As apólices Medigap são seguros de saúde extras que você compra de uma empresa privada para pagar por serviços que a Original Medicare não cobre. médico lhe dá os detalhes.
Medicare: Quais são os planos Medigap?
O Medigap é um seguro de saúde extra que você compra de uma empresa privada para pagar custos de assistência médica não cobertos pelo Medicare Original, tais como co-pagamentos, franquias e assistência médica se você viajar para fora dos EUA. As apólices do Medigap não cobrem cuidados de longo prazo, assistência odontológica, assistência à visão, aparelhos auditivos, óculos e enfermagem de serviço particular. A maioria dos planos não cobre os medicamentos prescritos.
Você paga um prêmio mensal por uma apólice Medigap. Uma apólice Medigap cobre apenas uma pessoa. Se você e seu cônjuge desejam uma apólice Medigap, cada um precisa comprar uma.
As apólices Medigap estão disponíveis apenas para pessoas que já possuem Medicare Parte A, que ajuda a pagar pelos serviços hospitalares, e Medicare Parte B, que cobre o custo dos serviços médicos. As pessoas que têm um plano Medicare Advantage não podem obter um plano Medigap.
Para conhecer os planos Medigap oferecidos em sua área, você pode usar o Localizador de Planos Medicare online ou entrar em contato com o departamento de seguros de seu estado.
Os planos Medigap padrão são rotulados de A a N e oferecem diferentes níveis de cobertura de saúde. Os planos C, E, F, H, I, e J não estão mais disponíveis para novos assinantes.
Os prêmios variam entre as seguradoras, mas os benefícios de cada plano Medigap padrão são sempre os mesmos. Por exemplo, uma apólice Medigap Plano C oferece benefícios definidos, não importa a qual empresa você o compre. Entretanto, as apólices Medigap padrão são diferentes em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin.
Se você for comprar um plano Medigap, o período de inscrição aberto é de seis meses a partir do primeiro dia do mês de seu 65º aniversário -- desde que você também esteja inscrito no Medicare Parte B -- ou dentro de seis meses após a inscrição no Medicare Parte B. Durante este período, você pode comprar qualquer apólice Medigap pelo mesmo preço que uma pessoa com boa saúde paga. Se você tentar comprar uma apólice Medigap fora desta janela, não há garantia de que você será capaz de obter cobertura. Se você conseguir cobertura, suas tarifas poderão ser mais altas.
Para um plano Medigap, você paga um prêmio mensal à seguradora, além de seu prêmio Medicare Parte B. O custo de sua apólice Medigap depende do tipo de plano que você comprar, da seguradora, de sua localidade e de sua idade. Uma apólice Medigap padronizada é garantidamente renovável - mesmo se você tiver problemas de saúde - se você pagar seus prêmios dentro do prazo.
Continuação
Entretanto, você pode ter que esperar até seis meses por uma cobertura se você tiver uma condição de saúde pré-existente. A seguradora através da qual você compra sua apólice Medigap pode se recusar a cobrir os custos de saúde pré-existentes durante esse período. Após seis meses, a apólice Medigap deve cobrir a condição pré-existente. A exceção a esta regra é se você adquirir uma apólice Medigap durante seu período de inscrição aberta e tiver tido uma "cobertura creditável" contínua, ou uma apólice de seguro saúde durante os seis meses anteriores à aquisição de uma apólice Medigap. A companhia de seguros Medigap não pode reter a cobertura para uma condição pré-existente nesse caso.
As seguradoras estabelecem seus próprios preços e regras sobre elegibilidade, por isso é importante fazer compras.
A maioria dos planos Medigap ajuda a pagar muitos de seus co-pagamentos Medicare, co-seguro para estadias hospitalares, e alguns outros serviços.
Planos menos caros têm menos benefícios e custos mais altos fora do bolso. Planos mais caros incluem benefícios extras, como?algumas franquias do Medicare, benefícios hospitalares adicionais, recuperação em casa, e mais. Você tem que decidir que tipo de plano faz mais sentido para você.
Se você abandonar sua política Medigap, não há nenhuma garantia de que você poderá recuperá-la.
Alguns planos Medigap usados para cobrir medicamentos prescritos. Desde a introdução do Plano de Medicare de Prescrição de Medicamentos (Parte D), você não pode mais se inscrever para estes planos. Se você já tem um plano Medigap que cobre as receitas médicas, no entanto, você pode mantê-lo.
Para mais informações sobre os planos Medigap, consulte o site do Medicare em www.medicare.gov ou ligue para 800-MEDICARE (1-800-633-4227)... Para ajuda na escolha de um plano Medigap, visite seu Programa de Assistência ao Seguro de Saúde do Estado local (também chamado de SHIPs). Os SHIPs oferecem aconselhamento gratuito e imparcial sobre o Medicare.
