mudanças na política e quanto você paga por ele, esse plano não tem que atender a certos critérios da Lei de Cuidados Acessível. Por exemplo, um plano de saúde de avô não tem que oferecer cuidados preventivos sem custo extra para você no momento de sua visita.

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