Você sabe que está segurado, mas para quê? Descubra como seus dentes se encaixam no quadro do Medicare.
O Medicare cobre o trabalho odontológico?
Se você tinha seguro dental através de seu empregador ou através de uma apólice que comprou por conta própria, você quer saber o que acontece quando você se aposenta ou quando chega à idade Medicare. A Medicare irá cobrir suas necessidades odontológicas?
A resposta curta é não. Quando se trata da maioria dos cuidados e procedimentos odontológicos, a Medicare não oferece cobertura. Isso inclui limpezas, obturações, extrações, canais radiculares e dentaduras, entre outras coisas.
O Medicare cobre alguma coisa relacionada à odontologia?
Embora não haja cobertura primária de assistência odontológica no Medicare, há um seguro limitado através do Medicare Parte A, que é o seguro hospitalar. O Medicare Parte A cobrirá alguns procedimentos odontológicos que acontecem em uma estadia hospitalar. Por exemplo, se você estiver em um acidente de carro que danifique seu maxilar e for ao hospital, a Medicare cobrirá qualquer reconstrução de seu maxilar.
A Medicare também pode cobrir os seguintes tipos de coisas:
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Um exame dentário em um hospital antes de um transplante de rim ou troca de válvula cardíaca
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Serviços odontológicos relacionados ao tratamento por radiação para algumas doenças relacionadas com a mandíbula
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Talas e fios dentários necessários após cirurgia na mandíbula
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Reconstrução da mandíbula se você tiver uma cirurgia para remover um tumor de seu rosto
Mas se você precisa de uma cirurgia dentária complexa que tem que ser feita em um hospital, a Medicare cobriria sua estadia no hospital, mas não a cirurgia dentária.
Tenha em mente que mesmo que o Medicare cubra um procedimento como os listados acima, ele não cobrirá qualquer cuidado odontológico relacionado que possa resultar de algo que tenha acontecido no hospital.
Então, onde você deve ir para a cobertura odontológica?
Os planos Medicare Advantage (Parte C), que são planos de seguro de saúde privados, cobrem tudo o que o Medicare Partes A e B cobre, e alguns deles também oferecem benefícios odontológicos. Muitos cobrem cuidados preventivos de rotina, tais como limpezas, raios-X e exames regulares, parcial ou totalmente. Você também pode encontrar cobertura para coisas como extrações, canais radiculares, dentaduras, coroas, preenchimentos e tratamento de doenças gengivais.
Como outros planos de saúde privados, os planos Medicare Advantage vêm em uma variedade de tipos, incluindo planos HMO e PPO, assim como planos de taxa por serviço (PFFS) privados. E os planos Medicare Advantage geralmente têm um prêmio mensal, além do prêmio do Medicare Parte B, que é de $144,60 em 2020.
Continuação
Mas há algumas desvantagens nos planos Medicare Advantage, tais como uma lista mais limitada de médicos e hospitais aprovados. Portanto, certifique-se de compreender o que você está recebendo. Você também precisará usar um dentista na rede Medicare Advantage, portanto, se você tiver um dentista de sua preferência, verifique se eles estão na rede. Compare os custos e benefícios dos planos em sua área antes de comprar. Você pode procurar por um plano usando o Localizador de Planos Medicares.
Caso contrário, se você continuar com o Medicare como seu seguro primário, você precisará obter um seguro odontológico separado ou pagar pelo tratamento odontológico do seu bolso. Você pode verificar os custos de planos odontológicos privados usando um site de corretagem on-line.
