médico explica as diretrizes para testes gratuitos de triagem de câncer sob o Affordable Care Act.
Os testes de triagem de câncer são um tipo de serviço médico preventivo. Eles estão incluídos como parte dos benefícios essenciais de saúde que devem ser cobertos por qualquer plano de saúde? você se inscreve no seguro de saúde de seu estado? mercado. De fato, a maioria dos planos deve oferecer certos testes gratuitos de exame de câncer, mesmo que você não os tenha comprado através do?Marketplace.
Testes gratuitos de triagem do câncer
Os especialistas aprenderam que testes de triagem para certos tipos de câncer podem salvar vidas. Aqui está o que você precisa saber sobre triagens para alguns tipos comuns de câncer.
Câncer de mama
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O câncer de mama é o câncer mais comumente diagnosticado nas mulheres. É também a segunda principal causa de mortes por câncer entre as mulheres. As mamografias podem ajudar a encontrar o câncer de mama precocemente. Esta triagem é apenas uma parte dos cuidados preventivos que as mulheres podem receber sem ter que pagar um co-pagamento ou um co-seguro, ou ainda sem ter que pagar uma franquia anual.
Verifique com sua seguradora para saber sua cobertura. Alguns planos só cobrem mamografias a cada dois anos, e outros pagam por elas todos os anos. Sob alguns planos, você tem que ter 40 anos ou mais para receber uma mamografia gratuita. A American Cancer Society recomenda que você espere até 45 anos de idade para fazer uma mamografia. Se você for de alto risco, talvez possa receber uma mamografia mais cedo.
Os planos de seguro?que existiam antes de março de 2010 e que não foram substancialmente modificados são chamados de planos de saúde grandfathered e podem não oferecer cuidados preventivos gratuitos. Além disso,?saúde de curto prazo
planos de seguro -- aqueles que proporcionam benefícios para
menos de um ano - muitas vezes não incluem todos os benefícios essenciais à saúde, tais como cuidados preventivos gratuitos. Verifique sempre sua cobertura antes de
agendando um teste de triagem.
Câncer cervical
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Testes regulares de Papanicolaou e testes para HPV, o papilomavírus humano, podem ajudar a encontrar o câncer cervical precocemente.
O Affordable Care Act exige que a maioria dos planos de saúde privados forneçam testes de Papanicolaou e exames de câncer do colo do útero a cada 3-5 anos sem pedir às mulheres que paguem um co-pagamento ou seguro. Mulheres com mais de 30 anos podem fazer o teste de HPV a cada 3 anos, independentemente dos resultados do Papanicolau.
Se você tiver o Medicare, não será cobrado por testes Papanicolaou e exames pélvicos. O Medicaid também cobre os testes Papanicolaou, mas os detalhes variam de estado para estado.
Câncer de cólon.
Nove em cada 10 pessoas sobrevivem a longo prazo se seu câncer de cólon for detectado precocemente. Entretanto, apenas 40% dos cânceres colorretais são encontrados nessa fase inicial. Se o câncer se espalha para órgãos ou gânglios linfáticos próximos, a taxa de sobrevivência de 5 anos cai para 70%. Se o câncer se espalhar para órgãos distantes, sua taxa de sobrevivência cai para 12%.
De acordo com a Affordable Care Act, os planos de saúde privados devem oferecer um dos vários tipos diferentes de testes de triagem para o câncer de cólon. Após os 45 anos, você pode receber um exame de sangue fecal, uma sigmoidoscopia, ou uma colonoscopia sem ter que fazer um copay ou uma costureira. Mais uma vez, isto não se aplica aos planos de seguro de saúde a curto ou médio prazo, portanto não deixe de verificar o resumo dos benefícios do seu plano.
A cobertura Medicare também oferece testes gratuitos de triagem do câncer de cólon. É possível, porém, que você tenha que pagar um co-pagamento pela visita médica, anestesia ou visita ao hospital.
A cobertura da Medicaid depende do estado em que você vive.
Câncer de pulmão.
O câncer de pulmão é o maior assassino de câncer tanto de homens quanto de mulheres nos EUA.
Se você é um fumante de longa data, talvez consiga obter testes gratuitos sob as diretrizes de triagem do câncer de pulmão adotadas em 2015.
O teste é uma vez por ano, uma tomografia de baixa dose. Você poderia obter esta triagem se tudo isso for verdade para você:
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Você tem 50?a 80 anos de idade.
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Você fuma um pacote por dia há 20 anos.
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Agora você fuma, ou deixou de fumar nos últimos 15 anos.
A triagem do câncer de pulmão é vista como uma medida preventiva, assim como os testes de triagem do câncer de colo do útero e do cólon. O Medicare e o Medicaid também oferecem exames gratuitos. Este benefício pode não estar disponível para você se você estiver em um plano de saúde a curto prazo ou com um avô.
Regras sobre testes gratuitos de triagem
Aqui está o que você deve saber sobre os testes de triagem do câncer:
Todos têm direito a uma triagem gratuita?
As pessoas com planos de saúde a curto prazo ou com direitos adquiridos podem não se qualificar para estes benefícios, mas telefonar para sua seguradora para ver se você recebe testes de triagem gratuitos. Caso contrário, você poderá ter que atender seus planos com franquia ou pagar um co-pagamento ou um co-seguro no momento de sua consulta.
Seu estado pode exigir que os planos de saúde particulares e a Medicaid ofereçam exames gratuitos. Ligue para o departamento de saúde de seu estado ou para o escritório da Medicaid para ver o que está coberto. A Medicaid cobre exames de câncer gratuitamente.
Tenha em mente, porém, que os exames de triagem sem nenhum custo extra são apenas para pessoas que não apresentam sintomas. Se você tiver sintomas e seu médico encomendar uma colonoscopia, ela não é considerada um teste de triagem preventiva e é provável que venha a ser cobrada. Se você tiver câncer de cólon e fizer uma colonoscopia, ela também não é gratuita. Em ambos os casos, uma colonoscopia é um teste diagnóstico, não um teste de triagem.
Posso fazer uma marcação só para a triagem gratuita?
Você pode agendar um exame de câncer sozinho ou como parte de seu check-up anual. Para alguns exames, você pode precisar de uma visita separada ao médico. A colonoscopia é um exemplo. Você pode fazer outros, como um teste Papanicolaou, durante um check-up regular.
Qualquer pessoa pode fazer uma triagem a qualquer momento?
Você deve seguir as diretrizes de seus planos de saúde para obter testes de triagem preventiva. Por exemplo, você tem que ter 45?ou mais anos de idade para obter um exame de câncer de cólon sem ter que pagar por ele. Se você tem um risco elevado de câncer de cólon, você pode ser examinado a cada 2 anos, não importa a idade, sem ter que pagar nenhum custo. Se você tem um risco médio, você pode obter uma colonoscopia gratuita apenas uma vez a cada 10 anos sem ter que pagar por isso.
Os testes e biópsias de acompanhamento também são gratuitos?
Não. Testes de acompanhamento e biópsias são testes de diagnóstico, não de triagem. Você pode ter que cumprir seus planos dedutíveis ou pagar um co-pagamento ou um co-seguro ao seu médico e hospital, se precisar de mais testes.
Se a triagem mostrar que eu tenho câncer, meu tratamento está livre?
A maioria das pessoas terá co-participantes, co-seguro e dedutíveis para qualquer tratamento de câncer. Em alguns estados, a Medicaid cobre algumas mulheres com câncer do colo do útero. Isto se aplica às mulheres cujo câncer foi encontrado através do Programa Nacional de Detecção Precoce de Câncer de Mama e Câncer do Colo do Útero.
